Половое созревание

В анатомо-физиологическом смысле девушка считается достигшей биологического полового созревания с момента появления у нее менструа­ции. Начало полового созревания приходится почти исключительно на второе десятилетие жизни девушек. В это время происходит округление форм тела, отложение жира на бедрах, плечах, молочных железах, лобке и наружных половых органах, таз принимает выраженный женский тип, появляются вторичные половые признаки — оволосение в подмышечных впадинах, в лобковой области с распространением на большие половые губы, молочные железы увеличены, размерами не менее 6 х 6 см при высо­те 4—5 см, соски обособлены, ясно выступают над поверхностью пигмен­тированного коричневого околососкового кружка, пигментируются боль­шие половые губы, происходит их полное смыкание, матка увеличивается, тело ее составляет 2/3 органа.

Достижению половой зрелости предшествует период полового созрева­ния, продолжающийся в среднем от трех до шести лет. У девочек началом полового созревания считается появление менструации, свидетельствую­щее о начале функционирования яичников, в которых созревают яйцеклет­ки, поступающие по трубам из яичников в матку. Слизистая оболочка матки к этому времени становится более рыхлой, сочной, богато снабженной сосудами, откладывается гликоген. Все это подготавливает слизистую обо­лочку матки к восприятию яйцеклетки, которая может оплодотвориться или не оплодотвориться и погибнуть. В случаях гибели слизистая оболочка матки становится ненужной и начинает отпадать, сопровождаясь кровяни­стыми выделениями — менструацией. Само по себе появление менструа­ции отнюдь не свидетельствует (как это понимают некоторые юристы) о наступлении половой зрелости, а говорит лишь о наступлении поло­вого созревания. После появления менструации в организме начинают происходить весьма сложные процессы, продолжающиеся несколько лет и заканчивающиеся достижением половой зрелости. С достижением поло­вой зрелости обычно прекращается рост тела, развиваются все постоянные зубы, а иногда появляются и первые зубы мудрости. Половое созревание длится несколько лет и зависит от ряда факторов — социальных, географи­ческих, наследственных и др. Половая жизнь ускоряет половое созревание. В случаях раннего полового созревания к экспертизе привлекаются эндо­кринолог, а при сомнении в полноценности освидетельствуемой — пси­хиатр.

При проведении экспертизы производят антропометрические измере­ния, указывают количество зубов, наличие зубов мудрости, отмечают нача­ло менструаций, характер менструального цикла, выраженность вторич­ных половых признаков, развитие молочных желез, состояние наружных и внутренних половых органов.