Занятие №2

1.Тема: «Отхаркивающие препараты. Особенности применения у детей»

2.Цель: формирование знаний по особенностям фармакокинетики и фармакодинамики отхаркивающих средств, в том числе в детской практике, умение выбора препаратов при патологии органов дыхания.

3.Задачи обучения:

1.Изучить общую характеристику, механизм действия и основные фармакологические эффекты отхаркивающих средств, в том числе в детской практике.

2.Выбирать лекарственные формы, способы применения отхаркивающих средств и усвоить навыки их выписывания в рецептах.

3.Определить противопоказания к применению и распознавать нежелательные эффекты отхаркивающих средств, в том числе в детской практике, проводить своевременную их коррекцию.

4.Форма проведения: консультации по всем возникающим вопросам, самостоятельное освоение темы, решение ситуационных задач, работа с таблицами, выполнение тестовых заданий для самоконтроля, выписование рецептов, работа с материалом на электронных носителях, работа в малых группах.

5.Основные вопросы темы:

1. Классификация отхаркивающих средств
2. Механизм действия отхаркивающих препаратов рефлекторного действия
3. Механизм действия отхаркивающих препаратов прямого типа действия
4. Механизм действия муколитиков
5. Показания к применению отхаркивающих средств, побочные эффекты
6. Особенности применения у детей и беременных

6. Раздаточный материал: таблицы, ситуационные задачи, тестовые задания для самоконтроля, схемы, рисунки.

7. Литература:

Основная:

1. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 – 750с.

2. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 8-е изд., перераб., доп. и испр. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005 – 724с.

3. Маркова И.В., Неженцев М.В. Фармакология. С-Петербург. 2001. – С 201-206, 415 с.

Дополнительная:

1. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Издание пятнадцатое. - М.: Новая волна, 2007. т. 1-2. – 1206 с.

2. Гудман Г., Гилман Г. Клиническая фармакология. Перевод 10-го издания. М. «Практика». 2006. - 1648 с.

3. Справочник врача общей практики. Издание Москва ЭКСМО – ПРЕСС, 2002. т. 1-2. – 926 с.

4. Лоуренс Д.Р., Бенетт П.Н. Клиническая фармакология. – М.: Медицина, 2002, т.1-2. – 669 с.

5. Л.В.Деримедведь, И.М. Перцев, Е.В. Шуванова, И.А.Зупанец, В.Н. Хоменко «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» -Издательство «Мегаполис» Харьков 2002.-с.782

6. Бертрам Г. Катцунг. Базисная и клиническая фармакология (перевод д.м.н., проф. Э.Э. Звартау.). - Санкт-Петербург, 1998.- 1043 с.

7. Лекция, читаемая на кафедре.

Препараты по программе: настой травы термопсиса, калия йодид, бромгексина гидрохлорид, амброксол, трипсин кристаллический, ацетилцистеин

Перечень препаратов для выписывания в рецептах: настой травы термопсиса, бромгексина гидрохлорид

Тестовые задания для самоконтроля:

Тест 1. Отхаркивающие средства:

1. Амикацин, бензогексоний

2. Меропенем, амброксол

3. Левофлоксацин, бактрим

4. Экзосурф, бромгексина гидрохлорид

5. Настой травы термопсиса, калия йодид

Тест 2. Отхаркивающее средство рефлекторного типа действия:

1. Настой травы термопсиса

2. Калия йодид

3. Бромгексина гидрохлорид

4. Амброксол

5. Трипсин кристаллический

Тест 3. Отхаркивающее средство прямого типа действия:

1. Меропенем

2. Левофлоксацин

3. Фуросемид

4. Настой травы термопсиса

5. Калия йодид

Тест 4. Основной побочный эффект настоя травы термопсиса:

1. Противоаллергическое действие

2. Рвотное действие

3. Противовоспалительное действие

4. Противорвотное действие

5. Сосудосуживающее действие

Тест 5. Муколитические средства:

1. Сальбутамол, бромгексин

2. Изадрин, калия йодид

3. Бромгексина гидрохлорид, амброксол

4. Беродуал, левофлоксацин

5. Зафирлукаст, меропенем

Тест 6. Муколитическое средство, стимулирующее синтез сурфактанта:

1. Сальбутамол

2. Настой травы термопсиса

3. Бромгексин

4. Беродуал

5. Зафирлукаст

Тест 7. Механизм муколитического действия ацетилцистеина:

1. Рефлекторно стимулирует секрецию бронхиальных желез

2. Уменьшает вязкость мокроты за счет разрушения дисульфидных связей

3. Рефлекторно повышают активность мерцательного эпителия бронхов

4. Рефлекторно увеличивают сократительную активность бронхов

5. Оказывает прямое стимулирующее влияние на бронхиальные железы