Повреждения от рукояти ножа

Повреждения на коже возникают от острых ребер рукояти ножа в случа­ях полного погружения клинка в тело. Механизм их причинения объясняет­ся ударом торцовой поверхности рукояти, сходного с образованием штанц-марки огнестрельных ранений.

Повреждения на одежде могут встретиться на любом слое, но чаще — на верхнем. Такие повреждения образуются от действия клинков с затуп­ленным, отломленным или загнутым концом.

Механизм образования подобных повреждений А.П. Загрядская (1968) объясняет втягиванием текстильных тканей внутрь. В направлении движе­ния клинка ткань собирается в складки и разрезается лезвием. После рас­правления складок обнаруживаются повреждения, локализующиеся вбли­зи основного разреза.

Наличие нескольких побочных повреждений свидетельствует об изме­нении положения одежды в момент введения клинка.

Причиной смерти в случаях травмы колющими и колюще-режущими орудиями является повреждение жизненно важных органов, острая или массивная (чаще наружная) кровопотеря, воздушная эмболия, пневмогемо-торакс, а при множественных ранах — шок.

Значение для практики

Колото-резаные повреждения позволяют установить характеристики орудия травмы, его особенности, конкретизировать представленный на эк­спертизу экземпляр, определить место, количество и очередность ударов, ориентацию деталей клинка по отношению к травмируемой поверхности тела, взаиморасположение и положение тела нападавшего и пострадавшего, подтвердить либо опровергнуть показания участников происшествия.

§4. ПОВРЕЖДЕНИЯ РУБЯЩИМИ ОРУДИЯМИ ТРАВМЫ

Рубящим называется предмет, орудие, оружие, имеющее лезвие, боль­шой вес и, как правило, значительные размеры.

Рубящие орудия травмы, оружие, действующее как рубящее, представ­ляет собой клин, образующий различной величины острый угол или рубя­щий край — лезвие, и расположенный напротив него различной величины и назначения, разнообразной формы обух. К рубящим орудиям относятся топоры различного назначения, теша, кирки, лопаты, мотыги, тесаки, шаш­ки, большие поварские ножи и другие орудия, которые, действуя по дуге, причиняют удар лезвием.

По назначению рубящие орудия делятся на бытовые, производственные и оружие. Среди них наиболее часто используются топоры, которые по массе и углу заточки классифицируются на:

> лесорубные — Л-1 — малый, весом 1550±80—100 г, Л-2 — большой,
весом 1800±80—100 г, угол лезвия составляет 23°;

> плотничий или сучкорубный — тип П-1 — малый, весом 1100±
50—65 г, П-2 — средний, весом 1400±65—85 г, П-3 — большой, весом
1700±80—100 г, угол лезвия 23°;

> топор-колун, весом 2200±50—100 г, угол лезвия 35°.
В топоре различают следующие детали (рис. 112).

пятка лезвие режущая кромка

ударная поверхность бородка

щека полотна.

\_ носок

Рис. 112. Травмообразующие детали топора и топорища (по И.В. Скопину, 1960): a — закрепительная часть; 6 — средняя часть; в — захватная часть; г — хвост

В основе механизма действия рубящих орудий лежит удар лезвием, которое, рассекая тело, скользит и раздвигает боковыми поверхностями клина орудия ткани, проникая в тело.

От действия шашки к указанному выше присоединяется и протягивание (влечение) оружия по поверхности тела.

Рубящие удары образуются движением орудия по дуге с точкой враще­ния в лучезапястном, локтевом или плечевом суставах, в той или иной плоскости, исходя из объема вращения в суставе. В зависимости от величи­ны приложенной силы различают удары кистевой, локтевой и плечевой (М.А. Меркель, 1949), обусловливающие глубину проникновения орудия под определенным углом.

Силу удару придают размах и масса орудия. Развивающаяся кинетиче­ская энергия увеличивает его силу.

Рубящее орудие тем опасней, чем оно тяжелее и чем ближе к передней части его расположен центр тяжести. Самым древним и опасным орудием является топор, которым могут быть отрублены одним движением конечно­сти и шея.

Рубящими орудиями причиняют рубленые раны.

Рубленая рана — это рана, образовавшаяся от удара по прямой, косой, дуге и касательной линии, лезвием рубящего орудия, рассекающего подле­жащие ткани, разрывающего и раздвигающего их боковыми поверхностя­ми клина, носком или пяткой в стороны (рис. 113).

