Анамнез. При сборе анамнеза заболевания у пациента с язвенной болезнью необходимо выяснить время появления первых признаков болезни

При сборе анамнеза заболевания у пациента с язвенной болезнью необходимо выяснить время появления первых признаков болезни, возможную их причину, а также дальнейшую динамику симптомов, особенно важно устано­вить, не произошли ли какие-либо изменения в состоянии больного, страдающего заболеванием желудка, за последнее время (похудание, кровавая рвота, рвота “кофейной гущей”, дегтеобразный стул). Это важно для своевременной диагностики осложнений (кровотечение, малигнизация).

Данные анамнеза заболевания по­могают решить вопрос о наличии впервые возникающей патоло­гии желудка и ДПК (острый гастрит, впервые возникшая язвенная болезнь), а также охарактеризовать течение хронического заболевания, его тяжесть (частота и длительность обострений и ремиссий).

Важно выяснить не определялся ли ранее у больного положительный тест на H.pylori, не употреблял ли больной длительно (или употребляет и по настоящее время) нестероидные противовоспалительные препараты. При этом необходимо помнить, что для установления диагноза язвенной болезни анамнестические данные о выявленной ранее инфекции H.pylori, как и длительный приём больным НПВС не могут использоваться как единственные и главные критерии для постановки диагноза язвенной болезни.

При сборе анамнеза жизни важно обратить внимание на условия питания больного, режим, количество и качество пищи, ритм труда и отдыха, возможные профессиональные вредности, злоупотребление алкоголем, курением, острой пищей.

Большое значе­ние имеют перенесенные заболевания желудочно-кишечного трак­та, оперативные вмешательства, длительный прием лекарств, раз­дражающих слизистую оболочку желудка (аспирин, другие НПВП, стероидные гормоны, хлорид калия, препараты железа и др.).