Специальная вирусология

1. Выберите правильный ответ, характеризующий репродукцию вируса иммунодефицита человека.

*А. Вирусная РНК переписывается на ДНК и циркулярная ДНК интегрирует с клеточным геномом

В. Репродукция вируса может происходить без интеграции вирусного генома с клеточным

С. Вирусная РНК интегрирует с клеточным геномом лимфоцитов и при активации лимфоцитов происходит экспрессия вирусных генов

D. Геном вируса реплицируется в цитоплазме лимфоцитов и накопление вирусных белков приводит к деструкции клеток

Е. Вирусная ДНК интегрирует с клеточным геномом Т-лимфоцитов и с помощью обратной транскриптазы переписывает геномную ДНК на комплементарную РНК

2. К врачу обратился больной, у которого диагностирован вирусный

гепатит А. Как можно подтвердить поставленный диагноз?

*А. Иммуноферментными реакциями

В. Реакцией нейтрализации вируса

С. Реакцией непрямой гемагглютинации

D. Вирусологическим методом

Е. Непрямым методом имунофлюоресценции

3. В инфекционное отделение поступил больной с диагнозом "Грипп".

Для подтверждения диагноза исследованы парные сыворотки больного.

Результаты определения титра антител в РТГА: 1-я сыворотка: анти А 1 -

1:8, анти А 2 - 1:8, 2-я сыворотка: анти А1 - 1:64, анти А 2 - 1:16. Какой

вывод следует сделать на основании результатов исследования?

А. Диагноз не подтверждён, антитела анамнестические

В. Диагноз сомнительный, реакцию нужно повторить

С. Диагноз гриппа подтверждён, серотип не установлен

D. Диагноз подтверждён, серотип А 2

*Е. Диагноз подтверждён, серотип А 1

4. При вирусоскопии культуры клеток, заражённых исследуемым

материалом, поставлен диагноз «Респираторно - синцитиальная вирусная

инфекция». Какие изменения вызывает этот вирус в культуре клеток?

*А. Образование многоядерных клеток

В. Тотальную деструкцию культуры клеток

С. Кругло клеточную дегенерацию

D. Отслоение клеток от стекла

Е. Выявление телец Бабеша – Негри

5. РНК содержащий ВИЧ проник в клетку, которая с помощью фермента ревертазы стала синтезировать вирусную ДНК. Что лежит в основе этого процесса?

*А. Обратная транскрипция

В. Конвариантная репликация

С. Обратная трансляция

D. Репрессия оперона

Е. Дерепрессия оперона

6. Антирабическую вакцину Пастер получил путем снижения вирулентности вируса бешенства. Каким образом он смог это сделать?
А. Воздействием формалина

*В. Длительными пассажами через мозг кролика

С. Инкубацией в термостате при низкой температуре

D. Воздействием фенола

Е. Воздействием ультрафиолетовых лучей

7. Кровь доноров обязательно исследуют для обнаружения антигенов вируса гепатита В. Какой высокочувствительный метод применяют в этом случае?

А. Реакцию связывания комплемента

В. Иммуноэлектрофлорез

С. Реакцию непрямой гемагглютинации

*D. Твердофазный иммуноферментный анализ

Е. РН.

8. В цитоплазме клеток головного мозга, поражённых вирусом, обнаружили включения - тельца Бабеша - Негри. Какой диагноз поставлен на основании этих данных?

А. Герпес

В. Полиомиелит

С. Клещевой энцефалит

D. Крымская геморрагическая лихорадка

*Е. Бешенство

9. В мазках - отпечатках, обработанных по методу Романовского - Гимза, гигантские многоядерные клетки с внутриядерными включениями. Вирус какого заболевания вызывает эти изменения?

А. аденовирусы

*В. цитомегаловирус

С. грипп

D. бешенство

Е. папилломавирус

10. Какую реакцию применяют для обнаружения антител в сыворотке крови больного гриппом?

*А. Торможения гемагглютинации

В. Видаля

С. Гемагглютинации

D. Вассермана

Е. Гемадсорбции

11. Возникновение пандемий гриппа связано с:

*А. Генетической рекомбинацией между вирусом человека и вирусами гриппа птиц

В.Сезоном года

С.Точечными мутационными изменениями

D.Количеством заболевших во время вспышки

Е. Возрастным составом населения

12. При просмотре культуры клеток, инфицированных смывом из носоглотки больного ОРВИ, обнаружено слияние клеток. Какой вирус, из указанных вызывает такое цитопатогенное действие?

