Методика искусственной вентиляции легких

1. Показания:

· Первая помощь при угрожающем нарушении проходимости дыхательных путей.

· Облегчение дыхания у больных, находящихся под действием лекарственных средств, угнетающих ЦНС.

· Уменьшение обструкции дыхательных путей мягкими тканями (западение языка и др.).

2. Противопоказания (к запрокидыванию головы):

· Подозрение на повреждение шейного отдела позвоночника.

· Синдром Дауна (в связи с неполной оссификацией и подвывихом шейных позвонков С1-С2).

· Сращение тел шейных позвонков.

· Патология шейного отдела позвоночника (анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит).

3. Анестезия:

· Не требуется.

4. Оснащение:

· Не требуется.

5. Положение:

· Лежа на спине.

6. Техника запрокидывания головы:

· При наличии указанных выше противопоказаний применяйте только методику выведения нижней челюсти.

· Запрокиньте голову назад в атлантоокципитальном суставе (С1), сохраняя рот закрытым; голова остается в нейтральной позиции.

· Поднимите подбородок, содействуя подъему и движению вперед подъязычной кости от задней стенки глотки.

7. Техника выведения нижней челюсти:

· Слегка приоткройте рот, осторожно нажмите на подбородок большими пальцами.

· Сожмите нижнюю челюсть пальцами и поднимите ее вперед-вверх: нижние зубы вровень с верхними зубами.

· Предпочтительнее использовать бимануальный метод. При уменьшении усилия эластическая сила капсулы нижнечелюстного сустава и жевательной мышцы подтянет нижнюю челюсть назад к суставу.

8.Осложнения и их устранение:

· При выполнении мануальных приемов у детей младше 5 лет шейный отдел позвоночника может изогнуться вверх, толкая заднюю стенки глотки вперед к языку и надгортаннику. При этом обструкция может увеличиться. Поэтому у детей лучшая проходимость дыхательных путей обеспечивается при нейтральном положении головы.