Синдромы двигательных расстройств

I Синдромы возбуждения:

1. Кататоническое возбуждение – бесцельное, немотивированное, хаотическое возбуждение. Причин нет. Механизм: растормаживание двигательных зон мозга. От нескольких минут до нескольких часов.

2. Психомотроное возбуждение –стремление к действиям, заранее намеченным и преследующим определенную цель. (пример: маниакальный синдром)

3. Эпилептоформное возбуждение – двигательное беспокойство, со стремлением к общественно опасным и разрушительным действиям, носящее характер «защита - нападение»+ помрачненное сознание + бред, галлюцинации.

4. Истероформное возбуждение – изгибания тела, хаотическое разбрасывание конечностей, резкие повороты головы и туловища, страдальческое выражение лица.

5. Психопатическое возбуждение – крайне опасно. Внезапное напряжение, злоба. Стремление разрушить все окружающие предметы. Жертвами могут стать все окружающие люди, включая детей.

II Синдромы торможения:

1. Кататонический ступор: м.б. люцидным (чистым) и онейроидным (с помрачнением сознанием).

Этапы:

а) Катаплексия – ступор с восковидной гибкостью. Тонус сгибателей больше чем разгибателей. б) Нелативистический ступор – сдмы пассивного и активного нелативизма (эхолалия, эхопраксия, сдм хоботка и др.)

в) Ступор с мышечным оцепенением (поза эмбриона)

2. Депрессивный ступор – возникает постепенно. Больной сидит или лежит в неподвижной позе, не контактен. Лицо печальное. Сознание не изменено.

3. Галлюцинаторный ступор – заторможенность, доходящая до оцепенения, с наплывом иллюзий, галлюцинаций, парэйдолических образов. Сознание не помрачнено. Состояние кратковременное.

4. Истерический ступор(псевдокататонический) – возникает в момент действия психотравмирующего фактора. Больной медленно падает, не ушибается, развивается полная неподвижность. Возникает у больных истерическим неврозом.

5. Метэнцефалический ступор – полная / почти полная обездвиженность, маскообразное лицо. Сознание ясное. Контактен. Редко возможна парадоксальная подвижность.