А. Гриппа

В. Риновирусы

С. Краснухи

D. Аденовирусы

*Е. Респираторно - синцитиальный вирус

13. Продолжительность иммунитета при вирусной инфекции зависит от синтеза иммуноглобулинов. Какая перенесенная вирусная инфекция оставляет пожизненный или почти пожизненный иммунитет?

*А. Краснуха

В. Гепатит А

С. Герпес

D. Грипп

Е. Скрепи

14. В отделении новорожденных резко выросла заболеваемость детей ОРВИ, вызванной разны­ми группами вирусов. С целью предупреждения распостранения инфекции рекомендовано назначение человеческого лейкоцитарного интерферона. Каким путем вводят интерферон?
А. Внутримышечно.

В. Ингаляционно.

С. Перорально.

*D. В носовые ходы.

Е. Подкожно.

15. Через 4 месяца после операции у больного пожелтели склеры, слизистые оболочки и кожа. Эпидемиолог установил, что ему переливали донорскую кровь. Какое заболевание наиболее вероятно возникло у больного?

*А. Гепатит В

В. Иерсиниоз

С. Гепатит А

D. Лептоспироз

Е. Мелиоидоз

16. После лабораторного обследования больного с часто рецидивирующими вирусными, бактериальными и грибковыми оппортунистическими инфекциями поставлен диагноз «ВИЧ-инфекция». Результаты, какого исследования позволили поставить такой диагноз?

*А. Иммуноферментный анализ.

В. Реакция связывания комплемента.

С. Реакция преципитации в геле.

D. Реакция торможения гемагглютинации.

Е. Реакция пассивной гемагглютинации.

17. При получении положительного результата при обследовании на СПИД его необходимо подтвердить для исключения ложноположительного результата. Назовите метод, который используют для этого

*А. Иммуноблотйнг

В. Электрофорез

С. Реакция иммунофлюоресценции

D. Радиоиммунный анализ

Е. Реакция коагглютинации

18. Вирус СПИДа содержит РНК-зависимую ДНК- полимеразу в качестве составной частивириона. К какому семейству относится этот вирус?

А. Реовирусы (Rcoviridae)

В. Рабдовирусы (Rabdoviridae)

*С. Ретровирусы (Retroviridae)

D. Ортомиксовирусы Orthomyxoviridae)

Е.Парамиксовириде

19. При исследовании трупного материала в нервных клетках продолговатого мозга обнаружены тельца Бабеша-Негри. Для какого заболевания характерны эти включения?

А. Мононуклеаз

В. Паротит
*С. Бешенство
D. Энцефалит
Е. Краснуха

20. Основным направлением борьбы с распространением гепатита В является создание искусственного активного иммунитета. Какой препарат используют для этого?

А. Живую вакцину

В. Убитую вакцину

С. Субвирионную вакцину

*D. Рекомбинантную вакцину

Е. Молекулярную вакцину

21. Комерческая тест-система для диагностики ВИЧ-инфекции содержит антигены возбудителя, адсорбированные в полистироловых планшетах, а также антивидовые антитела, соединенные с пероксидазой. Что выявляют с помощью этой системы?

*А. Антитела против ВИЧ методом ферментного анализа

В. Антигены ВИЧ методом иммуноферментного анализа

С. Антитела против ВИЧ в реакции латекс-агглютинации

D. Т-хелперы, инфицированные ВИЧ

Е. Антигены ВИЧ радиоиммунным методом

22. Какую вирусную инфекцию ликвидировали в мире благодаря усилиям медицины, о чем сообщила ВОЗ в 1980 году?

А. Корь

В. Грипп

С. Полиомиелит

*D. Натуральную оспу

Е. Спид

23.При обследовании пациента на СПИД были получены два положительных результата иммуноферментного анализа (ИФА). Какой метод необходимо использовать для исключения ложноположительного результата ИФА?

