Контрольно-измерительные средства

Контрольно-измерительные средства

по «Доказательной медицине»

Термин "Evidence-Based Medicine" (медицина, основанная на доказательствах) впервые предложен://

американскими врачами общей практики//

+канадскими учеными из университета Мак Мастер//

английскими учеными из Королевского Колледжа семейных врачей//

термин предложен в англоязычной литературе многими авторами сразу//

термин имеет древнегреческие корни.

***

Дайте наиболее рациональное определение доказательной медицины (ДМ)://

эффективное, безопасное и экономичное лечение, основанное на самых надежных из доступных доказательств//

набор эволюционирующих принципов, стратегий и тактик в лечении//

новая наука в клинической медицине, отличающаяся от прежней меньшим воздействием субъективного фактора на выбор критериев диагностики и терапии//

+добросовестное, точное и осмысленное использование результатов наиболее доказательных из существующих клинических исследований для выбора методов лечения конкретных больных//

новая методика выбора оптимальных вариантов медицинской деятельности.

***

«Золотым стандартом ДМ называют://

когортное исследование//

случай-контроль//

описание серии случаев//

ретроспективное исследование//

+ рандомизированные контролируемые исследования.

***

Что такое рандомизация?//

+процедура случайного распределения участников на 2 группы – группу вмешательства и группу контроля//

компьютерная статистическая обработка результатов, полученных в исследовании//

один из методов дизайна научного исследования//

критический анализ и систематический обзор литературы по определенной теме//

метод исследования в клинической эпидемиологии.

***

Как называется исследование, в котором участников случайно распределяют на 2 группы вмешательства и контрольную?//

когортное исследование//

случай-контроль//

описание серии случаев//

ретроспективное исследование//

+ рандомизированные контролируемые исследования;

***

Сколько этапов включает процесс принятия клинических решений в ДМ?//

3//

4//

+5//

6//

зависит от типа исследования.

***

Первый этап процесса принятия клинических решений в ДМ://

+формулировка вопроса//

поиск и выявление лучших обоснованных данных для ответа на этот вопрос//

критическая оценка отобранных данных//

внедрение результатов этой оценки в клиническую практику//

оценка результатов проделанной работы.

***

Второй этап процесса принятия клинических решений в ДМ://

формулировка вопроса//

+ поиск и выявление лучших обоснованных данных для ответа на этот вопрос//

критическая оценка отобранных данных//

внедрение результатов этой оценки в клиническую практику//

оценка результатов проделанной работы.

***

Третий этап процесса принятия клинических решений в ДМ://

формулировка вопроса//

поиск и выявление лучших обоснованных данных для ответа на этот вопрос//

+критическая оценка отобранных данных//

внедрение результатов этой оценки в клиническую практику//

оценка результатов проделанной работы.

***

Четвертый этап процесса принятия клинических решений в ДМ://

формулировка вопроса//

поиск и выявление лучших обоснованных данных для ответа на этот вопрос;

критическая оценка отобранных данных//

+ внедрение результатов этой оценки в клиническую практику//

оценка результатов проделанной работы.

***

Пятый этап процесса принятия клинических решений в ДМ://

формулировка вопроса//

поиск и выявление лучших обоснованных данных для ответа на этот вопрос//

критическая оценка отобранных данных//

внедрение результатов этой оценки в клиническую практику//

+ оценка результатов проделанной работы.

***

Что означает степень А – в иерархии степеней доказательности исследований?//

+высокая степень (хорошо спланированные рандомизированные контролируемые исследования с плацебо)//

удовлетворительнаястепень (ограниченное число наблюдений, данные мета-анализа)//

слабая степень(нерандомизированные исследования, отдельные наблюдения)//

прямых доказательств нет (согласованное заявление группы, мнение экспертов)//

доказана вредность вмешательства.

***

Что означает степень B – в иерархии степеней доказательности исследований?//

высокая степень (хорошо спланированные рандомизированные контролируемые исследования с плацебо)//

+ удовлетворительнаястепень (ограниченное число наблюдений, данные мета-анализа)//

слабая степень(нерандомизированные исследования, отдельные наблюдения)//

прямых доказательств нет (согласованное заявление группы, мнение экспертов)//

доказана вредность вмешательства.

***

Что означает степень C – в иерархии степеней доказательности исследований?//

высокая степень (хорошо спланированные рандомизированные контролируемые исследования с плацебо)//

удовлетворительнаястепень (ограниченное число наблюдений, данные мета-анализа)//

+слабая степень(нерандомизированные исследования, отдельные наблюдения)//

прямых доказательств нет (согласованное заявление группы, мнение экспертов)//

доказана вредность вмешательства.

***

Что означает степень D – в иерархии степеней доказательности исследований?//

высокая степень (хорошо спланированные рандомизированные контролируемые исследования с плацебо);

удовлетворительнаястепень (ограниченное число наблюдений, данные мета-анализа);

слабая степень(нерандомизированные исследования, отдельные наблюдения);

+прямых доказательств нет (согласованное заявление группы, мнение экспертов);

доказана вредность вмешательства.

***

Что такое дизайн исследования?//

+способ проведения исследования//

описание результатов исследования//

анализ исследования независимыми экспертами//

публикация результатов исследования;

определение времени исследования.

***

Клинические исследования в ДМ делятся на://

внешние и внутренние//

+проспективные и ретроспективные//

клинические и неклинические//

мягкие и жесткие//

с плацебо и без плацебо.

