Ситуационные задачи. Выйдя из дома, человек потерял сознание

Задача №1

Выйдя из дома, человек потерял сознание. Врач "скорой помощи" нашел в кармане книжку больного сахарным диабетом. Объективно: мышечный тонус повышен, кожные покровы влажные, пульс частый, напряженный. Периодически возникают судороги. Тонус глазных яблок повышен. АД - 80/40 мм рт.ст.Врач ввёл необходимую дозу инсулина, однако состояние пациента ухудшилось

1. Какая патология развилась у больного?
2. Какую ошибку совершил врач?
3. Какие исследования необходимы для уточнения диагноза?
4. Какие лечебные мероприятия должны быть проведены в данном случае?

Эталоны ответов на вопросы ситуационной задачи №1

1. Гипогликемическая кома.
2. Незнание видов ком при СД.
3. Содержание глюкозы крови.
4. в/в введение глюкозы

Задача №2

Больная Л., 52 года, работница кондитерской фабрики, обратилась к дерматологу с жалобами на кожный зуд и проявление гнойничков. Считает себя больной в течение 2 лет. Больная повышенного питания. Из дополнительных жалоб отмечает повышенную утомляемость, сухость во рту. Врач назначил лечение, которое оказалось неэффективным. Содержание глюкозы в крови – 8,4 ммоль/л.

1. К специалисту какого профиля надо отправить больную на консультацию?
2. О каком заболевании следует думать в данном случае?
3. Какие дополнительные исследования необходимы?
4. Обоснуйте принципы необходимой терапии

Задача №3

Больной К., 10 лет, был направлен на консультацию к эндокринологу с жалобами на периодические головные боли, чувство жажды, которое беспокоит его в течение 2-х последних месяцев. Результаты обследования в стационаре: рост 160 см, пониженного питания, печень и селезенка увеличены, границы сердца расширены. АД - 140/90 мм рт.ст. Общее содержание белков и жирных кислот увеличено, уровень глюкозы в крови - 14 ммоль/л, толерантность к глюкозе понижена. Суточный диурез - 4 л.

1. Какие нарушения со стороны эндокринной системы можно предположить?
2. Каков механизм гипергликемии и ее возможные последствия?
3. Охарактеризуйте и объясните изменения обмена веществ у больного
4. Обоснуйте необходимость и вид терапии для данного случая

Задача №4

Больной К., 7 лет, перенёс вирусный паротит. Через 2 месяца мать ребёнка отметила потерю в весе сына на 3 кг, проявления ночного зуда, быструю утомляемость. Объективно: ребёнок пониженного питания, кожа сухая с расчёсами, сахар крови 12 ммоль/л.

1. О каком заболевании можно думать в данном случае?
2. Какова роль перенесенного заболевания в развитии данного заболевания?
3. Объясните механизм описанных клинических проявлений.
4. Обоснуйте принципы терапии.

Тема 4 Типовые нарушения обмена веществ.

Наименование занятия: Общие типовые патологические процессы. Типовые нарушения водно-солевого обмена.

Общая цель занятия: Изучить этиологию, патогенез, проявление основных видов нарушения водно-электролитного обмена: гипо- и гипергидратаций

Перечень учебных вопросов занятия: