Классификация тиреотоксикоза (И. И. Дедов, 2009)

По патогенетическим признакам выделяют следующие формы тиреотоксикоза:

l Гиперпродукция тиреоидных гормонов (гипертиреоз) – ЩЖ в избытке продуцирует тиреоидные гормоны. Он развивается при болезни Грейвса-Базедова, многоузловом токсическом зобе и некоторых др. заболеваниях.

l Деструктивный (тиреолитический) тиреотоксикоз развивается в результате разрушения фолликулов ЩЖ и выхода избытка тиреоидных гормонов, содержащихся в коллоиде и тироцитах, в кровяное русло. Такой патогенетический вариант тиреотоксикоза развивается при подостром (тиреоидит Де Кервена), послеродовом, безболевом («молчащем») и цитокининдуцированных тиреоидитах.

l Медикаментозный (экзогенный) тиреотоксикоз развивается при передозировке препаратов тиреоидных гормонов.

По особенностям поглощения I ¹³¹выделяют:

l Заболевания, протекающие с увеличением поглощения I ¹³¹:

1. Болезнь Грейвса-Базедова.

2. Многоузловой токсический зоб.

3. ТТГ-секретирующая аденома гипофиза.

4. Трофобластическая болезнь.

l Заболевания, сопровождающиеся снижением поглощения I ¹³¹:

1. Подострый тиреоидит.

2. Экзогенный прием тиреоидных гормонов.

3. Амиодарон-индуцированный тиреоидит.

4.

Таблица 33

Классификация тиреотоксикоза по степени выраженности клинических проявлений