*А. Иммуноблот

В. Люминесцентную микроскопию

С. Радиоимунный анализ

D. Иммунофлюоресценцию

Е. Молекулярную гибридизацию

24. Больной М., 29 лет, поступил в больницу с пневмонией. При анализе мокроты выявлены пневмоцисты карини. Исключительно при каком ифекционном заболевании может разви­ваться эта этиологическая форма пневмонии?

*А. ВИЧ- инфекция

В. Чума

С. Орнитоз

D. Легинеллез

Е. Грипп

25. У пациента М., 25 лет, выявлена ВИЧ-инфекция. Какие ВИЧ-ассоциированные заболевания могут развиться у него на последней стадии?

*А. Верны все ответы

В. Вторичные микобактеоиозы

С. Саркома Капоши

D. Пневмоцистная пневмония

Е. Кандидозы

26. В детском саду ребенок заболел корью. Каким препаратом можно предупредить это заболе­вание у контактных лиц?

*A. Протикоревой иммуноглобулин

B. Протикоревая вакцина

C. Иммуностимуляторы
D. Антибиотики

Е. Сульфаниламиды

27. В центр анонимного обследования на ВИЧ-инфекцию обратился молодой человек, который имел половой контакт с гомосексуалистом. Укажите основной метод лобораторной диагности­ки этой инфекции?

*A. Иммуноферментный анализ

B. Радиоиммунный анализ

C. Реакция пассивной гемагглютинации
D. Реакция коагглютинации

Е. Иммунофлуоресцентный метод

28. В 2003 году появилась новая болезнь, которую обозначают как «атипичная пневмония» или SARS (тяжелый острый респираторный синдром). К какой группе микробов отнесли ее возбудитель?

*A. Вирусы

B. Бактерии

C. Простейшие
D. Прионы

Е. Грибы

29. К врачу обратился больной с жалобами на длительную субфебрильную температуру, увеличение региональных лимфатических узлов, снижение массы тела. Врач заподозрил у больного «СПИД». Назовите возбудитель этого заболевания?

A. Human poliovirus

В. Human T Lymphotropic virus-2

C. Human T Lymphotropic virus-1

*D. Human immunodeficiency virus

E. Zymphotropic choriomeningitis virus

30. Выберите правильный ответ, характеризующий репродукцию вируса

СПИД.

А. Геном вируса реплицируется в цитоплазме лимфоцитов и накопление

вирусных белков приводит к деструкции клеток

В. Репродукция вируса может происходить без интеграции вирусного

генома с геномом клетки

С. Вирусная РНК интегрируется с геномом клеток лимфоцитов и при

активации лимфоцитов происходит экспрессия вирусных генов

*D. Вирусная РНК превращается в ДНК и интегрирует с геномом клетки

Е. ДНК вируса интегрирует с геномом Т - лимфоцитов и с помощью

31. Для специфической профилактики вирусного гепатита В сегодня широко используется вакцинация. Каким методом изготовляют препарат для вакцинации?

A. Из убитого формалином вируса гепатита

B. Из печени овец, зараженных вирусом гепатита

C. Из HBs-антигена, выделенного из крови носите лей
*D. Генно-инженерным методом

Е. Из вируса гепатита, выращенного в культуре клеток

32. Врачу- стоматологу проведена вакцинация против гепатита В.Против каких разновидностей вирусных гепатитов создан активный иммунитет?

*A. Гепатитов В и D

B. Гепатитов В,С D

C. Гепатита В

D. Гепатита В и А

Е. Гепатита В и С

33. На губах больного появились везикулы, наполненные желтоватой жидкостью. Врач заподозрил Herpes labialis. Какие вирусы могут вызвать это заболевание?

A. Herpesvirus 6

*B. Herpes simplex virus

C. Herpes zoster virus
D. Cytomegalovirus
E. Epstein-Barr virus

34. Во время эпидемии гриппом больному с повышенной температурой и слабостью врач поставил диагноз «Грипп». Какой препарат врач назначил больному?

A. Пенициллин

B. Стрептоцид

C. Стрептомицин
*D. Ремантадин

Е. Новарсенол

35 Довольно часто причиной приобретенных иммунодефицитов являются заболевания, при которых возбудитель непосредственно размножается в клетках иммунной системы и разрушает их. Выберите среди перечисленных такие заболевания?

