Происхождения электрокардиограммы

Для понимания происхождения элементов ЭКГ необходимо чётко знать следующие положения:

1. В процессе возбуждения сердце представляет собой диполь, т.е. систему, состоящую из двух полюсов - отрицательного и положительного, которая создаётся взаимодействием множества элементарных диполей, образуемых возбуждающимися кардиомиоцитами;

2. Электрический вектор (ось) - это условная линия, соединяющая два участка сердца с максимальной разностью потенциалов. Он направлен от отрицательного полюса к положительному, и электрокардиограмма регистрирует изменения величины и направления электрической оси сердца во время его работы.

3. Моментный вектор -это сумма электрических векторов всех диполей, образующих фронт волны возбуждения в каждый момент возбуждения желудочков. Моментный вектор в течение сердечного цикла непрерывно меняет свою величину и направление, которое определяется анатомическим строением сердца и его проводящей системой.

4. Результирующий вектор - сумма всех моментных векторов. В норме он ориентирован влево, вниз и вперед под углом 30-70 гр. к горизонтали (угол альфа). Это примерно соответствует анатомической оси сердца (рис. 10).

5. Ось электрокардиографического отведения - это линия, соединяющая точки наложения электродов в соответствующем отведении. Направление осей отведения необходимо знать для анализа направления распространения волны возбуждения в миокарде и для оценки “электродвижущей силы” сердца.