Классификация хронической ДН по степени тяжести

Степень	РаО2, мм рт.ст.	SaO2, %
Норма	³80	³95
I	60–79	90–94
II	40–59	75–89
III	<40	<75

ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ

Легочное сердце - патологическое состояние, характеризующееся гиперфункцией миокарда правых отделов сердца вследствие легочной артериальной гипертензии, обусловленной патологией бронхолегочного аппарата и/или артериальной системы малого круга кровообращения и/или торакодиафрагмальными нарушениями.

ЛС проявляется признаками повышения работы правого желудочка сердца, его гипертрофией и (или) дилатацией, постепенным или быстрым формированием правожелудочковой недостаточности сердечной недостаточности.

Этиология легочного сердца.

Легочное сердце является следствием заболеваний трех групп:

1. Заболевания бронхов и легких, первично влияющих на прохождение воздуха и альвеол. Эта группа насчитывает примерно 69 заболеваний. Являются причиной развития легочного сердца в 80% случаев.

- ХОБЛ

- пневмосклероз любой этиологии

- пневмокониозы

- посттуберкулезные исходы (а не туберкулез сам по себе)

- СКВ, саркоидоиз Бека, фиброзирующие альвеолиты (эндо- и экзогенные)

- другие.

2. Заболевания, первично поражающие грудную клетку, диафрагму с ограничением их подвижности:

- кифосколиозы

- множественные повреждения ребер

- синдром Пиквика при ожирении

- болезнь Бехтерева

- плевральные нагноения после перенесенных плевритов

3. Заболевания первично поражающие легочные сосуды

- первичная артериальная гипертония - болезнь Аерза (Ayerza`s)

- рецидивирующая тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)

- сдавление легочной артерии (аневризма, опухоли и т.д.).

Заболевания второй и третьей группы являются причиной развития легочного сердца в 20% случаев. Вот почему говорят, что в зависимости от этиологического фактора различают три формы легочного сердца:

- бронхолегочная

- торакодиафрагмальная

- васкулярная