Тема 20: Блуждающий нерв (Х пара черепных нервов). Особенности иннервации внутренних органов. (3 часа)

1. Место: учебный зал.

2. Цель: Изучить локализацию ядер блуждающего нерва, выход нерва из мозга, черепа. Уметь находить и показывать на препарате отдел и ветви блуждающего нерва. Знать зону иннервация ветвей блуждающего нерва. Научить студентов методам препарирования Блуждающего нерва. Изучить парасимпатическую нервную систему.

3. Профессиональная ориентация студентов: Знание строения блуждающего нерва, его топографии необходимые врачам практически всех стоматологических специальностей, поскольку нерв обеспечивает иннервацию органов шеи, грудной и черепной полости. Знание строения парасимпатической системы являются базовыми для врачей разных специальностей.

4. Базовый уровень знаний:

4.1 Из анатомии человека

4.1.1. Раздел "Остеология" - каналы и отверстия черепа.

4.1.2. Раздел "Спланхнология" - строение органов шеи, грудной, черепной полости.

4.1.3. Раздел "ЦНС" - проекция ядер на ромбовидную ямку, общая характеристика вегетативной нервной системы.

4.2 Из гистологии - нервная ткань, нервные волокна.

4.3 Из биофизики - иметь понятие о возбудимости мембран, возникновении рецепторного потенциала и передаче нервных импульсов.

План самостоятельной работы студентов на практическом занятии

5.1. Дать определение блуждающему нерву.

5.2. Указать название, функциональную принадлежность и локализацию ядер Х пары.

5.3. Назвать и показать на препарате место выхода блуждающего нерва из мозга, указать выход и расположение нижнего узла Х пары.

5.4.Назвать и показать место выхода Х пары из черепа.

5.5. Дать характеристику отделам блуждающего нерва.

5.6. Ветви шейного отдела Х пары. Показать на тотальном препарате зоны иннервации. Акцентировать внимание на сосудисто-нервном пучке шеи.

5.7. Ветви грудного отдела Х пары. Показать на тотальном препарате зоны иннервация.

5.8. Ветви брюшного отдела блуждающего нерва, образования органных сплетений, брюшное сплетение. Показать на тотальном препарате зоны иннервации.

5.9. Характеристика центрального отдела парасимпатической нервной системы.

5.10 Характеристика парасимпатических узлов (ресничного, крылонебного, ушного и др.).

5.11 Зона иннервации парасимпатических волокон III, VII, IX, X пары черепных нервов.

6. Формы и методы самоконтроля:

6.1 Вопросы для самоконтроля:

6.1.1 Какие ядра имеет блуждающий нерв и где они залегают?

6.1.2 Место выхода блуждающего нерва на основании мозга, вместе с какими нервами проходит Х пара и через какое отверстие выходит из черепа?

6.1.3 Ход и особенности топографии с левой и правой стороны блуждающего нерва?

6.1.4 Какие узлы имеет блуждающий нерв, их характер и место размещения?

6.1.5 Какие отделы (топографически) различают у блуждающего нерва?

6.1.6 Какие ветви отходят от блуждающего нерва в головной части, которая зона их иннервация?

6.1.7 Какие ветви отдает блуждающий нерв в шейной части, зона их иннервации?

6.1.8 Какие ветви блуждающего нерва отходят в грудной части?

6.1.9 Где отходят возвратный гортанный нерв, топография и участки иннервации?

6.1.10 Какая топография левого и правого блуждающих нервов?

6.1.11 Участки иннервации в брюшной полости блуждающего нерва.

6.1.12 Что относится к центральному отделу парасимпатической нервной системы?

6.1.13 Что такое передузловые и заузловые волокна, откуда они выходят и куда направляются?

6.1.14 Чем представлен среднемозговой центр парасимпатической нервной системы, что он иннервирует?

6.1.15 Чем представлен бульбарный парасимпатический центр, в состав каких нервов он входит; в каких узлах проходит переключение импульсов с передузловых волокон на заузловые?

6.1.16 Что иннервирует крестцовый отдел парасимпатической части нервной системы?

7. Иллюстрационный материал:

7.1 Изолированный препарат мозга.

7.2 Череп

7.3 Таблицы

7.4 Тотальный препарат

8. Рекомендуемая литература:

8.1 Анатомия человека А. С. Головацкий, В. Г. Черкасов, М. П. Сапин, А. И. Парахин, Винница, Новая Книга, 2009. т-3, 30-32 с.;