***

Что такое исследование случай-контроль?//

+ ретроспективное исследование, в котором изучают связь между клиническими исходами (обычно неблагоприятными) и действием неких факторов (обычно факторов риска)//

проспективное исследование, в котором изучают связь между действием неких факторов (обычно факторов риска) и клиническими исходами (обычно неблагоприятными)//

исследование, в котором участников случайно распределяют на 2 группы – группу вмешательства и группу контроля//

исследование, в котором проводится анализ серии одинаковых случаев//

исследование, в котором контролируют случайный, побочный эффект лекарственного средства.

***

Что обеспечивает рандомизация в клинических исследованиях?//

+достоверное статистическое различие 2 групп – вмешательства и контроля//

отсутствие различий между 2 группами – вмешательства и контроля//

одинаковое количество больных в 2 группах - вмешательства и контроля//

одинаковое количество мужчин и женщин в группах вмешательства и контроля//

ограничение действий внешних факторов.

***

Что такое когортное исследование?//

ретроспективное исследование, в котором изучают связь между клиническими исходами (обычно неблагоприятными) и действием неких факторов (обычно факторов риска)//

+ проспективное исследование, в котором изучают связь между действием неких факторов (обычно факторов риска) и клиническими исходами (обычно неблагоприятными)//

исследование, в котором участников случайно распределяют на 2 группы – группу вмешательства и группу контроля//

исследование, в котором проводится анализ серии одинаковых случаев//

исследование, в котором контролируют случайный, побочный эффект лекарственного средства.

***

Что такое рандомизированное двойное слепое исследование?//

исследование, в котором сравниваются два вида лечения, которые осуществляются по-разному (например, разные пути введения одного лекарства)//

+ исследование, в котором ни врач, ни больной не знают, какое лекарство получает пациент//

исследование, в котором ни больной, ни его родственники не знают, какое лекарство получает пациент//

исследование, в котором ни больной, ни медсестра, дающая лекасртво, не знают, какое лекарство получает пациент//

исследование, результаты которого закрыты для внешних экспертов.

***

Что такое мультицентровое исследование?//

исследование нескольких лекарственных средств одновременно//

+ исследование в нескольких клиниках одновременно//

исследование в нескольких группах – вмешательства и 2-3 группах контроля одновременно//

исследование, в котором одновременно участвуют экспериментальные животные и больные//

исследование, в котором изучаются разные пути введения одного лекарства.

***

В чем преимущества мультицентровых рандомизированных исследований?//

+ позволяют ускорить набор больных и быстрее завершить исследование//

экономически выгодны//

отсутствует реклама фармацевтических фирм-производителей//

меньшая выборка больных, участвующих в исследовании//

меньше участников, подвергающихся воздействию факторов риска.

***

Фрамингемское исследование, целью которого было определение факторов, связанных с повышенным риском развития ИБС, относится к://

исследованию случай-контроль//

рандомизированному контролируемому исследованию//

+когортному исследованию//

описанию серии случаев//

нерандомизированному исследованию с одновременным контролем.

***

Что такое клинический медицинский аудит?//

+это систематический критический анализ качества медицинской помощи с целью сравнения фактического действия с известными стандартами//

это систематический критический анализ комитета по контролю за качеством медицинских услуг//

это систематический финансовый анализ аудиторских компаний//

это систематический критический анализ работы лечебного учреждения любыми внешними экспертами//

это систематический критический анализ работы лечебного учреждения представителями аналогичных лечебных учреждений.

***

В разделы научной статьи не входит://

введение (история вопроса и авторское обоснование)//

описание применяемых методов исследования//

результаты исследования//

+интерпретация полученных результатов внешними экспертами//

библиография.

***

Когда можно не читать научную статью//

+если в названии и тексте стоит торговое название препарата//

если описана контрольная группа с плацебо//

если указано, как пациенты рандомизировались//

если исследование проспективно//

если подробно описаны статистические методы.

***

Найдите признак некорректной рекламы лекарственного средства в статье//

представлены механизмы действия препарата//

приводится эффективность на многих пациентах//

+ни один больной не отмечал побочных эффектов//

сравнение эффектов с группой плацебо-контроля//

данные опубликованы не только в материалах фирмы.

***

Первый этап процесса принятия клинических решений в ДМ - формулирование клинического вопроса проводится по принципу//

EBM//

KISS//

SHORT//

JUCY//

+PICO.

***

По сравнению с когортным исследованием исследование случай-контроль отличается//

больше стоимостью//

большей выборкой//

изучением причины возникшего эффекта//

изучением отношения шансов//

+ ретроспективностью.

***

Что значит плацебо-контрольная группа//

+сравнение одной и более групп пациентов, получающих лечение, с группой

пациентов, получающих такую же лекарственную форму, не содержащую активное

вещество//

сравнение одной и более групп пациентов, получающих лечение, с группой

пациентов, получающих другую лекарственную форму этого же активного вещества//

сравнение одной и более групп пациентов, получающих лечение, с группой

пациентов, получающих лекарство из другой фармакологической группы, но с таким

же терапевтическим эффектом//

сравнение одной и более групп пациентов, получающих лечение, с группой

пациентов, получающих такое же лекарственное средство, но в другой клинике//

сравнение одной и более групп пациентов, получающих лечение, с группой

пациентов, получающих ту же лекарственную форму в другой дозе.

***

Для чего проводят рандомизацию//

рандомизация гарантирует, что распределение пациентов по группам было не случайным//

+ рандомизация гарантирует, что распределение пациентов по группам было случайным, что обеспечивает основу для проведения достоверного статистического анализа//

рандомизация учитывает только систематические ошибки, связанные с отбором пациентов и назначением лечения, вследствие предсказуемости распределения больных//

рандомизацию проводят, чтобы исследователь заранее знал эффекты вмешательства//

рандомизацию проводят, чтобы больные заранее знали об эффекте вмешательства.

