Клеточные элементы мокроты

Плоский эпителий - это слущенный эпителий ротовой полости и носоглотки. Одиночные клетки встречаются в мокроте всегда. Большое количество клеток плоского эпителия в мокроте свидетельствует о плохой подготовке больного к забору мокроты.

Цилиндрический мерцательный эпителий выстилает слизистую оболочку трахеи и бронхов. Клетки имеют удлиненную форму, расширенную с одного конца, где расположено округлое ядро. На расширенном конце клетки нередко видны реснички, в свежей мокроте они могут двигаться. В большом количестве встречаются в мокроте при остром бронхите, бронхиальной астме, ОРВИ.

Лейкоциты обнаруживаются в любой мокроте, но особенно много их в гнойной мокроте. Чем больше гноя в мокроте, тем больше лейкоцитов. Лейкоциты - круглые клетки диаметром 10-15мкм с плохо различимым ядром и обильной зернистостью. Определение вида лейкоцитов проводят в окрашенных препаратах.

Эозинофилы распознаются в нативном препарате по наличию в цитоплазме четкой, крупной, обильной, темной зернистости. Они появляются в мокроте при бронхиальной астме и других аллергических состояниях.

Эритроциты имеют вид дисков желтоватого цвета. Единичные эритроциты могут встречаться в любой мокроте. В большом количестве обнаруживаются в кровянистой мокроте при легочном кровотечении, туберкулезе, раке легких и др.

Альвеолярные макрофаги – клетки гистиоцитарной системы. Это крупные клетки округлой формы, содержащие в цитоплазме различные включения. Встречаются при воспалительных процессах в бронхах и легочной ткани. Если альвеолярные макрофаги содержат гемосидерин, то их называют сидерофагами, или «клетками сердечных пороков», так как они могут появляться при застое крови в легких, при декомпенсированных пороках сердца. Сидерофаги распознаются по наличию в цитоплазме включений золотисто-желтого цвета. С достоверностью эти клетки можно выявить реакцией образования берлинской лазури. Макрофаги с фагоцитированными частицами пыли, угля называют пылевыми клетками. Они часто выявляются у людей с профессиональными заболеваниями легких (у работников угольной, табачной, мукомольной промышленности), а также у курильщиков. Клетки с жировой дистрофией (липофаги, жировые шары) имеют цитоплазму, заполненную каплями жира, которые при добавлении раствора судана III окрашиваются в оранжевый цвет. Скопления таких клеток встречаются при хронических заболеваниях легких (туберкулез, актиномикоз и др.).