Отравления

Лечебные мероприятия осуществляются в 3 этапа:

· Прекращение доступа яда.

· Удаление или нейтрализация всосавшегося яда.

· Поддержание функций органов и систем.

Отравление могут быть кислотами, щелочами, жирорастворимыми веществами, пищевыми ядами или медикаментами.

1. С кожи и видимых слизистых кислоту смыть щелочными растворами, щелочь смыть 1% раствором уксуса или водой; фенол, ФОСы – ватным тампоном со спиртом.

2. При пищевом или медикаментозном отравлении у ребенка старшего возраста можно вызвать рвоту, дать выпить два стакана теплой воды с 4 ст. ложками горчицы или соли.

Нельзя пользоваться «ресторанным» способом:

· если это ожог кислотой, щелочью, бензином,

· если ребенок без сознания,

· если нарушена функция дыхания.

3. Даже после рвоты необходимо промыть желудок через назогастральный зонд (его длина: мечевидный отросток - козелок - нос).

Для промывания использовать физраствор в количестве:

до года – 100 мл/кг или на 1 месяц жизни;

старше года – 1 литр/год, но не более 10 литров.

Следить за объемом вводимой и выводимой жидкости:

до года допустимо оставить до 100 мл;

старше года – 300-500 мл воды.

Если произошло отравление таблетками, использовать не назогастральные, а широкие желудочные зонды.

4. После 2 часов нахождения яда в организме ставится очистительная клизма, а затем сифонная.

Для очистки берется вода комнатной температуры:

детям до года – 100 мл/кг;

старше года – 1 литр/год.

5. Дать солевые слабительные:

сернокислая магнезия 15 г сухого вещества на 100 мл воды.

6. Для резорбции секретируемого в просвет кишечника яда используется активированный уголь (таб. 0,5) в дозе 1 г/кг, в виде водной взвеси через зонд.

В качестве адсорбента может быть взят мел, тальк, крахмал в той же дозе. Взвесь готовится в соотношении: 8 частей сорбента: 1 часть воды (крахмал берем 10 частей).

7. При отравлении жирорастворимыми веществами вводятся тугоплавкие масла: вазелиновое, касторовое (нельзя пищевые жиры и молоко).