A. Туберкулез

B. Полиомиэлит

C. Гепатит

*D. Цитомегалия

Е. Грипп

36. В хирургический кабинет обратился человек, которого покусала неизвестная собака. Широкие рванные раны локализованы на лице. Какую лечебно-профилактическую помощь необходимо оказать?

A. Комбинированная антибиотикотерапия

B. Срочно ввести АКДС

C. Госпитализировать под наблюдение врача

D. Срочно ввести нормальный иммуноглобулин

*Е. Начать иммунизацию антирабической вакциной

37. Для ретроспективной диагностики эпидемического паротита у мальчика 8 лет в лаборато­рию были доставлены парные сыворотки, которые были исследованы в РТГА. Какое изме­нение титра антител при постановке реакции со второй сывороткой имеет диагностическое значение?

*A. Увеличение в четыре и более раз

B. Увеличение в два раза

C. Титр не должен измениться
D. Титр должен уменьшиться
Е. Антитела отсутствуют

38. В ясельной группе детского сада детям была проведена плановая вакцинация против кори. Через некоторое время решили подтвердить формирование поствакционального иммунитета и его напряженность. Какой метод исследования необходимо использовать?

*А. Серологический

В. Аллергический

C. Вирусологический
D. Вирусоскопический
Е. Биологический

39. В грудном отделении детской клинической больницы наблюдалась вспышка вирусной инфек­ции. У троих детей вирусная инфекция осложнилась пневмонией. В результате вирусологичес­кого исследования был выделен вирус, который хорошо репродуцировался в культуре клеток, вызывая характерный цитопатический эффект - образования синцития. Какой это вирус?

*A. PC - вирус

B. Вирус парагриппа

C. Риновирус

D. Вирус краснухи

Е. Вирус гиппа

40. Больной обратился к врачу с жалобами на резкую боль, лихорадку, ограничение дви­жений и болезненность в левой половине туловища. При осмотре обнаружены пузырьковае высы­пания по ходу межреберных нервов. В мазках - отпечатках из везикул, окрашенных по Романову -Гимзе, под световым микроскопом обнаружены гигантские многоядерные клетки с внутриядерны­ми включениями. К какому семейству принадлежит возбудитель данного заболевания?

*A. Herpesviridae

В. Paramyxoviridae

С. Togaviridae

D. Adenoviridae

Е. Poxviridae

41. В настоящее время для специфической профилактики полиомиелита используется пероральная живая культуральная вакцина. Начиная с какого возраста ее используют для прививок детям?

*А. С 3 месяцев

В. С 12 месяцев

С. С 7 месяцев

D. По эпидпоказаниям

Е. С 17 лет

42. Развитиевие иммунитета при вирусной инфекции зависит от вида вируса. При каком заболевании начальная инфекция принимает хроническую форму?

A. Оспе

B. Гриппе

C. Полиомиелите

D. Скрепи

*E. Герпесе

43.Как проводят специфическую профилактику гепатита С?

A. Цельновирионной вакциной

B. Субвирионной вакциной

C. Химической вакциной

D. Генно-инженерной вакциной
*Е. Не проводят

44. Из испражнений ребёнка выделен вирус полиомиелита. Что нужно
сделать для уточнения его происхождения?

A Повторно исследовать испражнения

B. Выделить вирус из носоглоточного смыва

C. Типировать вирусы

D. Обнаружить повышение титра антител в парных сыворотках (не менее
чем в 4 раза)

*E. Провести внутривидовую дифференциацию вируса

45. Какую вакцину применяют для специфической профилактика кори

*A. Живую вакцину

B. Инактивированную вакцину

C. Химическую вакцину

D. Анатоксин

E. Не проводят

46. Какие препараты применяют с целью блокирования обратной транскриптазы вируса иммунодефицита человека?

*А. Азидотимидин

В. Циклоспорин

С. Метисазон

D. Продигиозан

Е. Ремантадин

47. При обследовании молодого мужчины в центре борьбы со СПИДом получен положительный результат ИФА с агентами ВИЧ. Жалобы на состояние здоровья отсутствуют. О чем свидетельствует положительный результат иммуноферментного анализа?

