Втручання лікаря

При виникненні підвищеної тривожності на фоні будь-якої складної життєвої ситуації важливо не пропустити серйозне захворювання, яке може супроводжуватися тривогою. Ознаками такого захворювання можуть бути:

- біль у грудях, що ірадіює в руку, шию, щелепу;

- біль у серці як реакція на стрес, що триває більше 20 хвилин;

- з часом відмічається наростання інтенсивності будь-якого больового синдрому, що виникає у відповідь на стрес;

- підвищене серцебиття;

- задишка, затруднене дихання;

- стійка задишка, поява задишки в нічні години;

- високий рівень артеріального тиску;

- нудота, блювання, розлади стільця, зниження маси тіла;

- тривога супроводжується відчуттям жару, пітливістю, сухістю в роті;

- тривога виникає натще або після фізичного навантаження (часто відмічається при цукровому діабеті);

- тривога виникає на фоні прийому будь-якого лікарського препарату або його відміни;

- тривога супроводжується панічним настроєм, депресією, страхами (фобіями);

- у відповідь на стрес відмічається підвищення температури тіла (вище 38°С);

- тривалий субфебрилітет;

- при проносі, що виник у відповідь на стрес, відмічаються прожилки крові у калі;

- стійке зниження активності або наростаюча безініціативність та стійке зниження настрою;

- відсутність ефекту від самолікування (триваліший відпочинок, релаксуюча гімнастика, часті прогулянки);

- раптова поява порушень сну без будь-яких причин;

- безсоння у поєднанні з різкими змінами настрою;

- безсоння, зумовлене сильним болем, задишкою у лежачому положенні, серцебиттям, відрижкою їжі уві сні;

- затруднене засинання і часті пробудження, викликані відвідуванням туалету;

- порушення сну, зумовлені в часі з початком (чи закінченням) прийому певного медикаменту.

Алгоритм дій провізора при тривожних станах (адаптовано за І.А.Зупанцем і співав.,2000)

Так

Ні

Так

Ні

Вам необхідно звернутися до лікаря, так як ваш стан можливо, пов’язаний з прийомом (відміною) препаратів

Ні

Так

Чи є у вас захворювання внутрішніх органів або залоз внутрішньої секреції: - захворювання щитоподібної залози, наднирників; - цукровий діабет; - стенокардія; - артеріальна гіпертензія?

Вам необхідно звернутися до лікаря. Можливо, ваші скарги пов’язані з основним захворюванням

Вам необхідно по можливості усунути вплив несприятливих факторів, показаний прийом седативних препаратів та рослинних антидепресантів на основі екстракту звіробою

Вам необхідно звернутися до лікаря для уточнення діагнозу

Так

Ні

Чи є у вас: - задишка, відчуття нестачі повітря; - біль у грудях з ірадіацією під лопатку, в нижню щелепу, шию, руку; - крім тривоги, нудота, блювота, зменшення маси тіла, сухість у роті; - тривога супроводжується панічним настроєм, страхами; - тривога виникає натще або після фізичного навантаження (у хворих на цукровий діабет)? - Ви вагітні?

Вам необхідно звернутися до лікаря

Чи приймаєте ви препарати? - симпатоміметики; - гормони щитоподібної залози; - препарати що містять кофеїн; - загальнотонізуючі препарати (особливо у великих дозах)? У вас період відміни (синдром абстиненції) снодійних, нікотину, алкоголю, транквілізаторів?

Чи є у вас фактори, що сприяють розвитку тривожного стану: - хронічний стрес; - ваша професія вимагає нервового перенапруження (вчителі, лікарі, працівники сфери обслуговування)?

ТАБЛИЦЯ 75