Глава 2. Области применения кинотерапии

Кинотерапия, представленная здесь, разрабатывалась изначально как метод групповой психотерапии, отвечающей задачам личностного роста и личностного развития. Однако со временем практика обнаружила и другие возможности кино в психотерапии: гораздо шире оказался и круг ее возможностей и круг тех, кому она может быть рекомендована. Кинотерапия показала свою эффективность в работе с психосоматическими больными. Работая в кинотерапевтической группе, они не только осознавали психологические выгоды болезни, но и обнаруживали для себя способы жизни вне болезни. Кинотерапия оказалась весьма полезной в комплексной программе терапии зависимостей и особенно, в работе с созависимыми [9; 13]. Кинотерапия расширила возможности работы с пожилыми людьми в решении их личностных и семейных проблем [12]. Наконец, она оказалась одним из немногочисленных методов групповой психотерапии, которые могут быть использованы в условиях исправительных учреждений [10; 40], и, как мы полагаем, других закрытых сообществ. При этом основные приемы ведения дискуссии в кинотерапии и задачи ведущего остаются практически неизменными.

Здравоохранение.

Психосоматические болезни. Болезни психогенной природы в общей массе заболеваний по разным источникам составляют от 26% до 75%. Однако, похоже, что реальные показатели гораздо выше, и науке еще предстоит «дотянуться» до интуитивно ощущаемого народом «все болезни от нервов…». В терапии психосоматических болезней давно и эффективно используются такие понятия как «психологический смысл болезни» и «вторичные выгоды». Наиболее распространенная стратегия психологического сопровождения лечения психосоматических заболеваний – осознание пациентом адаптивного значения болезни и переход к новым способам адаптации. Основная трудность в реализации этой стратегии заключается в сложности осознания и принятия пациентом мысли о том, что его болезнь может быть выгодной ему. Не намного проще осознать, что адаптация за счет болезни, если и дает ситуативный выигрыш, означает проигрыш в перспективе. Конечно, различные методы и методики современной психотерапии позволяют вполне успешно реализовывать эту стратегию [44]. Однако вряд ли возможно отрицать, что в некоторых случаях основанные на таком подходе методики «не срабатывают».

Максимально обобщенно говоря, психосоматические заболевания – это адаптивная реакция индивида в системе отношений личности и ее окружения: семьи, родственников, друзей, сотрудников, окружающих людей, системы организации государства и общества, социально-экономических условий жизни, прошлого и ожидаемого будущего. Решение личностью проблемы «Я и Мир» - это выбор позиции и стратегии по отношению к миру. Одной из таких позиций и стратегий является болезнь, или, что тоже верно, болезнь является следствием стратегии и позиции. В современном кинематографе есть немало фильмов, отражающих дезадаптивный результат адаптации к миру через болезнь или «в болезни». Например, в фильме «Лучше не бывает» (реж. Джеймс Л. Брук) великолепно показаны выигрыши и проигрыши от психопатии, психосоматики и созависимости. Герои отказываются от своих болезней как только реально, а не компенсаторно обнаруживают большую привлекательность жизни без них. В этом смысле художественные фильмы и работа с ними выступают как средство перехода от «внутренней картины болезни» к «внутренней картине здоровья».

В фильме «Ребро Адама» (реж. В.Криштофович) давно и тяжело больная мать Нины Елизаровны поднимается на ноги как только чувствует, что семейная ситуация выходит из-под контроля. В фильме К.Менджеса «Второй лучший» Эдвард глубоко и трагично переживает смерть жены, он не находит себе места. В конце концов он «уходит в болезнь», на долгие годы оказываясь прикованным к постели и лишенным возможности общаться с сыном. Однако зритель легко может разглядеть, что болезнь – это своеобразный выбор Эдварда.