Врожденная краснуха

Врожденная краснуха - факультативная медленная вирусная инфекция, развивающаяся в результате внутриутробного трансплацентарного заражения плода, персистенции вируса в его тканях, где он оказывает тератогенное действие. Она характеризуется развитием катаракты, глухоты, пороков сердца и других аномалий развития. Слепота в сочетании с глухотой и поражением ЦНС приводит к умственной отсталости. Среди вирусов, вызывающих внутриутробное поражение плода, вирус краснухи занимает первое место. Особую опасность представляет заражение краснухой в I триместре беременности, так как в этом периоде происходит формирование всех основных тканей и органов плода. Около ¹/₄ детей, зараженных в этот период, рождаются с симптомами врожденной краснухи, а у 85% детей регистрируются другие формы патологии развития. Тератогенное действие вируса обусловлено торможением митотической активности клеток, ишемией плода в результате поражения сосудов плаценты, иммуносупрессивного действия избыточной антигенной нагрузки на развивающуюся иммунную систему, а также прямым ЦПД вируса на клетки плода. У детей с врожденной краснухой определяется высокий уровень специфических АТ, передаваемых трансплацентарно от матери. Иммунитет после врожденной краснухи менее стоек, так как формирование его происходит в условиях незрелой иммунной системы плода. Выздоровление при врожденной краснухе отмечается после гибели зараженных клеток.

В результате длительной персистенции вируса краснухи в макроорганизме после перенесенной инфекции в детском возрасте, а также у людей с врожденной краснухой в течение второго десятилетия жизни может развиться ПКПЭ - медленная вирусная инфекция, характеризуемая комплексом прогрессирующих нарушений двигательной и умственной функций ЦНС и завершаемая летальным исходом. Больные с признаками ПКПЭ не представляют эпидемиологической опасности для окружающих в связи с отсутствием вируса в экскретах.

показано 29 из 69

ст