Микробиологическая диагностика

Материалом для исследования являются кровь, моча, СМЖ, а при летальных исходах – паренхиматозные органы, грудной и брюшной транссудат.

В период лептоспиремии (1-я неделя заболевания) для обнаружения лептоспир можно использовать микроскопию цитратной крови, посев крови, ПЦР-диагностику и заражение лабораторных животных.

С конца 1-й, начала 2-й недели в крови больных появляются специфические антитела, которые можно определить с помощью реакции микроагглютинации и лизиза (РМАЛ), иммуноферментного анализа и др. методов.

Начиная со 2-й недели, исследуют ликвор, с 3-й недели – мочу. В случае летальных исходов – паренхиматозные органы на присутствие лептоспир (микроскопия, посев, ПЦР, биопробы).

Лечение. Используют антибиотики пенициллин, тетрациклин в сочетании с лептоспирозным гамма - глобулином. При прогрессирующей острой почечной недостаточности и нарастающей гиперазотемии больным назначают проведение гемодиализа.

Профилактика. Прививки против лептоспироза населению проводят по эпидемическим показаниям при угрозе возникновения заболеваний. Иммунизации подлежат, относящиеся к группам профессионального риска заражения. В целях экстренной профилактики лептоспирозов лицам, подвергшимся риску заражения, назначается доксициклин: 0,1г один раз в день в течение 5 дней. При попадании инфицированного материала на кожные покровы немедленно проводится их обработка 5%-ым раствором йода. Слизистые оболочки глаз необходимо промыть 1%-ым раствором борной кислоты, струей воды и ввести в глаза несколько капель 1%-ного раствора азотно-кислого серебра; в нос вводят 1%-ый раствор протаргола; рот и горло прополоскать 0,05%-ным раствором марганцово-кислого калия или 1%-ным раствором борной кислоты.

Неспецифическая профилактика в антропопургических очагах сводится к выявлению и лечению животных-лептоспироносителей, строгом соблюдении санитарно-ветеринарных правил в животноводческих хозяйствах. Особое внимание уделяют охране водоемов от загрязнения их больными животными, не разрешается строительство животноводческих помещений на берегу водоемов. Мероприятия в природных очагах сводятся к их выявлению и оздоровлению путем борьбы с дикими зверьками-лептоспироносителями.