Выделяют 3 стадии АШ

Компенсированный АШ -характеризуется гиперемией кожных покровов, зудом, чиханием, першением в горле, насморком, головокружением, головной болью, гипотензией, тахикардией, чувством жара, нарастающей слабостью, неприятными ощущениями в органах брюшной полости, появляется легкое возбуждение, беспокойство и тревога, зрачки сужаются, кожные покровы бледнеют, иногда наблюдается симптом «белого пятна». А/Д может, доходит до 2/3 нормы, тахикардия. Индекс Аллговера 0,9-1,0. Диурез снижен. Период длиться от нескольких минут до 2 часов

Варианты начала:

· кожный вариант - нарастанием кожного зуда, покраснение и сыпь;

· церебральный вариант - нарастание головной боли, появление тошноты, гиперестезии, парестезии, вплоть до угнетения сознания;

· астматический вариант с доминирующим удушьем и развитием асфиксии;

· кардиогенный вариант - развитие картины острого миокардита и инфаркта;

· геморрагический вариант - развитие геморрагического синдрома:

Субкомпенсированный АШ -нарастает слабость, появляется звон и шумом в голове, нарастает беспокойство, возбуждение, чувство страха смерти, снижаются слух, зрение и появляется тремор. Кожные покровы покрываются липким холодным потом. Часто отмечаются циркуляторные нарушения с учащением сердцебиения, болями в сердце, аритмией, понижением АД. Местно наблюдается крапивница, отек Квинке, конъюнктивит, стоматит. На этом фоне возможно развитие легочного синдрома (бронхоспазм), желудочно-кишечного синдрома (гастроэнтерит с кровавым поносом) и почечного синдрома (позывы к мочеиспусканию, полиурия) Очень часто все эти синдромы текут одновременно. Наблюдаются признаки угнетения сознания. АД доходит до 1/2 от нормы, ЧСС -100-150. Индекс Аллговера до 1,5. ЧДД – 20 -25 в минуту.

Декомпенсированный АШ -сознание спутано и затемнено. Зрачки расширены и вяло реагируют на свет. Кожные покровы холодные, липкие на ощупь с землистым оттенком и мраморностью. Гипотермия. Пульс более 150, нитевидный, иногда аритмия. Тоны сердца глухие. АД – менее 1/3 от нормы. ЧДД > 28 в минуту типа Чейна-Стокса. Резко выраженная олигоурия и анурия. Кровотечение и кровоизлияния связанное с ДВС-синдромом, индекс Аллговера выше 1,5 Происходит капитуляция важнейших для жизни функций, ведущих к смерти. Летальность при АШ доходит до 60%