Антигены организма человека

Изучение антигенных свойств тканей человека было начато после открытия К. Ландштейнером в 1901 г. групповых антигенов эритроцитов (системы АВ0). На сегодняшний день их известно более 250. Наиболее важное клиническое значение имеют АГ системы АВ0 и Rh (резус-фактора) при переливаниях крови (гемотрансфузии), пересадке органов и тканей, для предупреждения и лечения осложнений беременности. АГ системы АВ0 определяют наличие в человеческой

популяции четырех групп крови: 0 (I), A (II), B (III) и AB (IV). Переливание пациенту крови, несовместимой по группе, как правило, приводит к острому состоянию - гемолитическому шоку.

показано 16 из 44

стр. 16

По резус-фактору в популяции людей различают две группы: резус-положительные и резус-отрицательные. Совпадение по резусфактору важно не только при переливании крови, но также для течения и исхода беременности. У резус-отрицательной матери на резусположительный плод вырабатываются антирезусные АТ, которые могут привести к прерыванию беременности или к развитию желтухи новорожденного (внутрисосудистому иммунному лизису эритроцитов), особенно при повторной беременности.

Помимо указанных АГ, на цитоплазматических мембранах клеток организма находятся антигены гистосовместимости - HLA (Human Leukocyte Antigene - антигены лейкоцитов человека). Они играют важную роль в развитии иммунного ответа, отторжении трансплантатов и других реакциях.

HLA обнаруживают на ЦПМ практически всех клеток макроорганизма. Из них наиболее изучены HLA I и II класса. HLA имеют сложную, строго индивидуальную структуру. Каждый человек строго уникален по набору HLA, исключение составляют только однояйцевые близнецы.

- Антигены гистосовместимости I класса обнаруживают на поверхности практически всех клеток, кроме эритроцитов и клеток ворсинчатого трофобласта (профилактика отторжения плода). В настоящее время у человека различают более 200 их различных типов, образующих бесконечное множество вариантов. HLA являются маркерами «своего» для иммунокомпетентных клеток, т.е. «биологическим паспортом» макроорганизма. Зараженные вирусом или мутировавшие клетки изменяют структуру HLA I класса. Т-киллер распознает отклонение от нормы и уничтожает такую клетку.

- Антигены гистосовместимости II класса участвуют в индукции приобретенного иммунного ответа. Они присутствуют на ЦПМ АПК и предоставляют Т-хелперам фрагмент АГ для распознавания чужеродности.

показано 17 из 44

стр. 17

из

На ЦПМ иммунокомпетентных клеток обнаруживают CD-антигены (Cell Differentiation antigens) - антигены клеточной дифференцировки, которые используются для распознавания клеточных популяций. Например, CD3 экспрессируется в популяции Т-лимфоцитов, CD4 - в популяции Т-хелперов, CD8 - в популяции цитотоксических Т-лимфоцитов (Т-киллеров), CD11a - в популяции моно- и гранулоцитов, CD11b - в популяции естественных киллеров, CD19-22 - в популяции В-лимфоцитов. CD-антигены

имеют значение в диагностике иммунодефицитных состояний. Определение CD-маркеров осуществляется в серологических реакциях с использованием моноклональных АТ.

Аутогенные антигены (аутоантигены) - АГ собственного организма. В нормальных условиях они не вызывают реакции иммунной системы вследствие либо иммунологической толерантности (невосприимчивости), либо недоступности для контакта с факторами иммунитета - это так называемые забарьерные АГ. При срыве толерантности или нарушении целостности биологических барьеров (наиболее частая причина - травма) компоненты иммунной системы начинают специфически реагировать на аутоантигены выработкой специфических факторов иммунитета (аутоантител, клонов аутореактивных лимфоцитов).