Технические погрешности

Перелом инъекционной иглы. Происходит вследствие нарушения техники мандибулярной анестезии: при резком изменении первоначального положения иглы, когда центральный конец её достаточно глубоко погружён в мягкие ткани или располагается между мышцей и костью, при внедрении иглы в сухожилие мышцы (чаще височной). Игла ломается в месте перехода её в канюлю.

Профилактика. Использовать качественные одноразовые иглы, строго соблюдать технику анестезии, не погружать иглу в ткани до канюли, не производить грубых и резких её перемещений.

Лечение. Если игла выступает из тканей – извлечь. При полном погружении в ткани – пациента направить в стационар для удаления под рентгенологическим контролем челюстно-лицевой области и желудка.

Аспирация иглы. Происходит при использовании многоразовых шприцев и плохой фиксации игл во время промывания, особенно если игла непроходима и при надавливании на поршень создаётся высокое давление при приступе кашля. Это серьёзное осложнение подлежит срочному лечению с участием анестезиолога, эндоскописта, рентгенолога.

Профилактика. Использование качественных дентальных игл. При применении одноразовых шприцев тщательно фиксировать иглу к шприцу. Не использовать шприцы и иглы многократного применения.

Из других, менее опасных осложнений, можно отметить следующие.

- 51 -

"Люфт" поршня инъектора – приводит к раскалыванию карпул.

"Обратный ход" поршня – способствует ретроградному поступлению анестетика в карпулу.

Нарушение целостности карпулы – чаще в результате её повреждения во время транспортировки, но может быть и во время инъекции.

Многих технических осложнений можно избежать при правильном проведении местной анестезии и применении качественного инструментария.