Когнитивная психотерапия расстройств личности

Оглавление

Благодарности. 5

Предисловие. 6

Часть I. История, теория и методы. 9

Глава 1. Введение в когнитивную психотерапию расстройств личности. 9

Когнитивно-поведенческий подход к расстройствам личности. 9

Клинические исследования. 14

Клинические сообщения об эффективности когнитивно-поведенческих вмешательств. 15

Исследования, основанные на отдельных случаях. 15

Исследования эффективности симптоматического лечения. 18

Исследования с контролем результата. 19

Выводы. 21

Глава 2. Теория расстройств личности. 21

Эволюция межличностных стратегий. 22

Взаимодействие между генетическим и межличностным. 24

Происхождение дисфункциональных убеждений. 26

Обработка информации и личность. 26

Характеристики схем. 27

Роль эмоций в личности. 28

От восприятия к поведению. 29

Внутренняя система контроля. 29

Изменения в организации личности. 30

Изменения в когнитивной организации. 31

Когнитивный сдвиг. 31

Глава 3. Когнитивные профили. 32

Чрезмерно развитые и недоразвитые паттерны. 33

Отдельные когнитивные профили. 34

Избегающее расстройство личности. 34

Зависимое расстройство личности. 35

Пассивно-агрессивное расстройство личности. 35

Обсессивно-компульсивное расстройство личности. 36

Параноидное расстройство личности. 37

Антисоциальное расстройство личности. 37

Нарциссическое расстройство личности. 38

Гистрионное расстройство личности. 38

Шизоидное расстройство личности. 39

Стили мышления. 40

Краткое изложение характеристик. 40

Глава 4. Общие принципы когнитивной психотерапии. 43

Формулировка случая. 44

Выявление схем. 45

Спецификация основных целей. 46

Акцент на взаимоотношениях между психотерапевтом и пациентом. 46

Сотрудничество. 46

Направляемое открытие. 47

Использование реакций переноса. 47

Построение психотерапевтических отношений. 47

Проблемы при сотрудничестве. 48

Глава 5. Специализированные методы. 55

Когнитивные стратегии и методы. 56

«Когнитивные исследования». 56

Работа со схемами. 58

Принятие решений. 60

Поведенческие методы. 61

Использование ролевых игр. 62

Повторное проживание детского опыта. 62

Использование воображения. 63

Часть II. Клиническое применение. 64

Глава 6. Параноидное расстройство личности. 64

Особенности параноидного расстройства личности. 65

Теоретические воззрения. 67

Когнитивная интерпретация. 68

Подходы к лечению. 70

Установление отношений сотрудничества с параноидными клиентами. 71

Когнитивные и поведенческие вмешательства. 72

Выводы. 78

Глава 7. Шизоидное и шизотипическое расстройства личности. 78

Шизоидное расстройство личности. 78

Введение. 79

Исторический и теоретический обзор. 80

Особенности шизоидного расстройства личности. 81

Дифференциальная диагностика. 82

Оценка с точки зрения когнитивной психотерапии. 83

Сопутствующие расстройства Оси I. 84

Клинические стратегии и методы. 84

Случай из практики. 86

Предупреждение рецидивов. 88

Проблемы психотерапевта. 88

Шизотипическое расстройство личности. 88

Введение. 88

Дифференциальная диагностика. 89

Оценка с точки зрения когнитивной психотерапии. 90

Экспериментальные и клинические данные. 90

Сопутствующие расстройства Оси I. 91

Основные клинические стратегии. 91

Случай из практики. 92

Проблемы психотерапевта. 94

Глава 8. Антисоциальное расстройство личности. 94

Исторический обзор. 97

Лечебные вмешательства. 98

Общие соображения. 98

Основания для когнитивной психотерапии. 98

Диагностические признаки. 98

Цели когнитивной психотерапии. 99

Отдельные вмешательства. 100

Принятие конструктивных решений. 101

Взаимодействие психотерапевта и пациента. 102

Случай из практики. 104

Лечение антисоциального расстройства личности с сопутствующими расстройствами Оси I. 107