***

Найдите пример жесткой границы исследования гипотензивного препарата://

снижение артериального давления//

повторный инсульт//

снижение качества жизни больного//

поражение органов-мишеней//

+смерть больного.

***

Дайте определение плацебо//

лекарственная форма, дающее изменение состояния пациента, связанное с биологическим действием препарата на организм//

лекарственная форма, неотличимая от исследуемого препарата по внешнему виду, вкусу, цвету и запаху, но отличимая формой введения//

лекарственная форма, неотличимая от исследуемого препарата по внешнему виду, вкусу, цвету и запаху, но отличимая фармакологической группой//

+лекарственная форма, неотличимая от исследуемого препарата по внешнему виду, вкусу, цвету и запаху, но не оказывающая специфического действия//

лекарственная форма, отличимая от исследуемого препарата по внешнему виду, вкусу, цвету и запаху, но неотличимая по биологическому действию на организм.

***

Эпидемиология – это исследование://

+этиологии и патогенеза болезней человека//

структуры причин смерти человека//

распространения болезней человека и их причин//

распространения разных способов оказания медицинской помощи//

эффективности медицинских вмешательств.

***

При получении согласия на участие в эксперименте приглашаемым пациентам должна быть предоставлена информация://

+ любая, какую они запросят//

строго в рамках протокола//

минимальная и не травмирующая//

заверяющая их в отсутствии вреда//

о правах и обязанностях пациента.

***

Контрольная группа в ДМ – это группа, в которой участники://

получают стандартное (контрольное) лечение//

наблюдают за исследованием (контролируют)//

не получают изучаемого вмешательства, но получают плацебо//

проводят статистическую обработку результатов//

+ группа, не участвующая в исследовании никаким образом, используется для сравнения.

***

Дайте определение нерандомизированного испытания://

+исследование, в котором распределение участников происходит по воле исследователя или заранее намеченному плану//

исследование, в котором распределение участников происходит по воле самого больного//

исследование, в котором распределение участников происходит случайно//

исследование, в котором распределение участников происходит при помощи таблицы случайных чисел//

исследование, в котором распределение участников происходит по специально разработанной компьютерной программе.

***

Чтобы изучить влияние курения беременной на массу тела новорожденного, акушер опрашивал беременных при 1-ом визите и затем сопоставлял массу тела новорожденных, родившихся от курящих и некурящих матерей. Это исследование://

типа сравнения с контролем//

+ проспективное//

с вмешательством//

недоказательно, поскольку заявление о курении не проверено объективными средствами//

недоказательно, поскольку случаи абортов включены//

***

К описательным клиническим исследованиям относится следующее исследование://

+поперечное;//

когортное;//

рандомизированное//

случай-контроль//

аналитическое.***

К аналитическим клиническим исследованиям относится следующее исследование://

поперечное//

+когортное//

рандомизированное//

серия случаев//

описание случая.

***

Известное Фрамингемское исследование начато://

в 1929 году//

в 1939 году//

+в 1949 году//

в 1959 году//

в 1969 году.

***

Фрамингемское исследование относится к исследованиям://

случай - контроль//

+когортным//

поперечным;

рандомизированным//

серии случаев.

***

Существуют следующие количество степеней доказательности исследований://

3;//

+4;//

5;//

2;//

6.

***

Эмпирический путь научного познания это-//

теория подтверждается практикой;//

знания получают путем логических построений;//

+знания получают путем проведения эксперимента или наблюдения;//

знания полученные из журналов или книг;//

знания, полученные на основе регламентирующих документов.

***

К экспериментальным клиническим исследованиям относится следующее исследование://

поперечное;//

когортное;//

+рандомизированное;//

случай-контроль;//

аналитическое.

***

Теоретический путь научного познания это когда-//

+теория подтверждается практикой;//

знания получают путем логических построений;//

знания получают путем проведения эксперимента или наблюдения;//

знания полученные из журналов или книг;//

знания, полученные на основе регламентирующих документов.

***

Для изучения прогноза заболевания целесообразно проведение следующего исследования://

+когортного;//

поперечного;//

серия случаев;//

случай – контроль;//

описательного.

***

На какой фазе клинического испытания выявляются

токсический и фармакологический эффекты нового метода лечения://

+на 1 фазе;//

на 2 фазе;//

на 3 фазе;//

на 4 фазе;//

на 5 фазе.

***

56/Сколько фаз клинических испытаний проводится для определения эффективности, безопасности и выявления токсического и фармакологического эффекта нового метода лечения://

3//

+4//

5//

6//

7.

***

Для определения эффективности и безопасности нового метода лечения проводят//

исследования на 100-200 пациентах//

исследования малых группах 20-80 человек//

+ рандомизированные исследования с большой выборкой //

пост-маркетинговые исследования//

исследования на животных.

***

Для определения эффективности нового метода лечения проводят следующие исследования //

когортные//

+рандомизированные//

поперечные//

случай-контроль//

серия случаев.

***

Профилактику заболеваний наиболее доказательно подтверждает следующие исследования//

когортные//

+рандомизированные//

нерандомизированные //

описательные//

серия случаев.

***

Для выявления риска развития заболевания наиболее доказателен следующий дизайн исследования//

+когортные//

рандомизированные//

нерандомизированные//

описательные//

серия случаев.

***

Для выявления риска развития заболевания наиболее доказателен следующий дизайн исследования//

+поперечные//

рандомизированные//

нерандомизированные //

описательные//

серия случаев.

***

Для выявления риска развития заболевания наиболее доказателен следующий дизайн исследования//

+случай - контроль//

рандомизированные//

нерандомизированные //

описательные//

серия случаев.

***

Лучшим дизайном для редких заболеваний является//

+случай - контроль//

рандомизированные//

когортные //

описательные//

серия случаев.

