Оказание первой помощи при черепно-мозговой травме

Черепно- мозговые травмы относятся к наиболее опасным травмам тела как с точки зрения успеха полного выздоровления, так в значительной части тяжелых случаев и с точки зрения прогноза сохранения жизни.

Черепно-мозговые травмы дают высокий процент осложнений, часто приводят к стойкой, нередко пожизненной инвалидности. Результаты лечения при таких травмах в значительной степени зависят от скорости и качества оказания первой помощи и транспортировки в лечебное учреждение.

При ушибе головы на первый взгляд может не быть ни припухлости, ни синяка, подчас даже боль человека не беспокоит. Однако через несколько часов, а иногда и несколько дней после травмы появляются головная боль, тошнота, рвота, бледность кожи лица, слабый пульс. Такая картина бывает при сотрясениях головного мозга, хотя чаще в этих случаях в момент травмы возникает кратковременная потеря сознания, иногда подташнивание. В тяжелых случаях происходит не сотрясение, а ушиб головного мозга с более длительной потерей сознания, рвотой и более грозным прогнозом: иногда после ушиба головы возникают кровоизлияния в мозг, сопровождающиеся параличом руки или ноги, чаще всей правой или левой половины тела. Все это говорит о необходимости серьезного внимания к ушибам головы, даже к тем, которые внешне первое время никак не проявляются.

Во всех случаях ушиба головы пострадавшему создают условия полного покоя, укладывают его со слегка приподнятой головой, по возможности не отвлекают внимания вопросами и разговорами. На лоб укладывают пузырь или банку, пакет, наполненную снегом, льдом, холодной водой, к ногам -- теплые грелки. При рвоте надо повернуть голову набок. При слабом пульсе дать выпить сердечные капли. Одновременно с оказанием первой помощи необходимо немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Перелом черепа также представляет большую опасность, так как при подобных травмах часто повреждается ткань головного мозга и возникает внутричерепное кровоизлияние, сопровождающееся потерей сознания, иногда судорогами и параличом. Перелом основания черепа может быть заподозрен (вблизи которого расположены жизненно важные мозговые центры) прежде всего по кровотечению из ушей, носа и рта, по появлению чуть позже, но иногда и вскоре после травмы кровоподтека вокруг глаз. Возможна многократная рвота.

Пострадавшего с переломом костей черепа необходимо уложить так, чтобы голова не смещалась. Проще всего подложить с ее обеих сторон предметы одежды. Если имеется под рукой достаточное количество перевязочного материала, можно сделать ватно марлевый круг, на который укладывают затылочную часть головы. При наличии раны по общим правилам накладывают повязку (нужно иметь в виду, что раны при открытых переломах свода черепа могут сильно кровоточить). В случае рвоты полость рта следует протереть, очистив ее от рвотных масс, чтобы они не попали в дыхательные пути. Транспортировать медленно и бережно, избегая тряски, положив что – нибудь холодное на голову.