Общий осмотр

Для больных эмфиземой легких характерно снижение массы тела, что связано с напряженной работой респираторных мышц, которая направлена на преодоление высокого сопротивления терминального отдела дыхательных путей. Понижение питания связывают также с повышением содержания TNFα (туморнекротического фактора α) у больных эмфиземой легких.

Больные эмфиземой легких в начальных стадиях заболевания принимают вынужденное положение на животе с опущенными вниз головой и плечевым поясом, что приносит им облегчение, т.к. в таком положении достигается повышение внутрибрюшного давления, поднятие вверх диафрагмы и улучшение ее функции. Однако при выраженной эмфиземе легких и утомлении дыхательных мышц горизонтальное положение вызывает чрезмерно напряженную работу диафрагмы, поэтому они вынуждены спать в сидячем положении.

Температура тела у больных эмфиземой легких нормальная или субнормальная (колебание в пределах 35,0⁰С-36,5⁰С), что объясняется замедлением периферического кровотока в венозной системе. Она редко повышается более, чем на 1⁰С у больных диффузной медленно прогрессирующей эмфиземой легких, даже при присоединении инфекции.

Цвет кожных покровов при эмфиземе легких скорее розовый, чем синюшный. Мало выраженный цианоз обусловлен длительным сохранением газового состава крови, только в далеко зашедших случаях появляется цианоз, который обусловлен развитием гиперкании. При этом у больных можно выявить "вересковый язык" (голубой оттенок языка), который является клиническим показателем гиперкании при эмфиземе легких.