***

Сколько типов клинических руководств существует//

3//

4//

+5//

6//

7.

***

Основной статистический инструмент доказательной медицины - это://

+мета-анализ//

рандомизированные контролируемые исследования//

нерандомизированные контролируемые исследования//

когортные исследования//

исследования типа «случай-контроль».

***

Дизайн научного исследования должен быть адекватен://

изучаемому признаку//

изучаемым статистическим параметрам //

изучаемым экономическим параметрам //

+изучаемому явлению//

изучаемым клиническим параметрам

***

Для проведения скрининга предпочтительным дизайном научного исследования является://

продольное когортное исследование//

+поперечное исследование//

рандомизированное контролируемое исследование//

нерандомизированное контролируемое исследование//

мета-анализ

***

Для оценки достоверности и надёжности диагностического теста предпочтительным дизайном научного исследования является://

продольное когортное исследование//

рандомизированное контролируемое испытание//

+поперечное исследование//

нерандомизированное контролируемое испытание//

мета-анализ

***

«Золотой стандарт» - это метод, процедура или измерение, повсеместно признанное://

в качестве экономически доступного из имеющихся//

в качестве личного выбора пациента из имеющихся//

+в качестве наилучшего из имеющихся//

в качестве личного выбора врача из имеющихся//

в качестве совместного выбора врача и пациента из имеющихся

***

Формирование системного подхода как самостоятельного метода научного познания происходило://

в 10-20-х годах ХХ века//

+в 80-90-х годах ХХ века//

в 40-х годах ХIХ века//

в 40-70-х годах ХХ века//

в начале ХХI века

***

Этическими вопросами в эпидемиологическом исследовании являются все, кроме://

защита неприкосновенности личной жизни испытуемых//

конфиденциальность сведений//

+оплата за участие в испытании//

уважение автономии//

доброжелательность

***

В традиционной «иерархии доказательств» научных исследований первое место занимают://

+систематические обзоры и мета-анализы//

РКИ (рандомизированное контролируемое исследование)//

когортные исследования//

поперечные исследования//

описания случаев

***

В традиционной «иерархии доказательств» научных исследований наименее значимыми являются://

систематические обзоры и метаанализы//

РКИ (рандомизированное контролируемое исследование)//

когортные исследования//

+описания случаев//

поперечные исследования

***

Суррогатной конечной точкой научного исследования является://

измеряемый параметр, являющийся прямым показателем клинической пользы или вреда исследования//

измеряемый параметр, являющийся прямым показателем клинической пользы исследования//

+измеряемый параметр, не являющийся прямым показателем клинической пользы или вреда исследования//

измеряемый параметр, являющийся непрямым показателем пользы исследования //

измеряемый параметр, характеризующий клиническую пользу или вред

***

При проведении экономического анализа примененяется://

использование математических методов при принятии решения о распределении ресурсов//

использование экономических методов при принятии решения о распределении ресурсов//

использование статистических методов при принятии решения о распределении ресурсов//

+использование аналитических методов при принятии решения о распределении ресурсов//

использование различных методов при принятии решения о распределении ресурсов

***

Информированное согласие пациента включает://

добровольное подтверждение пациентом согласия на участие в исследовании после того, как он был ознакомлен с положительными аспектами исследования//

добровольное подтверждение пациентом согласия на участие в исследовании после того, как он был ознакомлен с отрицательными аспектами исследования//

добровольное подтверждение пациентом согласия на участие в исследовании до того, как он был ознакомлен со всеми аспектами исследования//

+добровольное подтверждение пациентом согласия на участие в исследовании после того, как он был ознакомлен со всеми аспектами исследования//

добровольное подтверждение пациентом согласия на участие в исследовании после получения материального вознаграждения

***

Критерии включения в научное исследование – это наличие://

неглавных характеристик и факторов в интересующей исследователя конкретной группе лиц //

+ главных характеристик и факторов в интересующей исследователя конкретной группе лиц //

любых характеристик и факторов в интересующей исследователя конкретной группе лиц //

некоторых характеристик и факторов в интересующей исследователя конкретной группе лиц //

главных характеристик и факторов в группе лиц

***

Критерии исключения из научного исследования – это исключение://

всех характеристик и факторов, которые могут оказать влияние на стоимость исследования//

+ всех характеристик и факторов, которые могут оказать влияние на результаты исследования//

всех характеристик и факторов, которые не могут оказать влияние на результаты исследования//

всех характеристик и факторов, которые могут оказать влияние на проведение исследования//

всех характеристик и факторов, которые могут оказать влияние на завершение исследования

***

Лица (пациенты), принимающие участие в научном исследовании имеют право на отказ от исследования://

на начальной стадии исследования//

+ на любой стадии исследования//

на конечной стадии исследования//

до получения вознаграждения//

до подписания письменного согласия на участие в исследовании

***

Принципам доказательной медицины в практике врача соответствует://

принятий решений, основанных на известных доказательствах //

+принятий решений, основанных на имеющихся лучших доказательствах//

принятий решений, основанных на заключениях известных экспертов//

принятий решений, основанных на научных статьях//

принятий решений, основанных на минимизации затрат

***

Клинические протоколы – это://

инструкции по тому, что делать в форс-мажорных обстоятельствах//

+инструкции по тому, что делать в конкретных обстоятельствах//

рекомендации по тому, что делать в конкретных обстоятельствах//

рекомендации по тому, что делать в форс-мажорных обстоятельствах//

любые алгоритмы действий в конкретных обстоятельствах

***

Актуальность темы научного исследования заключается://

в обосновании того, что ранее подобные работы выполнялись недостаточно//

+ в обосновании того, что ранее подобные работы не выполнялись//

в обосновании того, что ранее подобные работы автором не выполнялись//

в обосновании того, что ранее подобные работы выполнялись неверно//

в обосновании того, что ранее в подобных работах использовались устаревшие методы

