Инфильтрационная анестезия

Препараты—новокаин 0,25—0,65%, лидокаин 0,25—0,5% (растворы).

Техника исполнения. Всеобщее распространение получил метод инфильтрационной анестезии по А. В. Вишневскому. В основе его лежит послойная инфильтрация тканей с учетом распространения раствора новокаина фасциальным футляром—тугой ползучий инфильтрат. Используются слабые (0,25%) растворы новокаина до 1 и более литра на операцию, причем большая часть раствора вытекает при разрезе, что предупреждает интоксикацию.

Инфильтрационная анестезия по методу А. В. Вишневского
включает следующие этапы:

1) внутрикожная анестезия по линии разреза с помощью тонкой иглы с образованием “лимонной корочки”;

2) тугая инфильтрация подкожной клетчатки;

3) после разреза кожи и подкожной клетчатки введение новокаина под апоневроз;

4) после рассечения апоневроза инфильтрация мышц;

5) после вскрытия брюшной полости инфильтрация париетальной брюшины;

6) введение новокаина в брыжейку, сальник и т. п. с образованием ползучего инфильтрата.

При анестезии по А. В. Вишневскому операция идет при постоянной смене ножа и шприца. Наряду с обезболиванием тугой ползучий инфильтрат обеспечивает и гидравлическую препаровку тканей.

Показания к применению:кратковременные операции на поверхности тела, когда не тре-
буется релаксации мышц.