Основи медсестринства 4 страница. C Закрити вентиль на груші за годинниковою стрілкою

C Закрити вентиль на груші за годинниковою стрілкою.

D Прикласти фонендоскоп до місця пульсації і нагнітати повітря у манжетку.

E Перевірити положення стрілки монометра відносно нульової поділки.

В кардіологічному відділенні лікується пацієнт Д., 50 років з приводу гіпертонічної кризи. В

температурному листку зазначено: " Випорожнення кишківника відсутні протягом трьох

діб". До постановки якої клізми повинна підготуватись медична сестра?

A *Гіпертонічної

B Емульсійної

C Сифонної

D Очисної

E Олійної

Скільки грамів дезактину медична сестра повинна зважити на аналітичних вагах для

приготування 3-х літрів 0,2% розчину дезактину?

A *6 г

B 0,2 г

C 0,6 г

D 20 г

E 60 г

Медична сестра гастроентерологічного відділення виконує залежне сестринське

втручання пацієнту К., 35 років із загостренням хронічного ентероколіту – медикаментозну

мікроклізму з 50 мл відвару ромашки. На яку глибину у пряму кишку вона повинна ввести

газовивідну трубку?

A *12-15 см

B 5-7 см

C 7-10 см

D 20-30 см

E 30-40 см

Медична сестра готує інструменти до стерилізації у сухожаровій шафі. Яку речовину використовують для контролю температурного режиму 180^оС при повітряному методі стерилізації?

A *Тіосечовина

B Винна кислота

C Розчин фенолу

D Нікотинамід

E Азопірам

Пацієнтка Л., у віці 76 р. госпіталізована у неврологічне відділення з гострим порушенням

мозкового кровообігу. У пацієнтки паралізована ліва частина тіла. Під час огляду

пацієнтки: маса тіла вище середньої, шкіра суха, нетримання калу й сечі, рухливість

обмежена, апетит поганий. Оцініть ризик розвитку пролежнів за шкалою Braden?

A *Високий ризик

B Низький ризик

C Помірний ризик

D Середній ризик

E Недостатній ризик

Пацієнту К. 45 років лікар призначив закапування в очі 30% розчину сульфацил-натрію.

Медична сестра закапала пацієнту в очі по 2 краплі лікарської речовини. Чому не

доцільно вводити в очі не більше 1-2 крапель лікарської речовини?

A *У кон’юктивальному мішку вміщається лише 1 краплина розчину

B Очні краплі містять сильнодіючі речовини

C Велика кількість рідини негативно вплине на стан кон’юнктиви

D Більша кількість лікарського розчину спричинить запальний процес на слизовій ока

E Велика кількість розчину нерівномірно розподіляється в слизовій ока

За призначенням лікаря медична сестра повинна ввести пацієнту 16 ОД інсуліну. Скільки

мілілітрів відповідають 16 ОД простого інсуліну, набрані в шприц місткістю 2 мл, якщо в 1

мл міститься 40 ОД інсуліну?

A *0,4 мл

B 0,8 мл

C 0,9 мл

D 1,0 мл

E 0,5 мл

Пацієнт А., 22 р., лікується з приводу ревматичної хвороби. За призначенням лікаря

медична сестра повинна ввести пацієнту біцилін-5. Назвіть правила введення біциліну.

A *Шприц місткістю 10 мл, голка з широким просвітом, внутрішньом’язево двомоментно

B Використовують як розчинник 2\% розчин новокаїну

C Шприц місткістю 2 мл, підшкірно

D Перед набиранням флакон з ліками підігрівають на водяній бані до температури 25-30^оС

E Вміст флакона розчиняють за 30 хв. до введення

Пацієнту 52 років, який хворіє на інфекційний міокардит, уперше призначено введення

бензилпеніциліну. Медична сестра проводить пробу на індивідуальну чутливість до

антибіотика. Яку голку вона використає для проведення внутрішньошкірної ін’єкції?

A *Завдовжки 15 мм, діаметром 0,4 мм

B Завдовжки 20 мм, діаметром 0,6 мм

C Завдовжки 40 мм, діаметром 0,8 мм

D Завдовжки 50 мм, діаметром 0,3 мм

E Завдовжки 60 мм, діаметром 0,8 мм

Ці медикаментозні засоби зберігаються у сейфах, вводять їх лише за призначенням

лікаря та в його присутності, про виконану ін’єкцію роблять записи в журналі обліку та

спеціальному листку призначень, порожні ампули не викидають, а передають медичній

сестрі, яка приймає чергування. Про які групи медикаментів йдеться?

A *Наркотичні аналгетики

B Антибіотики

C Жарознижуючі

D Сечогінні

E Вакцини

Медична сестра приймального відділення проводить обстеження пацієнта, визначає

функціональні показники: температуру тіла, АТ, ЧСС, ЧДР, зріст, масу тіла. Який етап

медсестринського процесу вона здійснює?