***

Определение цели научного исследования://

это крупные научные задачи, относящиеся к конкретной области научного исследования//

+это общая формулировка конечного результата, который предполагается получить при выполнении исследования//

это сфера исследований научного коллектива, посвященная решению каких-либо крупных, фундаментальных задач в теоретической отрасли науки//

это сфера исследований научного коллектива, посвященная решению каких-либо крупных, фундаментальных задач в практической отрасли науки//

это сложная задача, охватывающая проблему в определенной области научного исследования

***

Определение задач научного исследования://

это общая формулировка конечного результата, который предполагается получить при выполнении исследования//

+это последовательные шаги, которые обеспечивают достижение поставленной цели и конкретизируют ее//

это последовательные шаги, которые обеспечивают использование современных методов исследования//

это всестороннее достоверное изучение объекта, процесса или явления//

это совокупность актуальных тем научно-исследовательской работы

***

85/Эффективность исследования– это://

степень, в которой вмешательство дает всегда положительный результат в идеальных условиях//

+степень, в которой вмешательство дает положительный результат в идеальных условиях//

степень, в которой вмешательство дает положительный результат в любых условиях//

степень, в которой вмешательство дает положительный результат в реальных условиях//

степень, в которой вмешательство дает положительный результат в различных условиях

***

Применимость исследований– это://

степень, в которой результаты наблюдения, исследования или обзора всегда применимы при других обстоятельствах//

степень, в которой результаты наблюдения, исследования или обзора применимы при данных обстоятельствах//

+степень, в которой результаты наблюдения, исследования или обзора применимы при других обстоятельствах//

степень, в которой результаты наблюдения, исследования или обзора применимы при аналогичных обстоятельствах//

степень, в которой результаты наблюдения, исследования или обзора применимы при некоторых обстоятельствах

***

Отношение шансов – это://

отношение шансов наступления события в контрольной группе к шансам наступления события в экспериментальной группе//

отношение шансов не наступления события в экспериментальной группе к шансам наступления события в контрольной группе//

отношение шансов наступления события в экспериментальной группе к шансам не наступления события в контрольной группе//

+отношение шансов наступления события в экспериментальной группе к шансам наступления события в контрольной группе//

отношение шансов не наступления события в экспериментальной группе к шансам не наступления события в контрольной группе

***

Отношение правдоподобия – это://

отношение вероятности не получить положительный результат теста у больных к вероятности получить положительный результат у здоровых//

+отношение вероятности получить положительный результат теста у больных к вероятности получить положительный результат у здоровых//

отношение вероятности получить положительный результат теста у больных к вероятности не получить положительный результат у здоровых//

отношение вероятности не получить положительный результат теста у больных к вероятности не получить положительный результат у здоровых//

отношение вероятности получить положительный результат теста у здоровых к вероятности получить положительный результат у больных

***

Исследование описание случая – это://

неконтролируемое экспериментальное исследование вмешательства и исхода у одного человека//

+неконтролируемое обсервационное исследование вмешательства и исхода у одного человека//

неконтролируемое обсервационное исследование вмешательства у одного человека//

неконтролируемое обсервационное исследование исхода у одного человека//

контролируемое обсервационное исследование вмешательства и исхода у одного человека

***

В соответствии с Нюрнбергским Кодексом 1997г.://

военные врачи никогда не должны проводить медицинские исследования//

+добровольное согласие людей является абсолютно необходимым//

исследования не должны проводиться во время войны//

исследования должны регулироваться международными агентствами//

все вышеперечисленное

***

Хельсинкская Декларация была пересмотрена в 2000 году. Этот пересмотр запрещает использование плацебо://

в психиатрических исследованиях, где период без лечения может быть вредным//

в менее развитых странах, где участники не могут позволить стандартную терапию//

в исследованиях с детьми//

+в случаях, где имеются признанные профессиональные, диагностические или терапевтические методы//

все вышеперечисленное

***

Понятие “информированное согласие” включает в себя все, кроме://

информации о цели предполагаемого вмешательства//

информации о характере предполагаемого вмешательства//

информации о возможных негативных последствиях//

информации о связанном с вмешательством риске//

+информации о несомненном приоритете пользы вмешательства по сравнению с возможным риском

***

К лицам, не способным дать информированное согласие, относятся все, кроме://

несовершеннолетних//

+граждан с иностранным подданством//

лиц с умственной неполноценностью//

лиц с тяжелыми формами заболеваний, блокирующими сознание//

***

Укажите верное высказывание//

ожидаемые риски, указанные в информированном согласии, не требуют рассмотрения и разрешения Комитета по этике//

+в рандомизированных опытах участников следует информировать, что они могут не получить необходимое лечение//

участники не должны быть информированы о существующих альтернативах лечения//

участники не могут выйти из исследования без предварительного соглашения с исследователем//

участники, вышедшие из исследования, не имеют право на любой вид компенсации

***

“Конвенция о правах человека и биомедицине” (1997 г.) обязуется защищать и гарантировать все, кроме://

уважения достоинства человека//

защиту индивидуальности каждого человеческого существа//

+обеспечения экономической выгоды и материального интереса//

уважение целостности и неприкосновенности личности//

соблюдение прав человека и основных свобод

***

Клинические руководства на основе наилучшей практики – это//

утверждения по лечению или ведению в любых ситуациях //

утверждения для принятия решений по лечению или ведению в в практике //

+утверждения для принятия решений по лечению или ведению определенных случаев в определенных условиях //

утверждения для принятия решений по лечению или ведению в любых случаев в определенных условиях //

утверждения для принятия решений по лечению или ведению определенных случаев в любых условиях.