А.О заболевании СПИДом

В. О персистенции ВГБ

*С. Об инфецировании вирусом иммунодефецита

D.О перенесенном заболевании СПИДом

Е. О заражении ВГБ

48. Через 4 месяца после лечения в хирургическом отделении у четырех
больных возник вирусный гепатит. Установлено, что всем им в период
лечения переливай кровь одной серии. Какой гепатит у заболевших?

*А. Гепатит В

В. Гепатит С

С. Гепатит А

D. Гепатит Д

Е. ГепатитЕ

49. У больного повысилась температура до 38 С., появилась сильная головная боль, сыпь на коже, увеличились лимфоузлы. Поставлен диагноз “краснуха”. Какой реакцией в парных сыворотках крови больной можно выявить соответствующие антитела?

*А. Торможения гемагглютинации

В. Иммунофлюресценции

С. Связывания комплемента

D. Иммуносорбции

Е. Кольцепреципитации

50. При обследовании крови донора методом иммуноферментного

анализа обнаружены анти - НВs антитела. О чем свидетельствует

полученный результат?

А. Остром гепатите В

В. Хроническом гепатите В

*С. Перенесенном гепатите В

D. Остром гепатите С

Е. Хроническом гепатите С

51. Кроме антител при вирусной инфекции принимают участие также и неспецифические факторы защиты. Какой неспецифический фактор действует на вирусы подобно иммуноглобулинам?

А. Фагоцитоз

В. Некоторые ферменты

*С. Ингибиторы

D. Действие температуры

Е. Интерферон

52. Известно, что пандемии гриппа возникают через 10-15 лет. Какой
антиген видоизменяется в этом случае?

*A.HN

B.НА

C.NA

D.S

E.N

53.Восприимчивость людей к гриппу абсолютна. Укажите основной
путь заражения этой инфекцией.

A. Контактный

B. Через предметы обихода

C. Трансмиссивный

D.Через кожные покровы

*E. Воздушно – капельный

54.В процессе смешанных инфекций разными штаммами вируса гриппа
могут наблюдаться рекомбинации, в результате которых появляются
гибриды. Между какими видами рекомбинация не возможна?

A. Вирусами А и В

B. Вирусами В

C. Вирусами В и С

D.Вирусами А и С

*E. Рекомбинации не возможны

55. Паротит (свинка) - очень контагиозная болезнь, которой чаще болеют дети.
Укажите основной путь передачи инфекции.

*A. Воздушно - капельный

B. Через контаминированные предметы

C. Люди заражаются от животных

D. Трансмиссивный

E. Через рот

56. Вирус паротита, попав в слюнные железы, с током крови разносится по
всему организму, поэтому кроме желез, может вызвать поражение и других
органов. Какое осложнение может появиться при этой инфекции?

*A. Менингоэнцефалит

B. Бронхит

C. Пиелонефрит

D. Простатит

E. Пиелит

57. С целью выделения вируса паротита заражают 5-8 дневные куриные
эмбрионы. Каким способом заражают куриный эмбрион?

*A. В амнион

B. В желточный мешок

C. На хорионаллантоисную оболочку

D. В полость аллатоиса

E. В полость амниона

58. Корь уникальная высоко контагиозная инфекция, которой заражаются и
болеют в том или ином возрасте все люди. Как происходит заражение этой
инфекцией?

* A. Воздушно — капельным путем

B. Контактным

C. Пищевым

D. Трансмиссивным

E. Через предметы обихода

59. В структуре вируса гриппа обнаружены разные антигены. По какому
антигену они были подразделены на три вида (А, В, С)?

*А. S - антигену

В. НА- антигену

С. N А - антигену

D. N А и Н А - антигенам

Е. S и N А - антигенам

60. Спорадические заболевания или эпидемические вспышки аденовирусной инфекции встречаются в любое время года. Каким путем в основном передается
эта инфекция?

*A. Воздушно - капельным

B. Пищевым

C. Контактным

D. Трансмиссивным

E. Водным

61. Среди вирусных заболеваний герпес занимает одно из ведущих мест. Чем
это обусловлено?

