ПРОФЕССИОГРАММА № 97

ТЕХНИКА ПОСТАНОВКИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ КЛИЗМЫ

I. ОБОСНОВАНИЕ.

Гипертоническая клизма благодаря своему осмотическому воздействию усиливает перистальтику кишечника и способствует выходу жидкости из тканей в просвет прямой кишки, поэтому применяется при атонических запорах и отеках.

II. ПОКАЗАНИЯ.

По назначению врача (атонические запоры, отек мозговых оболочек).

III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

Трещины в области заднего прохода; выпадение прямой кишки; кровоточащий геморрой; кишечные кровотечения, опухоли прямой кишки; острые воспалительные или язвенные процессы в области толстой кишки.

IV. ОСНАЩЕНИЕ.

Стерильный грушевидный баллон или шприц Жанэ, стерильная газоотводная трубка, шпатель, вазелин, 10% раствор натрия хлорида 100 мл или 20% раствор магния сульфата 50 мл (по назначению врача), клеенка, судно, водный термометр.

V. ПОДГОТОВКА.

- Медсестра одета по форме, перчатки.

- Пациенту объяснить суть процедуры и получить его согласие. Перед постановкой гипертонической клизмы, за 30 минут, необходимо провести очистительную клизму. Медсестра помогает больному повернуться на левый бок, при этом его правая нога должна быть согнута в колене. Под таз пациента стелется клеенка. Если состояние не позволяет пациенту лечь на левый бок, можно ставить клизму в положении пациента «лежа на спине».

- Помещения: процедура выполняется в клизменной; тяжелобольному проводится и в палате; если там есть и другие пациенты, необходимо отгородить его ширмой.

- Раствор подогреть на «водяной бане» до Т=38^оС. Проверить температуру раствора водным термометром.

VI. АЛГОРИТМ.

1. Медсестра набирает в грушевидный баллон 50 (100) мл подогретого раствора.
2. Вводит газоотводную трубку.
3. Присоединяет к трубке грушевидный баллон и медленно вводит раствор.
4. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединяет его от газоотводной трубки, затем извлекает ее.
5. Медсестра напоминает пациенту, что он должен задержать раствор в кишечнике в течение 20-30 мин. (это легче сделать, если оставаться в положении на левом боку).
6. Затем помогает пациенту встать с кушетки (кровати) и дойти до туалета. Тяжелобольному медсестра подает судно.
7. После опорожнения медсестра убирает судно. Убеждается, что процедура прошла эффективно (отделяемое содержит фекалии).
8. Медсестра подмывает пациента.
9. Использованные резиновый баллон (шприц Жанэ), газоотводная трубка подвергаются обработке по 408 приказу.

ПРОФЕССИОГРАММА № 98

ТЕХНИКА ПОСТАНОВКИ МАСЛЯНОЙ КЛИЗМЫ

I. ОБОСНОВАНИЕ.

Введенное в кишечник масло обволакивает, размягчает каловые массы и способствует опорожнению кишечника через 6-10 часов. Масляную клизму применяют чаще при запорах детям и тяжелобольным, которым невозможно провести очистительную клизму. Масляная клизма проводится на ночь.

II. ПОКАЗАНИЯ.

По назначению врача (запоры спастического происхождения).