Об­щий ос­мотр

Ча­ще все­го внеш­ний вид боль­ных не име­ет ка­ких-ли­бо осо­бен­но­стей. При при­сое­ди­не­нии яв­ле­ний не­дос­та­точ­но­сти кро­во­об­ра­ще­ния и на­рас­та­нии за­стой­ных яв­ле­ний в ма­лом кру­ге мо­жет от­ме­чать­ся пе­ри­фе­ри­че­ский циа­ноз.

Ос­мотр об­лас­ти серд­ца

При ос­мот­ре об­лас­ти серд­ца вы­яв­ля­ет­ся пуль­са­ция пе­ред­ней груд­ной стен­ки в зо­не про­ек­ции вер­хуш­ки, имею­щая раз­ли­той ха­рак­тер (вер­ху­шеч­ный тол­чок).

Паль­па­ция об­лас­ти серд­ца

У боль­ных с не­дос­та­точ­но­стью мит­раль­но­го кла­па­на оп­ре­де­ля­ет­ся па­то­ло­ги­че­ский вер­ху­шеч­ный тол­чок в V меж­ре­бе­рье сле­ва, сме­щен­ный кна­ру­жи. При рез­кой ди­ла­та­ции ле­во­го же­лу­доч­ка вер­ху­шеч­ный тол­чок мо­жет сме­щать­ся в VI меж­ре­бе­рье. Паль­пи­руе­мый вер­ху­шеч­ный тол­чок раз­ли­той из-за ди­ла­та­ции ле­во­го же­лу­доч­ка, вы­со­кий, силь­ный, ре­зи­стент­ный из-за его ги­пер­тро­фии.

Пер­кус­сия серд­ца

Оп­ре­де­ли­те гра­ни­цы от­но­си­тель­ной и аб­со­лют­ной ту­по­сти серд­ца. У боль­ных с не­дос­та­точ­но­стью мит­раль­но­го кла­па­на на­блю­да­ет­ся сме­ще­ние гра­ниц от­но­си­тель­ной ту­по­сти серд­ца вле­во (вслед­ст­вие ди­ла­та­ции ле­во­го же­лу­доч­ка) и вверх (вслед­ст­вие ди­ла­та­ции ле­во­го пред­сер­дия). На­блю­да­ет­ся уве­ли­че­ние раз­ме­ра по­пе­реч­ни­ка серд­ца за счет его ле­во­го ком­по­нен­та. Серд­це при­об­ре­та­ет мит­раль­ную кон­фи­гу­ра­цию.