A *І

B ІІ

C ІІІ

D ІУ

E У

Медична сестра готує пацієнта до УЗД органів черевної порожнини. Яке незалежне

медсестринське втручання вона здійснює?

A *Бесіда про необхідність дослідження й навчання підготовки до нього

B Проведення очисної клізми

C Введення заспокійливих препаратів

D Вимірювання артеріального тиску

E Проведення проби на чутливість до контрастної речовини

Про вдосконалення організації медичної допомоги хворим на ВІЛ-інфекцію/СНІД йдеться

в наказі №:

A *120

B 288

C 408

D 720

E 38

Пацієнтка К. 38 років, скаржиться на слабкість, відсутність апетиту, нудоту, печію, біль в

епігастральній ділянці, метеоризм. Лікар призначив дієту №1. Пацієнтка звернулася до

медичної сестри з проханням пояснити їй мету призначеної дієти та порадити перелік

продуктів, які вона може вживати. Назвіть пріоритетну проблему пацієнтки?

A *Дефіцит знань про призначену дієту

B Біль в епігастральній області

C Метеоризм

D Відсутність апетиту

E Слабість

Пацієнтка З. 42 років, скаржиться на розпираючий біль у животі, відсутність випорожнень

протягом 3 діб. У своїй дієті дотримується обмежень, побоюючись загострення хвороби.

Лікар призначив їй очисну клізму. Скільки води і якої температури необхідно підготувати

для постановки очисної клізми?

A *1,5 л, Т – 28^оС

B 150 мл, Т – 37^оС

C 1,5 л, Т – 37^оС

D 2 л, Т – 30^оС

E 0,5 л, Т – 35^оС

Пацієнт І. 53 років, госпіталізований у кардіологічне відділення. Медична сестра здійснює

перший етап медсестринського процесу, визначає АТ, ЧДР пацієнта, досліджує його

пульс, вимірює температуру тіла. Який документ використовують для запису результатів

первинної медсестринської оцінки?

A *Листок медсестринської оцінки стану пацієнта

B План медсестринського догляду

C Індивідуальну картку стаціонарного хворого

D Картку спостереження за пацієнтом

E Індивідуальну картку амбулаторного хворого

Пацієнт Р. 19 років, при госпіталізації скаржиться на головний біль, відчуття жару, млявість, сухий кашель. Під час об’єктивного сестринського обстеження було виявлено: ЧДР- 24/хв., ЧСС- 96/хв., АТ- 120/70 мм. рт. ст, Т-39,3^оС, шкіра червона, гаряча на дотик. В якій стадії гарячки знаходиться пацієнт?

A *ІІ стадія

B І стадія

C ІІІ стадія

D Висока гарячка

E Постійна гарячка

У терапевтичне відділення госпіталізують пацієнтку К. 43 років, із діагнозом „пневмонія”.

Пацієнтка скаржиться на постійну виражену задишку, біль в грудній клітці, помірний

кашель. При огляді пацієнт займає в ліжку напівсидяче положення. Як називається таке

положення пацієнта?

A *Фаулера

B Сімса

C Активне

D Пасивне

E Постільне

Пацієнту 29 років, лікар призначив гастродуоденоскопію з метою уточнення попереднього

діагнозу. Пацієнт відчув страх перед можливим ВІЛ-інфікуванням. Медична сестра

проінформувала пацієнта про сучасні методи дезінфекції та стерилізації. Під час здійснення підсумкової оцінки ефективності медсестринського процесу виявлено, що страх у пацієнта минув, він дав згоду на проведення обстеження. Оцініть якість медсестринської допомоги?

A *Мету досягнуто

B Мету не досягнуто

C Мету досягнуто не повністю

D Виникла нова проблема

E Необхідність додаткової допомоги

Медична сестра виконує залежне медсестринське втручання, проводить пацієнту В.

дуоденальне зондування. Який подразник потрібно ввести пацієнту для отримання ІІ

порції жовчі?

A *33% розчин магнію сульфату

B 5% розчин глюкози

C М’ясний бульйон

D 0,1% розчин гістаміну

E Капустяний відвар

В ході первинної оцінки стану пацієнта медичною сестрою виявлено: слабкість, біль в

ділянці попереку, часте та болюче сечовипускання дрібними порціями. Лікар призначив

пацієнту дослідження сечі за методом Нечипоренка. Поясніть пацієнту як правильно

зібрати сечу для даного дослідження?

