Компоненты воспаления

1. Альтерация - повреждение ткани, которое морфологически проявляется различного вида дистрофией и некрозом. В эту фазу воспаления происходит выброс биологически активных веществ - медиаторов воспаления.

Нару­шаются обменные процессы в клетках, в первую оче­редь окислительные процессы. Накопившиеся недоокисленные продукты вызывают ацидоз, повышение осмотического давления, они раздражают находящие­ся в зоне воспаления нервные окончания и вызывают боль.

2. Экссудация - это сложный процесс формирования воспалительного выпота, источниками которого могут быть кровь, лимфа и местные клетки ткани, в которой развивается воспалительный процесс. Формирование воспалительного выпота, который носит название экссудат, происходит в результате микроциркуляторных и клеточных реакций.

Сосудистые нарушения в области воспаления скла­дываются из следующих этапов:

1. кратковременное сужение артериол;
2. расширение капилляров, артериол и венул — ста­дия артериальной гиперемии (это обусловливает покраснение и жар при воспалении);
3. застой крови и лимфы — стадия венозной гипе­ремии;
4. остановка кровообращения в воспаленной тка­ни — стаз.

Экссудат обязательно состоит из двух частей: жидкой части (вода, плазменные белки - альбумины, глобулины, фибриноген, минеральные соли) и клеточной части (клетки гематогенного происхождения - нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, гистиоциты, эритроциты и клетки местной ткани).

Существуют следующие виды экссудата:

1. серозный (обычно прозрачный, бесцветный или мутный);
2. гнойный (густой, белый, желтый, коричневый, зеленоватый, нередко с запахом);
3. фибринозный (в виде беловатых пленок; если плен­ка отделяется легко, то говорят о крупозном воспа­лении, если с трудом — о дифтеритическом);
4. геморрагический (кровянистого вида из-за обиль­ного выхождения в экссудат эритроцитов).

Если экссудат имеет зловонный запах за счет участия в воспалительном процессе анаэробных бактерий и при­меси некротических тканей, то говорят об ихорозном (гнилостном) характере экссудата. Нередко экссудат но­сит комбинированный характер (гнойно-фибринозный, серозно-гнойный, серозно-геморрагический и т. п.).

3. Пролиферация (размножение) клеток - является завершающей фазой воспаления. В очаге воспаления наблюдается пролиферация клеток соединительной ткани, В- и Т-лимфоцитов, моноцитов, а также клеток местной ткани, в которой разворачивается процесс воспаления.

Процессы регенерации, происходящие в зоне по­вреждения, происходят с непосредственным участием соединительной ткани. При этом очаг повреждения начинает заполняться красными зерноподобными бо­гатыми сосудами образованиями — грануляциями. Эта молодая, достаточно нежная и легко кровоточащая ткань постепенно крепнет и превращается в зрелую рубцовую ткань.