Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
1. Вэпидемический период гриппа все больные с характерными клиническими симптомами были обследованы на 5-й и 20-й дни с помощью реакции связывания комплемента для определения наличия специфических антител. На 5-й день РСК была положительна в разведении сыворотки 1/20, на 20-й день - 1/160. Определить диагностическую ценность полученных результатов.
2. У больного С. клинически диагностировали грипп. Врач назначил лечение. Одновременно провели вирусологическое исследование. Какой исследуемый материал взят у больного? С помощью какой реакции можно провести идентификацию возбудителя?
3. Вглазное отделениепоступил больной с симптомами тяжелого кератоконъюктивита. Было высказано предположение о вирусной природе заболевания, в частности о возможности аденовирусной или герпетической инфекции. Отделяемое конъюнктивы было отправлено в вирусологическую лабораторию для выделения и идентификации вируса в культуре клеток. Учесть результаты, сделать выводы, оформить протокол.
Выделяется для учета результатов исследования культура клеток, поврежденная и не поврежденная цитопатическим действием аденовируса.
Вопросы 1. Какой принцип лежит в основе идентификации вируса? 2. Какова этиология заболевания у данного больного? Почему?
Пример решения задачи
В диагностическое отделение инфекционной больницы поступили двое больных с предположительным диагнозом «Грипп?». Для подтверждения диагноза врач рекомендовал изучить динамику титра антител к гриппозному диагностикуму. В лаборатории использовали РПГА. Оценить результаты, оформить протокол.
Выделяется для исследования планшет с РПГА для диагностики гриппа.
Постановка
Обследуемый | День исследования | Разведение сыворотки | ||||||
1/20 | 1/40 | 1/80 | 1/160 | 1/320 | 1/640 | К | ||
Больной А. | 2-й 12-й | + + | – – | – – | – – | – – | – – | – – |
Больной Б. | 2-й 12-й | + + | – + | – + | – – | – – | – – | – – |
Вопросы:
1. Правильно ли поступил врач? Почему?
2. У кого из больных подтвердился диагноз гриппа и почему?
3. Как объяснить стабильное количество антител у одного из больных в разные сроки исследования?
Решение. Студент учитывает данные ему результаты исследования, заполняет протокол и делает выводы:
1. Врач поступил правильно, порекомендовав изучить динамику титра антител к гриппозному диагностикуму, так как по нарастанию титра антител в РПГА можно судить о правильности постановки диагноза.
2. Диагноз гриппа подтвердился только у больного Б., так как в сыворотке крови больного на 12-й день наблюдался рост титра AT в 4 раза.
3. Стабильное количество антител в сыворотке больного А. в разные сроки исследования объясняется анамнестической реакцией (возможно, он ранее переболел или был вакцинирован против гриппа).
Дата публикования: 2015-11-01; Прочитано: 673 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!