Признаки
| Бронхиальная астма
| Сердечная астма
|
Анамнез
| Хронические неспецифические заболевания легких, повторные пневмонии, аллергия
| Заболевания сердечно-сосудистой системы, приводящие к левожелудочковой сердечной недостаточности
|
Характер одышки
| Экспираторная
| Смешанная
|
Вынужденное положение
| Сидя или стоя с фиксированным плечевым поясом
| Ортопноэ
|
Цианоз
| Диффузный
| Периферический
|
Тип грудной клетки
| Эмфизематозная
| Не изменена
|
Перкуссия легких
| Коробочный
| Притупление в нижних отделах легких
|
Признаки
| Бронхиальная астма
| Сердечная астма
|
Аускультация легких
| Ослабленное везикулярное дыхание
Сухие свистящие хрипы
| Ослабленное везикулярное дыхание
Влажные мелкопузырчатые не звонкие хрипы
|
Перкуссия сердца
| Абсолютная тупость сердца отсутствует или уменьшена
Границы относительной сердечной тупости достоверно определить не удается
| Абсолютная тупость сердца не изменена или увеличена
Левая граница относительной сердечной тупости смещена кнаружи
|
Признаки
| Бронхиальная астма
| Сердечная астма
|
Аускультация сердца
| Тоны сердца ослаблены, ритмичны
| Тоны сердца ослаблены, тахикардия, часто ритм галопа аритмии
|
Мокрота
| Слизистая, скудная, вязкая, стекловидная; содержит эозинофилы, спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена; выделяется в конце приступа
| Серозная, розовая, пенистая, жидкая (при альвеолярном отеке легкого), может содержать сидерофаги (“клетки сердечных пороков”)
|
ЭКГ
| Отклонение электрической оси сердца вправо нагрузка на правое предсердие
| Отклонение электрической оси влево, гипертрофия левого желудочка, признаки ишемии миокарда, аритмии
|
Однако следует помнить, что при затянувшемся приступе сердечной астмы, вследствие присоединения застойного бронхита, она может приобретать некоторые черты бронхиальной астмы (экспираторный характер одышки, сухие свистящие хрипы).
Таблица 3.10