На морфологические особенности раны влияют: угол наклона, размер, масса и тип орудия (топор, кетмень, мотыга, теша, кирка, лопата и др.) и разрез (шашка, сабля и пр.) ими после удара. Рубленые раны щелевидны или клиновидны, всегда глубоки, осаднены.

Рис. 113. Множественные рубленые раны головы 290

Форму рубленых ран обусловливают: конструктивные особенности орудия; размеры и масса; степень расширения клина орудия; расположение центра тяжести; размеры помещения, в котором причиняются поврежде­ния; направление движения; угол вхождения в тело; сила удара; направле­ние линий Лангера; анатомическое строение подлежащих тканей; анато­мические особенности повреждаемой области тела; рост нападавшего и пострадавшего; наличие приспособлений, увеличивающих высоту распо­ложения орудия травмы.

Н.И. Пирогов в 1865 г. писал: «Рубленая рана имеет вид открытого сверху желоба и представляет собой как бы слепок клинка. Однако форма повреждения кожных покровов меняется в зависимости от очертаний ране­ной части тела и угла, под которым был нанесен удар».

Отвесный удар средней частью орудия с малой силой вне зависимости от формы и области, а также конструктивных особенностей орудия образу­ет щелевидные раны с остроугольными концами. Вследствие зияния они приобретают веретенообразную форму, напоминая резаные.

От удара с большой силой раны приобретают форму прямоугольника с разрывами по концам.

При ударе под острым углом носком или пяткой топора форма раны клиновидная, иногда с надрывами по концам, один из которых остроуголь­ный, другой — П- или М-образный, иногда с надрывами по концам.

Удар по косой линии или по касательной, в зависимости от силы удара, формы, области, конструктивных особенностей орудия и расположения повреждения, причиняет лоскутные раны, которые могут быть полностью отделены, образуя ровную, плоскую раневую поверхность. Такие раны называют плоскостными.

Чем больше угол удара, тем круче дуга каждого повреждения, и тем подвижнее лоскут ткани, расположенной внутри этой дуги.

На особенности краев рубленой раны оказывают влияние степень ост­роты лезвия рубящего орудия, наличие зазубрин, направление и угол удара, сдавление кожи между орудием и подлежащими тканями.

Удар остро заточенным топором оставляет ровные края раны, тупым (домашним) — неровные, зазубренным — зазубренные. От удара под ко­сым углом зазубренным топором зазубренность наиболее заметна по ниж­нему краю раны.

Удар тупым топором раздавливает ткань, и линия разруба становится неровной. Рана приобретает признаки раны, нанесенной ребром тупого предмета. Такие раны причиняют колуны, наряду с этим особенности рубленой раны сохраняются.

Осаднение краев рубленых ран причиняют боковые поверхности клина топора.

Перпендикулярный удар сдавливает кожу между лезвием и подлежащи­ми тканями, трет ее, натягивает эпидермис, сдирая частично или на всей площади контактирующей поверхности клина в раневой канал, вызывая его равномерное осаднение по краям раны.

Косой удар, в зависимости от угла, образует осаднение или вследствие сжатия и трения, или в результате трения и сжатия кожи между щечками

и подлежащими тканями. В этих случаях осаднение будет на стороне, соответствующей нижней поверхности клина. И чем острее угол наклона топора по отношению к поверхности кожи, тем шире и четче выражена полоса осаднения.

От удара топором с неровным лезвием, имеющим изъяны, осаднение краев неодинаково по всей длине повреждения. В некоторых местах осад­нение выражено больше, иногда оно неравномерно и подчас попадаются участки, где таковое отсутствует.

Удар рубящим орудием с затупленным лезвием причиняет заметную кровоподтечность краев. Условием, способствующим выраженности уши­ба, является расположение ран в областях (лицо, шея и пр.), имеющих большой массив мягких тканей. Кроме того, на выраженность кровопод-течности оказывают влияние угол клина топора и удара.

Форма концов рубленых ран обуславлена положением топора в момент удара (рис. 114).

При ударе средней частью лезвия концы раны остроугольные, а при ударе концевой частью (носком или пяткой) один из концов будет с допол­нительными надрывами, другой — остроугольный. Сильный удар с погру­жением всего лезвия (с носком и пяткой) вызывает дополнительные разры­вы обоих концов.

Касательные удары оставляют у конца (концов) раны вдавленную поло­су, являющуюся продолжением раны. Ее наличие свидетельствует о сдав-лении лезвием ткани. Условиями для образования следа-вдавления служат значительный слой мягких тканей и наличие ранее образовавшихся пере­ломов костей.

Ширина рубленой раны определяется степенью зияния, которая изменя­ется в зависимости от локализации и глубины раны.