Специфика, причины и механизм токсического действия

1. Понятие «химическая травма» организма.

2. Основные периоды отравления: период резорбции и период элиминации.

3. Теория рецепторов токсичности.

Взаимодействие между токсичными веществами и живыми организмами имеет два аспекта:

- действие токсичных веществ на организм – токсикодинамическая фаза;

- ответная реакция организма на токсичные вещества (это происходит во времени с разной скоростью) – токсикокинетическая фаза.

Понятие «химическая травма»

Острые отравления целесообразно рассматривать как химическую травму, развивающуюся вследствие введения в организм токсической дозы чужеродного химического вещества. Последствия, связанные со специфическим воздействием на организм токсического вещества, относятся к токсикогенному эффекту химической травмы. Он носит характер патогенной реакции и наиболее ярко проявляется в ранней стадии острых отравлений – токсикогенной, когда токсический агент находится в организме в дозе, способной оказывать специфическое действие. Одновременно могут включаться патологические процессы, лишенные «химической» специфичности.

Таким образом, общий токсический эффект является результатом специфического токсического действия и неспецифических реакций организма.

В токсикогенной фазе отравления выделяют два основных периода: период резорбции, продолжающийся до момента достижения максимальной концентрации токсичного вещества в крови, и период элиминации, от окончания момента резорбции до полного очищения крови от яда.

С точки зрения токсикодинамики специфическая симптоматика отравлений, отражающих «избирательную токсичность» ядов, наиболее ярко проявляется в токсикогенной фазе, особенно в период резорбции. Для последнего характерно формирование тяжело протекающих патологических синдромов острых отравлений, таких как экзотоксический шок, токсическая кома, асфиксия и др. В соматогенной фазе обычно развиваются патологические синдромы, лишенные выраженной токсической специфичности. Они трактуются как осложнения острых отравлений – это пневмония, острая почечная недостаточность, сепсис и др. Фазы и периоды отравлений представлены на схеме 2.