*A. Широким распространением и хроническим течением заболевания

В. Передачей половым путем

C. Цитопатическим действием

D. Образованием бляшек под агаровым слоем

E. Патогенностью для куриных эмбрионов

62. Синтез вирусного белка и нуклеиновой кислоты вируса герпеса происходит
в течение 10-12 часов, затем начинается сборка вириона. В каких участках

клетки происходят эти процессы?

*А. В ядре

В. В цитоплазме

C. В ядре и цитоплазме

D. Вблизи клеточной стенки

Е. В вакуолях

62. Для выделения вируса натуральной оспы заразили куриный эмбрион. Куда в этом случае ввели исследуемый материал?

А. В аллантоисную полость

B. В полость амниона

C.В желточный мешок

D. На подскорлупную оболочку

*E. На хорионаллантоисную оболочку

63. РТГА с парными сыворотками больного с подозрением на грипп наступила в титре -1:8, и 1:64. Какой вывод можно сделать по этому результату?

А. Вывод сделать нельзя, титры антител изменились

В. Реакцию следует повторить у

*С. Грипп подтвержден, титр антител возрос в 8 раз

D. Заболевание гриппом исключено

E.Результат реакции сомнительны

64. С целью выделения вируса гриппа исследуемый материал ввели в
полость амниона. Какой реакцией можно доказать размножение вируса?

A.РСК с аллантоисной жидкостью.

B. Реакцией непрямой гемагглютинации

C. Реакцией преципитации

*D. Реакцией гемагглютинации

E. Реакцией агглютинации

65. У больного с подозрением на гепатит В взяли кровь на исследование. Какой антиген надо обнаружить в сыворотке крови чтобы подтвердить это заболевание?

А. Нве

B. Нвс иНве

*C. Hbs

D. Нвс

Е. Нвс и Hbs

66. Какая вакцина в нашей стране применяется для профилактики гепатита В?

А. Живая культурная (штамм Л-18)

B. Инактивированная формалином

C. Субвирионная
*D. Рекомбинантная

Е. Анатоксин

67. При просмотре культуры клеток, обработанных носоглоточным
смывом больного ОРВИ, обнаружено слияние клеток. Какой вирус
вызывает такой цитопатический эффект?

A. Гриппа

B. Аденовирусов

*C. Реснираторно-синцитиального вируса

D. Краснухи

E. Риновирусов

68. Какая реакция является основной в постановке диагноза
вирусоносительства и ВИЧ – инфекции?

A. ИЭМ

B. РИА

*C. ИФА

D. РИФ

E. РОНТА

69. С чем связаны позитивные серологические реакции при
обследовании здоровых людей на ВИЧ- инфекцию?

*A. Со структурным и антигенным сходством др120 с рецепторами
некоторых клеток человека

B. С увеличением популяции В-лимфоцитов

C. С деструкцией Т-лимфоцитов при некоторых заболеваниях

D. Со снижениям количества Т- супрессоров при иммунодефицитах

E. С применением для лечения иммуностимуляторов

70. Какой клинический материал берут для диагностики СПИД?

A. Носоглоточный смыв

B. Сперму

*C. Кровь

D. Слюну

Е Кожу

71. У ребенка после болезни корью развивается

А. Повышенная чувствительность к этому возбудителю

В. Отсутствие реактивности клеток

С. Неспецифический иммунитет

*D. Стойкий продолжительный иммунитет

Е. Иммунологическая толерантность.

72. Какой препарат можно рекомендовать людям для неспецифической
профилактики гриппа во время эпидемии этой болезни?

А. Противогриппозный бактериофаг

В. Противогриппозную сыворотку

С. Антибиотики

D. Противогриппозную вакцину

*Е. Лейкоцитарный интерферон

73. Какие изменения иммунологического статуса характерны для больных СПИД?

А. Снижение количества В-клеток

В. Снижение количества Т - киллеров и Т - супрессоров

С. Снижение соотношения Т 8:Т 4

*D. Снижение соотношения Т 4:Т 8

Е. Снижение количества микрофагов

74. При вирусной инфекции вырабатываются иммуноглобулины класса М, G и А. Какой класс иммуноглобулинов проникает через плаценту?

А. Иммуноглобулин класса М

В. Иммуноглобулин класса А.