Общие соображения. 107

Случай из практики. 107

Лечение пациентов с антисоциальными чертами личности. 109

Выводы. 112

Глава 9. Пограничное расстройство личности. 113

Введение. 113

История концепции «пограничного» расстройства. 113

Особенности пограничного расстройства личности. 114

Оценка. 115

Теоретическое осмысление. 117

Стратегия вмешательств. 121

Отдельные вмешательства. 122

Установление рабочих отношений. 122

Выбор начальных вмешательств. 125

Минимизация несогласия. 126

Уменьшение дихотомического мышления. 127

Усиление контроля над эмоциями. 128

Усиление контроля над побуждениями. 129

Укрепление чувства идентичности у клиента. 130

Работа с допущениями. 130

Выводы. 131

Глава 10. Гистрионное расстройство личности. 132

Исторический обзор. 132

Клиническая оценка. 133

Осмысление с точки зрения когнитивного подхода. 136

Подходы к лечению. 138

Отношения между психотерапевтом и пациентом. 139

Отдельные когнитивные и поведенческие методы. 140

Выводы. 146

Глава 11. Нарциссическое расстройство личности. 147

Исторический обзор. 148

Развитие психоаналитических представлений. 148

Применение теории социального научения. 150

Когнитивное осмысление. 150

Когнитивная оценка. 151

Общий клинический контекст. 151

Отдельные оценочные процедуры. 152

Случай из практики. 155

Цели когнитивной психотерапии. 156

Отдельные лечебные вмешательства. 156

Принципы взаимодействия психотерапевта и пациента. 159

Дополнительные лечебные вмешательства. 161

Выводы. 162

Глава 12. Избегающее расстройство личности. 162

Введение. 162

Исторический обзор. 162

Дифференциальная диагностика. 163

Теоретическое осмысление. 164

Социальное избегание. 164

Когнитивное, поведенческое и эмоциональное избегание. 166

Теоретическое резюме. 167

Подходы к лечению. 167

Проблема доверия. 167

Отдельные вмешательства. 169

Резюме по лечебному процессу. 174

Предупреждение рецидивов. 175

Реакции психотерапевта. 176

Направления будущих исследований. 177

Выводы. 177

Глава 13. Зависимое расстройство личности. 178

Исторический обзор. 178

Характеристики ЗРЛ. 179

Диагностика. 181

Теоретическое осмысление. 182

Подходы к лечению. 183

Отношения между психотерапевтом и пациентом. 184

Когнитивные и поведенческие вмешательства. 185

Завершение психотерапии. 191

Глава 14. Обсессивно-компульсивное расстройство личности. 193

Исторический обзор. 193

Экспериментальные и клинические данные. 194

Когнитивное осмысление психотерапии. 195

Характеристики ОКРЛ. 196

Диагностические критерии и стратегии оценки. 198

Сопутствующие расстройства Оси I. 199

Подходы к лечению. 200

Отдельные методы когнитивной психотерапии. 202

Случай из практики. 202

Предупреждение рецидивов. 206

Выводы. 207

Глава 15. Пассивно-агрессивное расстройство личности. 207

Диагностические особенности. 207

Исторический обзор. 208

Экспериментальные и клинические данные. 209

Осмысление с точки зрения когнитивной психотерапии. 209

Автоматические мысли и установки. 209

Поведение. 210

Эмоции. 211

Причины для начала психотерапии. 211

Стратегии оценки. 211

Основные клинические стратегии. 212

Отдельные методы. 213

Случай из практики. 214

Предупреждение рецидивов. 216

Проблемы психотерапевта. 216

Глава 16. Обобщения и перспективы. 217

Оценка. 217

Клинические проблемы. 217

Приложение. Содержание схем при расстройствах личности. 222

Предметный указатель. 226

Литература. 243

(Aaron Beck, Arthur Freeman. Cognitive Therapy of Personality Disorders, 1990)

В книге обсуждаются проблемы диагностики и индивидуального лечения расстройств личности методами когнитивной психотерапии. Раскрыты влияние когнитивных схем на формирование расстройств личности; убеждения и установки, характеризующие каждое из этих нарушений; реконструкция, модификация и реинтерпретация схем. В качестве иллюстраций приводятся описания случаев из клинической практики. Книга адресована как специалистам, придерживающимся когнитивно-поведенческой традиции, так и всем психотерапевтам, стремящимся пополнить запас знаний и научиться новым методам работы с расстройствами личности.