I. Если страхователь является физическим лицом

Индивидуальный полис (рис. 1)

1.В графе «Страхователь /Policy-holder» указываются фамилия и имя стра­хователя латинскими буквами в соответствии с загран. паспортом.

2.В графе «Паспорт № /Passport» в квадраты вписываются серия и номер загран. паспорта.

3.В графе «Дата рождения / Date of birth» в квадраты вписываются число, месяц и год рождения страхователя.

4.В графе «Адрес, телефон / Address, phone» указываются домашний адрес (латинскими буквами) и телефон страхователя.

5.В графе «Страховая сумма / Sum insured» (лимит ответственности стра­ховщика) указывается страховая сумма в долл. США на 1 человека. Если по одному полису застраховано несколько человек, то после страховой суммы в скобках указывается (per person). Размер страховой суммы согласовывается между страхователем и страховщиком.

6.В графе «Период страхования / Period of insurance» в квадраты вписыва­ются число, месяц, год начала страхования и число, месяц, год окончания страхования.

7.В графе «Страховая премия / Premium» (страховой взнос) в долл. США
указывается общая премия за всех застрахованных по полису лиц. Страховая
премия рассчитывается в соответствии с Приложением 3.

8.В графе «Франшиза / Franchise» при оформлении годового полиса БИЗ­НЕС-КАРД (SILVER) должна быть проставлена величина безусловной фран­шизы (долл.). Если категория полиса не предусматривает франшизу, данная графа остается незаполненной.

10.В графе «Полис выдан / Issued in» латинскими буквами указывается название города, в котором был выдан полис, в квадраты вписываются чис­ло, месяц и год выдачи полиса.

11.В графе «С условиями страхования согласен(на), подпись Страховате­ля / Acquainted with the Rules of the insurance, signature of the Policy-holder» расписывается страхователь.

12.В графе «Подпись представителя Страховщика / Signature of Insurer» расписывается представитель страховщика.

13.Графа «Territoriality». В зависимости от выбранной страхователем тер­ритории действия полиса, «I» или «II», ненужный квадрат зачеркивается.

14.Графа «Coverage». В зависимости от выбранной страхователем катего­рии страхования, А, В, С, «Business card», квадраты с ненужными категори­ями зачеркиваются.