A *Зібрати в будь-який час доби (краще зранку) середню порцію сечі

B Зібрати сечу за 3 години

C Зібрати сечу за 10 годин

D Зібрати сечу за добу

E Зібрати сечу в стерильну пробірку

Медична сестра кардіологічного відділення на ІІІ етапі сестринського процесу складає

план медсестринського догляду за пацієнтом з гіпертонічною хворобою. Вона планує

медсестринські втручання: контроль за дієтичним харчуванням, обмеження вживання

солі, рідини, жирів, гострих приправ. Якій дієті відповідають ці вимоги?

A *Дієта № 10

B Дієта № 5

C Дієта № 9

D Дієта № 5

E Дієта № 15

У пацієнта К.,34 років, другий період гарячки. Пацієнт скаржиться на головний біль,

відчуття жару, періодично марить. Температура тіла 39,7^оС. Що медичній сестрі доцільно застосувати при догляді за пацієнтом?

A * Міхур з льодом

B Грілку

C Зігрівальний компрес

D Припарки

E Гірчичники

Пацієнту З., 23 років, медична сестра поставила напівспиртовий зігрівальний компрес на

середню третину плеча. Яка тривалість застосування компресу?

A * 4 – 6 год

B 8 – 10 год

C 10 – 12 год

D 3 – 4 год

E 2 – 3 год

Пацієнт П., 68 р., знаходиться на лікуванні в кардіологічному відділенні. Медична сестра

визначила, що добовий діурез пацієнта становить 510 мл. Як оцінити такий результат?

A * Олігурія

B Анурія

C Ніктурія

D Ішурія

E Поліурія

У пацієнтки М., 63 років, виник напад ядухи. Яке оптимальне положення у ліжку їй повинна

надати медична сестра?

A * Напівсидячи

B Горизонтальне

C Лежачи на лівому боці

D Лежачи на правому боці

E Лежачи з при піднятим ножним кінцем

Сімейна медична сестра проводить навчання пацієнтки вимірюванню артеріального

тиску в домашніх умовах. Проводячи бесіду, медична сестра пояснила, що артеріальна

гіпертензія – це коли артеріальний тиск перевищує:

A * 140/90 мм рт. ст.

B 110/60 мм рт. ст.

C 120/70 мм рт. ст.

D 130/80 мм рт. ст.

E 100/80 мм рт. ст.

У першому періоді гарячки пріоритетною проблемою пацієнта буде:

A * Остуда

B Головний біль

C Марення

D Неспокій

E Сухість у роті

Пацієнт К., 42 р., перебуває на лікуванні у протитуберкульозному диспансері. У нього

тривалий час спостерігається температура тіла 37,3-37,8^оС. Як називається така температура?

A * Субфебрильна

B Постійна

C Гектична

D Переміжна

E Хвилеподібна

Пацієнту Д., який знаходиться на стаціонарному лікуванні, лікар призначив біохімічний

аналіз крові. Скільки мілілітрів крові медична сестра повинна взяти на одне біохімічне

дослідження?

A * 5 мл

B 4 мл

C 3 мл

D 6 мл

E 10 мл

Пацієнту З., 34 р., після оперативного втручання на органах черевної порожнини

призначено застосування газовідвідної трубки. Медична сестра вводить газовідвідну

трубку в пряму кишку на термін не більше, ніж:

A * 2 год

B 3 год

C 1,5 год

D 1 год

E 0,5 год

Пацієнту Л. за призначенням лікаря медсестра вводить розчин сульфокамфокаїну підшкірно щодня. На третій день від початку введення засобу пацієнтка засвідчила ущільнення в місці ін'єкції. Про що свідчить ущільнення шкіри у місці підшкірного введення ліків?

A * Інфільтрат

B Гематома

C Некроз тканини

D Жирова емболія

E Абсцес

Пацієнт лежить у тому положенні, яке йому надали, не може самостійно повертатись,

піднімати голову, верхні та нижні кінцівки. Яке положення в ліжку займає пацієнт?

A *Пасивне

B Вимушене

C Вимушене пасивне

D Активне

E Вимушене активне

Під час здійснення ІІІ етапу медсестринського процесу медична сестра має на меті:

A *Скласти план медсестринських втручань

B Виявити та сформулювати проблеми пацієнта

C Визначити мету медсестринських втручань

D Здійснити суб’єктивне та об’єктивне обстеження пацієнта

E Оцінити отримані результати

Пацієнт, 63 роки, чотири тижні тому потрапив в нейрохірургічне відділення після тяжкої

черепно-мозкової травми. Хворому призначено суворий ліжковий режим. В області

лопаток, хребта, ліктів та п’яток відмічається неглибоке порушення цілостності шкіри,

стійка гіперемія, відшарування епідермісу, мокнуття. Який засіб необхідно застосувати

для обробки шкіри в уражених місцях?

A *5% розчин калію перманганату.

B Змащування 40% розчином етилового спирту.

C Змащування 70% розчином етилового спирту.

D 1% розчин діамантового зеленого.

E Саліциловий спирт.