История развития метода

Первооткрывателем электрической активности головного мозга был англичанин Ричард Катон (1842-1926), практикующий хирург из Ливерпуля, сумевший в 1875 году записать электрические потенциалы на открытой коре экспериментальных животных (кролики и обезьяны).

В 1891 были опубликованы результаты польского физиолога Адольфа Бека, занимавшегося изучением биопотенциалов головного мозга у экспериментальных животных.

В 1912 г русский физиолог Правдич-Неминский (1879-1952),впервые проиллюстрировал фотографически запись электрической активности мозга, названной им "электроцереброграммой". Правдич-Неминский впервые осуществил запись ЭЭГ у собак с неповрежденным скальпом посредством гальванометра Вильяма Эйтховена.

Основной проблемой визуализации и изучения биопотенциалов головного мозга у человека являлась необходимость регистрации чрезвычайно малых величин, измеряемыми в микровольтах, а так же получить запись биопотенциалов через неповрежденный череп.

Первооткрывателем метода клинической электроэнцефалографии является немецкий психиатр и нейрофизиолог Ханс Бергер (http://www.epileptologist.ru/pub.php?id=2) – он первым записал электроэнцефалограмму человека.

Для работы Ханс Бергер самостоятельно изобрел и сконструировал оригинальный прибор (первый электроэнцефалограф) и с помощью игольчатых электродов, подведенных под кожу черепа, регистрировал суммарную электрическую активность мозга. Ханс Бергер для записи ЭЭГ с поверхности скальпа применял свинцовые, цинковые и платиновые электроды, а в качестве референта использовалась серебряная ложечка помещенная в рот пациента. Посредством подключения к осциллографу, Бергер получал визуальное изображение биоэлектрической активности на мониторе.

В своей первой публикации электроэнцефалографии в 1929 году, Бергер точно назвал дату открытия и описания им электроэнцефалограммы человека - 6 июля 1924 года. Первая выявленная им частота мозговых электрических колебаний лежала в диапазоне 10 Гц и варьировала от 8 до 12 Гц – это ритмы, принадлежавшие корковой активности его детей Клауса и Ильзы. Впоследствии данные ритмические колебания назовут ритмом Бергера; однако, в настоящее время общепринят термин «альфа-ритм». Бергер осуществлял запись ЭЭГ не только у здоровых людей, но и у пациентов с различными мозговыми расстройствами, положив тем самым начало технологии клинической электроэнцефалографии. Также Бергер обнаружил аналоги двух категорий мозговых волн человека, зарегистрированных Правдич – Неминским у животных: альфа и бета ритмы.

Бергер отметил существенную зависимость биоэлектрической активности головного мозга от уровня бодрствования и степени произвольного внимания. Также Бергер сообщил, что характер «мозговых волн» изменяется в зависимости от функционального состояния головного мозга, в частности, во сне, при анестезии и гипоксии, а также, что немаловажно, - и при определенных неврологических заболеваниях, например, при эпилепсии.

Публикация Ханса Бергера 1929 года «Электроэнцефалограмма человека» по сути явилась эпохальной, а сам автор заслужил титул «отца электроэнцефалографии» и навсегда вошел в историю медицины. В этой работе ученый заявил о возможности записи слабых электрических сигналов, генерируемых головным мозгом, не вскрывая черепной коробки и продемонстрировал их наглядные изображения на полосках бумаги. Таким образом, Ханс Бергер впервые в мире обосновал метод клинической электроэнцефалографии, а позже изобрел предшественник современных электроэнцефалографических аппаратов.

Запись

ЭЭГ отражает колебания во времени разности потенциалов между двумя электродами и позволяет по изменению основных ритмов судить о ФС мозга. Важное значение при регистрации ЭЭГ имеет расположение электродов, поскольку электрическая активность, одновременно регистрируемая с различных точек головы, может сильно различаться. При записи ЭЭГ используют два основных метода:

Биполярный. Оба электрода помещаются в электрически активные точки скальпа. Монополярный. Один из электродов располагается в условно электронейтральной точке (мочка уха, переносица). Позволяет изучать изолированный вклад той или иной зоны мозга в изучаемый процесс. Для стандартных отведений используют международную схему "10-20%", отведение маркируют буквой, указывающей на область мозга, от которой оно производится: F – лобная, О – затылочная, Р – теменная, Т – височная, С – область центральной борозды, Z – верхушка черепа (вертекс). Нечетные номера отведений относятся к левому, а четные – к правому полушарию. При большом числе активных электродов использую один референтный электрод (мочки ушей, переносица, затылок, вертекс), относительно которого регистрируется ЭЭГ всех остальных точек. Существуют модификации, позволяющие не использовать референтный электрод, заменяя его вычисленными значениями.