Антибактериальные ЛС

Изониазид: в печени подвергается метаболизму, превращаясь в ипрониазид (снотворный эффект). Поэтому применение ЛС, угнетающих ЦНС (в т.ч.алкоголь) – вызывает потенцирование седативного эффекта (!), нейродепрессии. При комбинировании с противоэпилептическими ЛС – карбамазепин, этосуксемид- их метаболизм угнетается, а гепатотоксичность изониазида возрастает.

Метронидазол: с алкоголем потенцирование нейротоксичности, с антикоагулянтами эффект усиливается (риск кровотечений), с п/эпилептическими увеличение плазменных концентраций (передозировка).

Антибиотики: (мониторинг!) при сочетании с такими ЛС, как другие антибактериальные, противогрибковые, противовирусные, цитостатики, иммунодепрессанты – увеличивают токсичность, иммунодепрессию. Угнетение кроветворения.

Хинидин. С β-блокаторами увеличивается риск желудочковых аритмий. Содержание сердечных гликозидов (дигоксина) в плазме увеличивается вдвое!. Следует снизить поддерживающую дозу.. токсичность хинидина повышается при гипокалиемии, вызванной ацетозоламидом, петлевыми диуретиками и тиазидами. Усиливается миорелаксирующий эффект миорелаксантов. Циметидин ингибирует метаболизм хинидина.

Сочетание антибактериальных с ЛС, угнетающими ЦНС (в т.ч.алкоголь) - возрастает риск аллергии, плазменных концентраций, седативного эффекта, иммуносупрессии.

Аминогликозиды, клиндамицин и колистин проявляют антагонизм с эффектами М-холиномиметиков.