Переломы трубчатых костей

Перелом от изгиба изображают на профиле кости треугольником, осно­ванием обращенным к месту приложения силы, а вершиной — по направ­лению ее действия. Перелом от изгиба в фас обозначают в месте приложе­ния силы прямоугольником, концы которого соединены прямыми черными линиями.

Вколоченные переломы — двумя пикообразными вершинами, указыва­ющими направление действующей силы.

Винтообразные переломы — S-образной линией, концы, которой соеди­нены пунктирной прямой линией.

Р

Переломы ребер отображают формулой: II (4—8) ^, где римская циф-

ра обозначает анатомическую линию тела (II — окологрудинная, III — среднеключичная, IV — передняя подмышечная, V — средняя подмышеч­ная, VI — задняя подмышечная, VII — лопаточная, VIII — околопозвоноч­ная); в скобках указывают сломанные ребра: в числителе — наружная костная пластинка, в знаменателе — внутренняя; буква Р обозначает линию растяжения, С — сжатия. Если ребра сломаны по косой линии, формула

будет следующей: II—V (4—10) ■=■. В случаях отсутствия схем формула

U

Р

приобретает следующий вид: II—(4—6) П ^, где П — правая, Л — левая

U стороны тела.

Переломы плоских костей от удара орудием с плоской ударяющей по­верхностью изображают радиальными линиями, исходящими из одной точки.

От удара орудием с плоской преобладающей поверхностью — радиаль­ными линиями, через которые проходят концентрические.

Переломы от удара ребром тупого орудия — прямой линией, от конца которой отходят дуговидные линии, соединяющиеся друг с другом. Иногда параллельно им расположенные трещины обозначают такими же линиями.

Переломы от удара тупым орудием с двумя или тремя ребрами соответ­ственно изображают двумя или тремя лучами, соединяющимися в одной точке.

Переломы от удара дуговидным ребром тупого орудия обозначают дуго­видной линией.

Переломы от удара орудием шарообразной формы с ограниченной кон­тактирующей поверхностью — радиальными трещинами, окруженными одной концентрической.

Дырчатые переломы — двумя кольцами, пространство между которыми заштриховано радиальными линиями.

Террасовидные переломы — ступенеобразной линией, начинающейся на некотором удалении от прямой.

Разрывы сочленений, капсул, межпозвоночных дисков изображают чер­ным пунктиром.

Переломы позвоночника обозначают по формуле ш (3), где буква указы­вает отдел: ш — шейный отдел, г — грудной, и — поясничный; цифра — порядковый номер позвонка. Переломы остистых позвонков обозначаются

ПР

по формуле: г (5) 1||*, где 5 — порядковый номер позвонка; П — правая

костная пластинка; Л — левая, Р — линия растяжения, С — сжатия. Вколо­ченные переломы обозначают двумя пикообразными линиями.

Условные обозначения буквами применяют для обозначения поверхно­стей, уровней, сторон и областей тела.

Условные обозначения буквами

Поверхности обозначают буквами: П.П. — передняя поверхность, Н.П. — наружная поверхность, В.П. — внутренняя поверхность, З.П. — задняя поверхность, Т.П. — тыльная поверхность, Л.П. — ладонная повер­хность, М.Д.П. — междолевая поверхность, Д.П. — диафрагмальная по­верхность.

Края: ЛУЧ. К. — лучевой край, ЛОКТ. К. — локтевой край.

Уровни обозначают по третям буквами: в/3 — верхняя треть, с/3 — средняя треть, н/3 — нижняя треть.

Стороны обозначают следующими буквами: П — правая, Л — левая.

Области тела обозначают: О.Л. — область лобная, О.В. — область височная, О.Т. — область теменная, 0.3. — область затылочная, О.П. — область подбородочная, О. Г. — область груди, О. Ж. — область живота, О.С. — область спины, О.Н.П.О — область наружных половых органов, О.Я. — область ягодиц, О.М.Ж. — область молочных желез, О.Н. — об­ласть надплечья, О.Л.С. — область локтевого сустава, О.Л.З.С. — область лучезапястного сустава, О.Т.Е.С. — область тазобедренного сустава, О.К.С. — область коленного сустава, О.Г.С. — область голеностопного сустава.

