Лечение анафилактического шока

1. прекращение поступления аллергена в организм;

2. нейтрализация медиаторов аллергии;

3. выведение больного из коллапса;

4. снятие бронхоспазма и асфиксии;

5. снижение проницаемости сосудов;

6. восстановление гипофизарно – надпочечниковой недостаточности;

К атопической форме относятся также аллергические заболевания сезонного характера, которые вызываются пыльцой в период цветения деревьев, злаковых и луговых трав, а также сорняков. Такие заболевания носят название – поллинозы (poilin – пыльца). Другое название поллинозов – сенная лихорадка. Поллинозы вызываются пыльцой луговых и злаковых трав (тимофеевка, овсяница), деревьев (ива, береза, грецкий орех), сорняков (полынь, лебеда, амброзия). Поллинозы проявляются в виде ринита, конъюнктивита, трахеита, бронхиальной астмы, астматического бронхита. Нередко возникает недостаточность сердца и патология желудочно – кишечного тракта. Частым проявлением атопии является крапивница – заболевание, для которого характерно быстрое и распространенное высыпание на коже зудящих волдырей, которые возникают в результате повышенной проницаемости сосудов микроциркуляторного русла и развитием отека окружающих тканей. Высыпания возникают на различных участках тела и на слизистых оболочках.

Отек Квинке – ограниченный отек кожи и подкожной клетчатки с преимущественной локализацией в области глаз, носа, слизистых оболочек полости рта, конечностей, губ, гениталий, слизистой гортани, бронхов. Отек Квинке – вызывают самые разнообразные аллергены: пищевые, пыльцевые, лекарственные, яды насекомых. Отек плотный, болезненный, при надавливании ямка не остается.

Сывороточная болезнь. Характеризуется появлением кожного зуда, озноба, головной боли, потливости, иногда тошноты, рвоты, болей в животе, припухлостью и болезненностью суставах, повышением температуры, увеличением лимфатических узлов. Продолжительность этих проявлений от нескольких дней до 2 -3 недель.

Контактный дерматит. Характеризуется местным воспалением кожи, возникающем при проведении электрофореза различных веществ, применении мазей, косметических средств. Сопровождается развитием чувства жжения, напряженности и болезненности кожи, иногда зуда. Кожа и слизистые становятся гиперемированными, отечными, наблюдаются везикулярные, папулезные высыпания.

Самым грозным и опасным осложнением лекарственной аллергии является анафилактический шок. Самая тяжелая форма лекарственной аллергии – это синдром Лайела, токсический эпидермальный некролиз. Клинические проявления синдрома Лайела: кожные поражения – эритема с развитием эпидермального некролиза, вялых пузырей, наполненных серозным и гнойным содержимым. Пузыри вскрываются при малейшем дотрагивании, омертвевший эпидермис отторгается, оставляя под собой эрозивную поверхность. Происходит поражение глаз с развитием язв роговицы, поражение нервной системы – парезы, отек мозга, поражаются и другие органы – сердце, печень, селезенка. Прогноз при синдроме Лайела плохой – смертность в 50 – 70% случаев.