***

Клинические руководства, основанные на консенсусе, разрабатываются //

путем правильно спланированных и проведенных клинических исследований//

+путем соглашения между различными группами экспертов//

путем соглашения между различными группами профессоров//

путем соглашения между различными группами исследователей //

путем выработки конкретных алгоритмов.

***

Клинические руководства, на основе доказательств//

утверждают для принятия решений по лечению или ведению определенных случаев в определенных условиях //

+ утверждают о наилучшем подходе из всех вариантов и рассчитывает абсолютную разницу в исходах//

утверждаются правильно спланированными и проведенными клиническими исследованиями //

утверждают выработку конкретных алгоритмов //

утверждают о последствиях при изменениях в системе здравоохранения или группе населения.

***

Расширенные клинические руководства, на основе доказательств//

утверждают для принятия решений по лечению или ведению определенных случаев в определенных условиях //

+ утверждают о последствиях при изменениях в медицинской практике в системе здравоохранения или группе населения//

утверждают о наилучшем подходе из всех вариантов и рассчитывает разницу в исходах//

утверждаются правильно спланированными и проведенными клиническими исследованиями //

утверждают выработку конкретных алгоритмов.

***

Для составлении систематического обзора рассматриваются //

рандомизированные контролируемые исследования о эффективности определенного вмешательства //

+ все первичные исследования об эффективности определенного вмешательства //

различные исследования о эффективности любого вмешательства//

правильно спланированные и проведенные контролируемые исследования //

только контролируемые исследования определенного вмешательства.

***

Для составлении мета-анализа отбираются //

+рандомизированные контролируемые исследования о эффективности определенного вмешательства //

все первичные исследования об эффективности определенного вмешательства //

различные исследования о эффективности любого вмешательства//

правильно спланированные и проведенные контролируемые исследования //

только контролируемые исследования определенного вмешательства.

***

Преимущество систематических обзоров//

заранее вырабатываются критерии //

оценивает частоту болезни в регионе//

+ суммарно достоверный результат//

часто описание редкого или нового//

полезно в создании гипотезы.

***

Преимущество мета-анализа//

заранее вырабатываются критерии //

оценивает частоту болезни в регионе//

+ суммарно достоверный результат//

часто описание редкого или нового//

полезно в создании гипотезы.

***

В эволюции современной эпидемиологии существует://

2 эры//

+3 эры//

4 эры//

5 эры//

6 эр.

***

Кокрановское сотрудничество основано в 1992//

Дж. Сноу //

Джастером//

+ Дж. Чалмером//

Листером//

Д. Гримесом.

***

Доказательная медицина – это//

наука//

статистика //

эпидемиология//

+способ медицинской практики //

способ исследования.

***

Инструментом анализа исследований по клиническому руководству и оценке является//

EBM//

KISS//

+AGREE//

JUCY//

PICO.

***

Опросник оценки AGREE содержит//

4 раздела//

5 раздела//

+6 разделов//

7 разделов//

8 разделов.

***

Выделите суррогатный показатель исследований:

А. показатель смертности;

Б. заболеваемость;

В. качество жизни;

+ Г. уровень холестерина;

Д. продолжительность жизни

***

Оксфордский центр доказательной медицины определяет степень доказанности «А» как:

+ А. несколько высококачественных исследований или метаанализ либо систематический обзор;

Б. несколько исследований удовлетворительного качества;

В. данные получен в РКИ описательного характера;

Д. мнение экспертов;

Е. доказана вредность вмешательства.

***

Оксфордский центр доказательной медицины определяет степень доказанности «E» как:

А. несколько высококачественных исследований или метаанализ либо систематический обзор;

Б. несколько исследований удовлетворительного качества;

В. данные получен в РКИ описательного характера;

Д. мнение экспертов;

+ Е. доказана вредность вмешательства.

***

Оксфордский центр доказательной медицины определяет степень доказанности «В» как:

А. несколько высококачественных исследований или метаанализ либо систематический обзор;

+ Б. несколько исследований удовлетворительного качества;

В. данные получен в РКИ описательного характера;

Д. мнение экспертов;

Е. доказана вредность вмешательства.

***

Оксфордский центр доказательной медицины определяет степень доказанности «С» как:

А. несколько высококачественных исследований или метаанализ либо систематический обзор;

Б. несколько исследований удовлетворительного качества;

+ В. данные получен в РКИ описательного характера;

Д. мнение экспертов;

Е. доказана вредность вмешательства.

***

Оксфордский центр доказательной медицины определяет степень доказанности «D» как:

А. несколько высококачественных исследований или метаанализ либо систематический обзор;

Б. несколько исследований удовлетворительного качества;

В. данные получен в РКИ описательного характера;

+Д. мнение экспертов;

Е. доказана вредность вмешательства.

***

Найдите один из критериев опытной группы

А. одна из групп сравнения, получающая плацебо;

Б. одна из групп сравнения, получающая стандартное лечение;

+ С. одна из групп сравнения, получающая испытуемый препарат;

Д. одна из групп сравнения, не получающая никакого лечения;

Е. одна из групп сравнения, получающая базисную терапию.

***

Дайте определение мета-анализа

+ А. метод статистического анализа, объединяющий результаты нескольких исследований;

Б. метод рандомизации, предусматривающий назначение одинакового вмешательства определенной группе участников4

С. метод рандомизации, обеспечивающий одинаковое количество участников в каждой группе;

Д. анализ возникновения новых случаев заболевания в определенной популяции;

Е. анализ важности результата с клинической точки зрения.

