Квалифицированная медицинская помощь

Квалифицированная медицинская помощь оказывается в профильном госпитале и предусматривает своей целью устранение тяжелых, угрожающих жизни проявлений радиационных поражений, борьбу с осложнениями и подготовку пораженных к дальнейшей эвакуации.

Многие мероприятия квалифицированной медицинской помощи аналогичны предыдущему этапу (первой врачебной помощи) и являются его продолжением.

Основополагающими моментами оказания квалифицированной помощи будут являться устранение интоксикационного синдрома, предупреждение и ослабление гематологических, геморрагических проявлений и инфекционных осложнений.

Квалифицированная медицинская помощь включает:

- полная специальная обработка,

- по показаниям: при тошноте и рвоте диметкарб или этаперазин 1-2 таб. внутрь или церукал 2 мл внутримышечно, в случае упорной и неукротимой рвоты – атропина сульфат 0,1% 1-2 мл подкожно,

- инфузионная терапия: изотонический раствор натрия хлорида 500-1000 мл внутривенно, реополиклюкин или гемодез, обильное питье,

- при сердечно-сосудистой недостаточности: кордиамин 1 мл подкожно или внутримышечно или строфантин 0,05% 0,5 мл внутривенно, при существенном снижении АД мезатон 1% 1 мл внутримышечно или внутривенно,

- при выраженных проявлениях кровоточивости: внутрь 100 мл 5 % аминокапроновой кислоты, витамины С и Р, другие гемостатические средства,

- при психомоторном возбуждении и судорогах (в результате поражения ЦНС или обезвоживания): феназепам 1 таб. 3 раза в день внутрь или по 1мл внутримышечно или другие седативные,

- при снижении числа лейкоцитов до 1х10⁹/л: внутрь антибиотики (ампициллин или оксациллин по 0,25-0,5 каждые 4-6 часов, по 0,3 2 раза в или другие антибиотики); по возможности проводят другие профилактические мероприятия (изоляция больных, уход за полостью рта, санация),

- при развитии инфекционных осложнений – антибиотики (ампициллин 6 г и более в сутки внутримышечно, рифампицин 1,2 г в день, цефалоспорины и пр.),

- при угрозе и развитии отека головного мозга: внутривенно 15 % маннита (из расчета 0,5-1,5 г сухого вещества на 1 кг массы тела), 10 % натрия хлорида (10-20 мл однократно) или 25 % магния сульфата (10 мл, медленно!).

По показаниям, пострадавшие, требующие специализированной медицинской помощи, эвакуируются на следующий этап.