*С. Иммуноглобулин класса G

D. Проникают через плаценту все иммуноглобулины

Е. Иммуноглобулины через плаценту не проникают

75. Довольно часто причиной приобретенных иммунодефицитов является инфекционное поражение организма, при котором возбудители непосредственно размножаются в клетках иммунной системы и разрушают их. Выберите среди перечисленных те заболевания, при которых имеет место вышеупомянутое явление?

А. * Инфекционный мононуклеоз. СПИД.

В. Туберкулез. микобактериоз.

С. Полиомиелит. гепатит А.

D. Дизентерия. холера.

Е. Ку-лихорадка сыпной тиф.

76. С целью проверки крови доноров на наличие антигенов гепатита В необходимо применить высокочувствительные метолы. Какой из названных методов следует применить с указанной целью?

A. Иммуноэлектрофорез

В.*Твердофазный иммуноферментный анализ

С.Реакнию непрямой гемап лютинапии

D.Реакцию связывания комплемента

Е.Реакцию непрямой иммунофлуорисценции

77. Испражнения больно с подозрением на кишечную вирусную инфекцию обработали антибиотиками при 40С. Потом суспензией заразили первичные и перевиваемые клеточные культуры. Через 2-3 дня в зараженных клеточных культурах обнаружено цитопатическое действие. Как проводится идентификация энгеровирусов?

A.*С помощью реакции нейтрализации типоспецифическими энтеровиру снычи сыворотками.

В. По реакции имчунофлюорссиенпим.

С.С помощью реакции торможения гем агглютинации

D. С помощью реакции агглютинации

Е.С помощью реакции преципитации

78. У больного острой кишечной инфекцией выделен вирус, который отнесен к роду энтеровирусов. Для установления серотипа вируса применяют диагностические сыворотки. Укажите, какие антитела должны содержать эти сыворотки?

А. *Против белков капсила

В.Против белков суперкапсидной оболочки

С. Против неструктурных белков вируса

D. Против вирусных ферментов

Е.Против вирусных гемагглютининов

79. В хирургический кабинет обратился человек, которого покусала неизвестная собака. Широкие рваные раны локализованы на лице. Какую лечебно-профилактическую помощь необходимо предоставить для профилактики бешенства?

А. Госпитализировать больного и держать под надзором врача

В. Назначить комбинированную антибиотикотерапию

С.Срочно ввести вакцину АКДС

D. * Начать иммунизацию антирабической вакциной

Е.Срочно ввести нормальный гамма-глобулин

80. При вспышке острой респираторной инфекции с целью установления диагноза гриппа проводится экспресс-диагностика, которая основывается на выявлении специфического вирусного антигена в исследуемом материале (смыв из носоглотки). Какую серологическую реакцию используют для этого?

A. *Реакцию иммунофлюорисценции

В.Реакцию связывания комплемента

D. Реакцию агглютинации

В.Реакцию преципитации

Е.Реакцию опсонизации

81. Серологическая диагностика гриппа предусматривает выявление нарастания титра антител к возбудителю в сыворотке крови больного. Во сколько раз должен возрасти тигр антител с парной сывороткой, чтобы результат считался достоверным

A В полтора

В.В 2 раза

С.В 1 раз

D. В 3 раза

Е..* В -4 раза и больше

82. Вирус гриппа содержит внутренние антигены - нуклеопротеидные (NР), полимеразные (Р1 Р2. Р3), матриксный белок (М) и внешние антигены гемагглютинин (Н) и нейраминидазл (N). Кому из них отводится основная роль в создание иммунитета к гриппозной инфекции?

А.* Гемагглютинин и нейраминидаче

В.Нуклеопрогеидным антигенам

D.Матриксному белку

Д.Полимеразным белкам

Е.Нейраминидазе

83. Для вирусологической диагностики 1 гриппа используют 10-дневный куриный эмбрион. Какую модель для культивирования вирусов парагриппа необходимо избрать.

A. Белых мышей

В.Куриный эмбрион

С.* Тканевые культуры

D. Белых крыс

E. Морских свинок

84. У пациентки 20 лет установлен диагноз – СПИД. Какие популяции клеток наиболее чувствительны к вирусу иммунодефицита человека?

