Синдром передней лестничной мышцы

П.Л.М. начинается несколькими сухожильными пучками от поперечных отростков 3,4,5 шейных позвонков, прикрепляясь к верхней поверхности первого ребра. При сокращении наклоняет голову вперед и в одноименную сторону. Под П.Л.М. проходит плечевое сплетение и подключичная артерия.

При напряжении мышцы происходит сдавление нижней части плечевого сплетения и реже подключичной артерии между мышцей, первым ребром и позвоночником.

Клиника

У больного появляются боли, парестезии и онемение, а также двигательные нарушения преимущественно по внутренней поверхности предплечья и кисти. Если имеется и компресия подключичной артерии онемение обычно захватывает всю руку, чаще появляясь после неловкого положения. Наклоны головы в сторону противоположную пораженной ограничены и болезненны.

Диагностика

- характерная клиническая картина

- изменения в области мышцы: пальпация П.Л.М. болезненна и позволяет определить ее состояние - в начальных стадиях заболевания мышца увеличена, мягкой консистенции, в дальнейшем нарастает гипотрофия и уплотнение ее.

- очаговая симптоматика в зоне иннервации нижней части плечевого сплетения, что требует исключения наличия корешкового синдрома.