Секвестранты желчных кислот

Колестирамин (Квестран), колестипол (Холестид)

Колестирамин и колестипол представляют собой анионообменные смолы, примерно одинаковой эффективности. В кишечнике они образуют не вса­сывающиеся комплексы с желчными кислотами, что приводит к усилению выве­дения желчных кислот из организма (в обычных условиях желчные кислоты вклю­чены в энтерогепатическую циркуляцию). В результате увеличивается синтез желчных кислот de novo из эндогенного холестерина, истощая запасы его в клет­ках печени. Для восстановления содержания холестерина в гепатоцитах компен­саторно увеличивается количество ЛПНП-рецепторов на мембране гепатоцитов. За счет этого возрастает эндоцитоз ЛПНП, что приводит к снижению содержа­ния ЛПНП в плазме крови.

Колестирамин и колестипол применяются при гиперхолестеринемии На типа внутрь, в 2—3 приема в течение 14 дней. Действие препаратов начинается через 24—48 ч, продолжительность действия 12—24 ч. Пик действия достигается в тече­ние месяца. Эффект сохраняется в течение 2-4 нед после отмены препарата. По­бочные эффекты: запоры, тошнота, изжога, метеоризм, головная боль.