Роль макроорганизма в развитии инфекционного процесса

Организм человека-хозяина должен быть восприимчивым к возбудителю (видовой признак) и быть чувствительным к нему (индивидуальная характеристика), т.е. иметь инфекционную чувствительность. Степень чувствительности к возбудителю определяется уровнем естественной резистентности, или врожденным иммунитетом. Врожденная резистентность направлена на поддержание гомеостаза организма. Она имеет как клеточную (клетки покровов и внутренних барьеров, фагоцитирующие клетки, естественные киллеры), так и гуморальную (лизоцим, комплемент и др.) основу. На уровень врожденной резистентности организма к инфекции влияют возраст хозяина, эндокринологический и иммунологический статусы, состояние физической активности и центральной нервной системы, входные ворота инфекции и др.

Возраст существенно определяет уровень неспецифической защиты организма. У новорожденных в течение первого месяца жизни значительно снижена бактерицидная активность сыворотки крови. У детей чаще развиваются генерализованные формы инфекции, сепсис, тяжелее протекают многие инфекционные заболевания: сальмонеллезы, дизентерия, туберкулез и др. Уровень врожденной резистентности снижен у людей пожилого возраста. В связи с нарушением функции лизосом у пожилых снижена активность внутриклеточного уничтожения патогена, поэтому эти люди чаще болеют рецидивным сыпным тифом (болезнью Брилля) и чаще страдают от брюшнотифозного бактерионосительства.

Эндокринологический статус человека имеет важное значение в регуляции уровня врожденной резистентности. Глюкокортикоиды понижают уровень врожденной резистентности, а минералокортикоиды - повышают.

Иммунологический статус человека определяет его индивидуальную чувствительность к отдельным инфекциям.

показано 11 из 16

стр. 11

Состояние физической активности человека регулирует уровень его врожденной резистентности. Интенсивные тренировки и участие в ответственных соревнованиях спортсменов-профессионалов истощают резервы их организмов, снижая их естественную резистентность. В то же время занятия физической культурой и повышение двигательного режима увеличивают врожденную резистентность организма к инфекции.

Центральная нервная система (ЦНС) принимает активное участие в регуляции уровня врожденной резистентности организма к инфек-

ции. В условиях стресса врожденная резистентность организма резко снижается.

Значение для развития инфекции имеют и ее входные ворота - место проникновения возбудителя в организм человека. Они во многом определяют возможность развития инфекционного процесса. Вирус гриппа, попав в кожу или на слизистую оболочку ЖКТ, не в состоянии вызвать заболевание. Грипп возникнет только при условии колонизации возбудителем слизистой оболочки верхних дыхательных путей. В связи с этим инфекции классифицируют на воздушно-капельные (грипп, менингококковая инфекция, дифтерия), кишечные (холера, дизентерия, гепатит А), инфекции наружных покровов (столбняк, газовая гангрена, бешенство), трансмиссивные (чума, малярия, туляремия).