ПРОФЕССИОГРАММА № 105

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К КОЛОНОСКОПИИ, РЕКТОРОМАНОСКОПИИ

I. ОБОСНОВАНИЕ.

Колоноскопия позволяет с помощью специального оптического прибора – колоноскопа, осмотреть слизистую оболочку толстой кишки (до печеночного угла), провести в необходимых случаях биопсию, осуществить лечебные манипуляции (удаление полипов и др.), ввести лекарственные препараты.

II. ПОКАЗАНИЯ.

По назначению врача (язвенный колит; опухоли, полипы толстой кишки); необходимость взятия материала для гистологического исследования; необходимость введения лекарственного препарата.

III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

Ущемленный кровоточащий геморрой; выпадение прямой кишки; опухоли прямой кишки.

IV. ОСНАЩЕНИЕ.

Оснащение необходимое для очистительной клизмы, сифонной клизмы, касторовое масло 30-50 мл. Простынь, колоноскоп.

V. ПОДГОТОВКА.

Пациента: за 3 дня до исследования из его рациона питания исключаются продукты, способствующие брожению и гниению. Накануне вечером пациент не ужинает. Ему производят две очистительные клизмы с интервалом в 30-50 мин. На ночь пациенту дают выпить 30-50 мл касторового масла. Утром, за 2 часа до исследования пациенту проводят очистительную клизму. Через 30-40 мин. после очистительной клизмы проводят сифонную клизму.

VI. АЛГОРИТМ.

1. Медсестра сопровождает пациента в эндоскопический кабинет.

2. Пациент ложится на эндоскопический стол в коленно-локтевом положении, его накрывают простыней, с отверстием напротив ануса.

3. Врач осуществляет колоноскопию.

VII. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

Медсестра после исследования обрабатывает оптический аппарат:

I этап смыва: промывает проточной водой с моющим средством;

II этап дезинфекции: обрабатывает марлевыми салфетками, смоченными 96^о спиртом;

III этап: ополаскивает в дистиллированной воде;

IV этап: стерилизация производится химически методом.

ПРОФЕССИОГРАММА № 106

УЗИ ОРГАНОВ ЖКТ, СКАНИРОВАНИЕ, ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА

I. ОБОСНОВАНИЕ.

Ультразвуковое исследование основано на том, что разные среды организма обладают неодинаковыми акустическими свойствами и по-разному отражают излучаемые аппаратом ультразвуковые сигналы. С помощью ультразвукового исследования можно определить положение, форму, размеры, структуру различных органов брюшной полости – печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Подготовка пациента к УЗИ органов брюшной полости сводится к борьбе с метеоризмом, так как скопление газов в петлях кишечника затрудняет ультразвуковую визуализацию органов.

II. ПОКАЗАНИЯ.

По назначению врача (заболевания печени; заболевания желчного пузыря; заболевания поджелудочной железы).

III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Нет.

IV. ОСНАЩЕНИЕ.

Активированный уголь, карболен, фестал, пеленка.

V. ПОДГОТОВКА.

- Пациента: за 3 дня до исследования из его рациона питания исключаются продукты, способствующие брожению и гниению. В течение 3-х дней до исследования необходимо принимать активированный уголь или карболен по 0,5-1,0 г 3 раза в день, а также по показаниям ферментные препараты (фестал, мензим-форте, дигестал и др.). Накануне вечером пациент не ужинает.

VI. АЛГОРИТМ.

1. Процедура проводится утром натощак.

2. Пациент на УЗИ должен взять с собой полотенце или пеленку.

3. Исследование проводится врачом.

Сканирование – представляет собой графическую регистрацию распределения меченых соединений в печени (гепатосканограмма). Для получения гепатосканограммы пациенту внутривенно вводят краску бенгальского розового, меченую ¹³¹I или ¹⁹⁸Au. Через 30 минут производят сканирование. На сканограмме здорового человека отчетливо определяются границы печени и диффузное равномерное распределение радиоактивного вещества в ней.