Тема: методы исследования в гинекологии

Цель самоподготовки: систематизация знаний и умений для оптимальной ди­агностики и назначения терапии при гинекологических заболеваниях. Содержание самоподготовки: значение общеклинического и специального обследования для диагностики гинекологических заболеваний; специальный акушерско-гинекологический анамнез, функции соседних органов. Симптома­тология, факторы, способствующие возникновению гинекологических заболе­ваний. Методы специального гинекологического исследования (кольпоцерви-коскопия, методы исследования функции яичников, цитологическое исследова­ние влагалищных мазков (Пап-тест); раздельное диагностическое выскабливание; аспирационная биопсия, гистероскопия, пункция брюшной полости через задний свод влагалища; определение проходимости маточных труб; лапаро- и кульдоскопия, лабораторные методы исследования, ультразвуковое сканирова­ние; медико-генетическое исследование (половой хроматин, кариотипирование, дерматоглифика).

Вопросы для самоконтроля:

1. Какова цель объективного исследования?

2. Какими методами исследования пользуется гинеколог?

3. Из каких этапов складывается общеклиническое исследование пациентки?

4. Каково значение основных антропометрических показателей?

5. Почему следует оценивать степень развития жировой клетчатки?

6. Как и зачем оценивают развитие волосяного покрова на теле больной?

7. Как оценивают половое развитие пациентки?

8. Как рассчитывается половая формула?

9. Как исследуют живот и на что при этом следует обращать внимание?

10. На что обращают внимание при исследовании молочных желез?

11. Каковы обязательные методы исследования гинекологической больной?

12. С чего начинается гинекологическое исследование?

13. Какое значение имеет исследование с помощью гинекологических зеркал?

14. Какова техника влагалищного исследования и что определяют с его помощью?

15. Какова цель двуручного влагалищного исследования?

16. С какой целью выполняют ректальное и ректовагинальное исследование?

17. Что считается дополнительными методами исследования?

18. Какие методы исследования в гинекологии относятся к лабораторным?

19. Что определяют бактериоскопическим, бактериологическим методами ис­следования?

20. Что определяют цитологическим методом исследования?

21. Откуда и как забирают материал для этих методов исследования?

22. Как оценивают степень чистоты влагалища при бактериоскопическом ис­следовании?

23. Чем обеспечиваются I и II степень чистоты влагалища?

24. Как оценивают и зачем цитологическую картину по Папаниколау?

25. Перечислите тесты диагностики функции яичников?

26. Каково их предназначение?

27. Что такое цервикальное число (шеечный индекс) В. Инслера?

28. Какими методами можно оценить наличие в яичнике функционально полно­ценного желтого тела?

29. Какие существуют дополнительные методы исследования гормонального статуса пациентки?

30. Какие методы исследования считаются инструментальными?

31. Какие методы исследования относят к эндоскопическим?

32. Каковы показания к лапароскопии?