Характеристика заболевания

Глаукома – группа хронических заболеваний глаза, характеризующихся повышением внутриглазного давления, атрофией зрительного нерва и прогрессирующим ухудшением зрения. Глаукома – основная причина снижения зрения и возникновения необратимой слепоты. Название (от греческого "глаукос" – зеленый) объясняется тем, что во время острого приступа зрачок кажется желтовато-зеленоватым. Это тяжелое и распространенное заболевание среди населения старше 40 лет. Различают два основных типа глаукоматозного процесса: открытоугольную и закрытоугопьную глаукому. Патогенез открытоугольной глаукомы связан с нарушением нормальной функции дренажной системы глаза, по которой осуществляется отток жидкости из глаза (исчезают щели в трабекулах, зарастает шлеммов канал). Дистрофические и дегенеративные изменения приводят к повышению внутриглазного давления. Главным звеном в патогенезе закрытоугольной формы первичной глаукомы является блокада угла передней камеры корнем радужки, которая возникает в результате функционального блока зрачка. Функциональный зрачковый блок возникает в глазах с чрезмерно передним положением хрусталика. При этом радужка плотно прилежит к передней поверхности хрусталика, что затрудняет движение жидкости из задней камеры глаза в переднюю. Это приводит к повышению давления в задней камере глаза и выпячиванию радужки кпереди. Угол передней камеры суживается, при определенных условиях закрывается совсем. Внутриглазное давление сначала повышается только во время приступа. Приступ возникает в результате расширения зрачка, внезапного увеличения кровенаполнения сосудистой оболочки глаза или увеличения скорости секреции водянистой влаги. Во время каждого приступа образуются спайки между радужкой и корнеосклеральной стенкой угла передней камеры, поэтому заболевание постепенно приобретает хроническое течение с постоянным повышением внутриглазного давления.