Слои тела обозначают цифрами: 1 — подкожно-жировой слой и мышцы (мягкие ткани), 2 — кости, 3 — оболочки, 4 — органы.

Слои головы: 1 — мягкие покровы, 2 — кости свода черепа, 3 — твердая мозговая оболочка, 4 — мягкие мозговые оболочки, 5 — ткань мозга.

Слои туловища: 1 — мягкие ткани, 2 — скелет грудной клетки, 3 — пристеночная плевра, брюшина, 4 — органная плевра, серозная оболочка, 5 — ткань органов.

Кости таза также можно обозначать цифрами: 1 — лонная, 2 — седа­лищная, 3 — подвздошная, 4 — крестец, 5 — копчик.

Сочленения таза — цифрами: 1 — лонное, 2 — крестцово-подвздошное.

Фотография — беспристрастный, объективный источник доказа­тельств, допускающий наглядную демонстрацию и пространственное рас­положение следов — это частый и доступный метод объективизации эк­спертных выводов. Она широко применяется экспертами-танатологами, экспертами отдела потерпевших, обвиняемых и других лиц, экспертами медико-криминалистического отделения, не требуя при этом значительных материальных и временных затрат. Разрешительные возможности фотогра­фии значительно шире схемы. Она позволяет выявить невидимые следы, детализировать особенности, определить их размеры и конфигурацию, проконтролировать те или иные протокольные записи, уточнить или допол­нить упущенное в них во время исследования, а также выводы эксперта.

Форма и размеры фотографии определяются формой и размерами объекта, изображаемого на ней. Информативность фотографии определяет не размер, а качество.

Рисунки, являясь объективным, простым и доступным методом регистра­ции, в настоящее время не нашли широкого применения в экспертной прак­тике, в то время как техника выполнения их проста, а доказательность — 100%. Рисунки получают перекопированием следов на прозрачную поли­этиленовую пленку шариковой ручкой с хорошо разработанным пишущим узлом с последующим копированием на бумагу. Применение названного метода целесообразно при выполнении разверток переломов костей для определения линий сжатия и растяжения, а также при наличии четко выра­женных особенностей следов в случаях отсутствия фотоаппарата. Линии сжатия обозначают стрелками, остриями направленными друг к другу, а линии растяжения — стрелками, остриями обращенными в противопо-

ложные стороны. К преимуществам данного метода следует отнести полу­чение изображения в натуральную величину.

На каждой схеме, рисунке, фототаблице должны быть указаны учрежде­ние (отдел, отделение), в котором произведена экспертиза, в левом дальнем углу № экспертизы, в правом дальнем — дата произведенной экспертизы. Посередине листа надпись: «Схема расположения повреждений на теле трупа гр-на Иванова А. И.».

На схеме с контурным изображением тела человека делается надпись: «Условные обозначения», под ней перечисляют условные обозначения, использованные при составлении схемы. Под фотографией (рисунком) де­лается пояснительная надпись изображенного на ней.

В левом нижнем углу схемы указываются должность, квалификацион­ная категория, ученая степень, звание эксперта, подпись, фамилия, имя и отчество эксперта. На подписи эксперта ставится печать экспертного учреждения.

Как правило, фотографии на фототаблицы наклеивают в последователь­ности расположения повреждений. Вначале наклеивают фотографии с изображением общего вида, затем — деталей. Каждая фотография долж­на быть снабжена пояснительной надписью. Нумерация повреждений на фотографии производится шариковой ручкой с хорошо разработанным пишущим узлом либо гелевой ручкой. На каждое повреждение указывают стрелка и номер повреждения. Фотографии лучше наклеивать клеем ПВА или другим клеем, не изменяющим цвет фотографии. Клей наносят капля­ми по углам фотографии, отступив 1 см. Наклеенная таким способом фотография не коробится и клей не выступает за пределы ее краев. После этого на фотографии накладывается лист чистой бумаги и пресс до высыха­ния клея. На фотографиях подписи эксперта удостоверяются печатью уч­реждения.