***

Синоним одномоментного исследования (cross sectional study)

А. когортное исследование;

Б. описание нескольких случаев;

+ С. поперечное исследование;

Д. исследований случай-контроль;

Е. рандомизированное контролируемое исследование.

***

Цель одномоментного исследования

А. определить причину возникновения редко встречающихся заболеваний;

Б. выявит различия в частоте возникновения у когорт определенных клинических исходов;

С. сравнить преимущества и недостатки применяемых вмешательств;

+ Д.оценить распространенность тех или иных заболеваний в популяции;

Е. описать побочные эффекты лекарственных средств в исследовании.

***

Цель исследования случай-контроль

+ А. определить причину возникновения заболеваний (этиология);

Б. выявит различия в частоте возникновения у когорт определенных клинических исходов;

С. сравнить преимущества и недостатки применяемых вмешательств;

Д.оценить распространенность тех или иных заболеваний в популяции;

Е. описать побочные эффекты лекарственных средств в исследовании.

***

Цель когортного исследования

А. определить причину возникновения редко встречающихся заболеваний;

+Б. выявит различия в частоте возникновения у когорт определенных клинических исходов;

С. сравнить преимущества и недостатки применяемых вмешательств;

Д.оценить распространенность тех или иных заболеваний в популяции;

Е. описать побочные эффекты лекарственных средств в исследовании.

***

Цель РКИ

А. определить причину возникновения редко встречающихся заболеваний;

Б. выявит различия в частоте возникновения у когорт определенных клинических исходов;

+ С. сравнить преимущества и недостатки применяемых вмешательств;

Д.оценить распространенность тех или иных заболеваний в популяции;

Е. описать побочные эффекты лекарственных средств в исследовании.

***

Эпидемиология – это исследование:

А. этиологии болезней человека;

Б. патогенеза болезней человека;

С. структуры причин смерти человека;

+ Д. распространения болезней человека и их причин;

Е. прогноза заболеваний человека.

***

В стране с населением 20 млн человек за год регистрируется 50 случаев крымской геморрагической лихорадки (КГЛ). Рассчитайте заболеваемость КГЛ:

+А. 2.5 на 1 млн населения;

Б. 25 на 1 млн населения

С. 4 на 1 млн населения

Д. 5 на 1 млн населения

Е. 250 на 1 млн населения

***

В отношении когортных исследований справедливо:

А. они в основном ретроспективны по структуре;

+ Б. они продольны по способу проведения;

С. это преимущественно описательные исследования;

Д. это одномоментные исследования;

Е. изучается причины уже известных клинических исходов.

***

Отличительный критерий экспериментального исследования от описательного:

А. организовано проспективно;

Б. опытная и контрольная группы имеют одинаковые размеры;

+С. исследователь определяет, кто будет подвергаться изучаемому вмешательству;

Д. опытная и контрольная группы комплектуются по наличию одинакового фактора в анамнезе;

Е. применяются корректные статистические методы анализа полученных данных.

Рандомизация при распределении в группу вмешательства и группу сравнения гарантирует, что:

А. обе группы будут совершенно одинаковыми по признакам;

Б. опытная и контрольная группы будут иметь одинаковые размеры;

С. эффект плацебо будет устранен;

Д. будет возможность избежать систематические ошибки;

+ Е. распределение в группы будет случайным.

Двойное слепое исследование при испытании вмешательства необходимо для:

А. достижения сравнимости леченых и контрольных субъектов;

Б. достижения одинаковых признаков в опытной и контрольной группах;

С. уменьшения случайной ошибки в формировании выборки;

+ Д. уменьшения ошибок наблюдателей, оценивающих исходы лечения;

Е. уменьшения эффекта плацебо.

Фторирование водопроводной воды является эффективным средством профилактики кариеса, но сопряжено с риском нежелательных эффектов (флюороза), поэтому принятие решения о фторировании воды должно:

А. быть волевым для большего блага граждан;

Б. принято ответственными исполнительными органами;

С. широко пропагандироваться в печати;

Д. не привлекать излишнего внимания;

+ Е. стать предметом предварительного общественного обсуждения.

При планировании исследования число пациентов должно быть:

А. минимальным, чтобы уменьшить возможный вред;

Б. максимальным, чтобы получить более точную оценку;

+ С. достаточным для выявления ожидаемого эффекта;

Д. зависящим от степени опасности изучаемого состояния;

Е. в исследование должны войти все желающие.

22. В чем отличие оригинального препарата от генериков?

А. в активном ингредиенте;

Б. в путях введения;

С. в дозировке;

Д. в показаниях и противопоказаниях;

+ Е. в проведении РКИ.

Основной постулат доказательной медицины в принятии решений:

А. врач опирается на личный опыт и интуицию;

Б. врач опирается на мнение авторитетных старших врачей;

+ С. врач опирается на результаты качественных клинических исследований;

Д. врач опираетя на данные медицинских дискуссий специалистов в изучаемой области;

Е. врач опирается на публикации медицинских статей по данной проблеме.

Первым ученым, разработавшим алгоритм поиска и оценки качества научных публикаций был:

+ А. А. Кокран;

Б. Р.Флетчер;

С. Г.Гайятт;

Д. Д. Саккет;

Е. В.Власов.

В иерархии доказательной медицины наименьшей достоверностью обладает:

А. РКИ;

Б. когортное исследование;

+ С. результаты наблюдений;

Д. случай-контроль;

Е. перекрестное клиническое исследование.

В иерархии доказательной медицины наибольшей достоверностью обладает:

+ А. РКИ;

Б. когортное исследование;

С. результаты наблюдений;

Д. случай-контроль;

Е. перекрестное клиническое исследование.

27. К недостаткам ретроспективных исследований относится:

А. доступность первичного материала;

Б. отсутствие биоэтических проблем;

С. оперативность исследования;

+ Д. разная полнота обследования пациентов;

Е. низкая стоимость исследования.

28. Исследование типа «случай-контроль» оправдано, потому что:

А. малозатратно в финансовом отношении;

Б. простота дизайна такого исследования;

+ С. приемлем для изучения редких состояний;

Д. доступен первичный материал;

Е. исследование занимает немного времени.

29. Найдите пример корректного клинического исхода в исследовании препарата антигипертензивного действия:

А. состояние перекисного окисления липидов;

+ Б. частота развития инфарктов и инсультов;

С. уровень глюкозы крови;

Д. снижение артериального давления;

Е. уровень холестерина сыворотки крови.

30. Для оценки качества проведенного исследования используют несколько критериев. Выделите ошибочный критерий:

+ А. выбытие из исследования более 20% пациентов;

Б. наличие опытной и контрольной групп;

С. наличие «ослепления» в исследовании;

Д. наличие деталей статистического анализа;

Е. учет сопутствующих факторов (пол, возраст, курение и др.).

31. Найдите пример высказывания рекламного характера препарата «Х» в медицинской статье:

А. по препарату «Х» проведено РКИ;

Б. эффект препарата «Х» сравнивался с плацебо в контрольной группе;

С. действие препарата «Х» зависит от его дозы и пути введения;

+ Д. препарат «Х» не вызвал побочных действий ни у одного пациента;

Е. препарат «Х» имеет противопоказан беременным и кормящим.

32. Почему оригинальные препараты, несмотря на дороговизну, предпочтительнее генериков в клинической практике?

А. оригинальные препараты эффективнее генериков;

+ Б. оригинальные препараты прошли РКИ;

С. оригинальные препараты имеют меньше противопоказаний;

Д. оригинальные препараты имеют меньше побочных эффектов;

Е. оригинальные препараты имеют меньшую дозировку активного вещества.

33. Какое из нижеперечисленных «доказательств» в отношении нового лекарственного средства (ЛС) можно игнорировать при принятии клинических решений?

А. данное ЛС прошло клиническое испытание в нескольких центрах;

Б. данное ЛС входит в рекомендуемые международные протоколы;

С. преимущество данного ЛС перед плацебо;

Д. ЛС имеет минимальные побочные эффекты и противопоказания;

+ Е. данное ЛС рекомендуется известным уважаемым специалистом.

34. Наиболее важный источник информации по доказательной медицине

А. международные реферируемые журналы;

Б. отечественные медицинские журналы;

С. лекции ведущих специалистов здравоохранения;

Д. авторефераты диссертационных работ;

+ Е. Кокрановская библиотека.

35. Инструмент AGREE оценивает

А. качество и достоверность медицинских публикаций;

+ Б. качество клинических практических руководств;

С. качество дизайна исследования;

Д. эффективность диагностического или лечебного вмешательства;

Е. достоверность исходов проведенных исследований.

***

1. Хорошо сформулированный вопрос должен включать 4 компонента (англ. PICO), что относится в первому компоненту PICO:

А)Protocol -протокол

Б)Patient (problem, population) – пациент (проблема, население)

В)Prophylaxis - профилактика

Г)Project- проект

Д) Proliferate- пролиферация, распространение

2. Хорошо сформулированный вопрос должен включать 4 компонента (англ. PICO), что относится ко второму компоненту PICO:

А) Instruction- инструкция, правило

Б) Intervention – вмешательство

В) Integration- объединение, интеграция

Г)Inspection-осмотр, проверка

Д) Instance-инстанция

3. Что относится к третьему компоненту PICO:

А) Credit-вера, доверие

Б) Comparison – вмешательство сравнения

В) Criticism- критика

Г) Credence-вера, доверие

Д) Criterion- критерий

4. Что относится к четвертому компоненту PICO:

А) Option-выбор

Б) Orthodoxy-ортодоксальность

В) Organization- организация

Г) Otherness-отличие

Д) Outcome – исход

5. Какой оптимальный тип исследования для ответа на вопрос, если область вопроса касается лечения?

А) Рандомизированное контролируемое исследование (РКИ)

Б) РКИ - когортное – «случай-контроль»

В) Сравнение с референтным тестом («золотым стандартом»)

Г) Когортное – «случай-контроль» - серия случаев

Д) РКИ - когортное – «случай-контроль»

Е) Качественное экономическое исследование с оценкой значимых исходов

6. Какой оптимальный тип исследования для ответа на вопрос, если область вопроса касается профилактики?

А) Рандомизированное контролируемое исследование (РКИ)

Б) РКИ - когортное – «случай-контроль»

В) Сравнение с референтным тестом («золотым стандартом»)

Г) Когортное – серия случаев

Д) Качественное экономическое исследование с оценкой значимых исходов

7. Какой оптимальный тип исследования для ответа на вопрос, если область вопроса касается диагностики?

А) Рандомизированное контролируемое исследование (РКИ)

Б) РКИ - когортное – «случай-контроль»

В) Сравнение с референтным тестом («золотым стандартом»)

Г) Когортное – «случай-контроль» - серия случаев

Д) Качественное экономическое исследование с оценкой значимых исходов

8. Какой оптимальный тип исследования для ответа на вопрос, если область вопроса касается экономической оценки?

А) Рандомизированное контролируемое исследование (РКИ)

Б) РКИ - когортное – «случай-контроль»

В) Сравнение с референтным тестом («золотым стандартом»)

Г) Когортное – «случай-контроль» - серия случаев

Д) Качественное экономическое исследование с оценкой значимых исходов

9. В какой аббревиатуре можно отразить сущность аудита?

А) KISS: K -Keep –сделать, I -It – его, S -Short – кратким и S -Simple – простым