A. В-лимфоииты

В.Гепатоциты

С.Эндотелиоциты

D.Эпителиоциты

Е. * Т-хелперы

85. Известно, что вирус иммунодефицита человека относится к семейству ретровирусов. Укажите основной признак, который характеризует данное семейство

A.* Наличие фермента обратной транскриптазы

В.Содержит минус-РНК

С. Простые вирусы. которые поражают только человека

D.Нуклеиновая кислота не интегрирует в геном хозяина

С. Реакция иммуноферментного анализа для выявления антигенов

86. Мальчик 1.5 лет, который не получал плановые прививки, контактировал с больным корью. С целью экстренной специфической профилактики ребенку был введен донорский гаммаглобулин. Какой вид иммунитета был создан при этом.

А. Местный

В.Природный

С.Антитоксический

D. Поствакцинальный

Е. * Пассивный

87. У больного мальчика 7 лет на пятый день после начала заболевания со слизистой носоглотки и миндалин выделен возбудитель полиомиелита. Какую реакцию следует использовать для установления сертипа возбудителя?

A.*Реакция вирусной нейтрализации цитопатического действия

В.Реакция торможения гемаплютинации

С.Реакция торможения гемадсорбции

D.Реакция непрямой гемагглютинации

Е.Реакция связывания комплемента

88. Заражение куриных зародышей является основным методом выделения вируса гриппа. При введении в куриный эмбрион исследуемого материала (смыв из носоглотки) с целью деконтаминации в него предварительно добавляют:

A Формалин

В. Перийодат калия

С.Раствор Игла

D. *Стрептомицин и пенициллин

Е.Эфир

89. Возбудитель гепатита Д (Дельта-агент) является дефектным вирусом, который может реплицироватся лишь в клетках, уже инфицированных одним из перечисленных вирусов:

A.* Вирусом гепатита В

В.Вирусом гепатита А

С.Вирусом гепатита Е

D.Вирусом Эпетайна-Барр

Е.Вирусом иммунодефицита человека

90. При проверке крови доноров на станции переливания крови, в сыворотке одного из них выявлены антитела к вирусу иммунодефицита человека. Какой метод рекомендуется использовать для подтверждения диагноза ВИЧ-инфекции?

A. Радиоимунный анализ

В.Электронной микроскопии

С.Иммуноферментного анализа

D. Иммунофлюорисценции

Е.*Вестернблот

91. Больной обратился в поликлинику по поводу укуса собаки. Собаку удалось поймать и оказалось, что животное больно бешенством. Какую вакцину необходимо использовать для специфической профилактики бешенства у этого больного?

A.* Живую

В.Анатоксин

С.Химическую

D. Рекомбинантную

Е.Синтетическую

92. ВИЧ-инфицированный пациент периодически обследуется с целью выявления признаков активизации процесса. Назовите наиболее существенный признак, который указывает на переход ВИЧ-инфекции в СПИД.

А. * Саркома Калоши. Количеств -хелперов ниже 200 кл в мкл.

В.Снижение количества нейтрофилов

С. Снижение количества Т-хелперов.

D. Количество Т-хелперов ниже критического уровня.

Е.Выявление антител к gp 41

93. В специализированной клинике пациенту назначена комбинация препаратов, которые останавливают репродукцию ВИЧ. Укажите, к какой труппе относятся препараты, которые обязательно входят и комплексное противовирусное лечение

A Криксиван

В.Антибиотики широкого спектра действия.

С.Интерлейкин

D. *Аналоги нуклеозидов

Е. Бисептол.

94. В инфекционную больницу поступил больной с признаками пневмонии, которая развилась на 6-й день заболевания гриппом. Какой метод достоверно подтверждает гриппозную этиологию пневмонии

A. *Выявление антигенов вируса финна и мокроте методом ИФЛ.

В.Исследование парных сывороток.

С.Заражение куриных эмбрионов.

D. Иммунолюминисцентное исследование мазков-отпечатков из носовых ходов.

Е.Выявление антител против гемагглютининов вируса гриппа.

95. В связи с тяжелым течением гепатита В, пациенту назначено обследование с целью обнаружения возможного агента-спутника, который осложняет течение основного заболевания. Укажите этот агент.

A Вирус гепатита С

В..* Дельта-вирус.

С.Вирус гепатита D

D.Вирус гепатита Е

E. Hbs- антиген

96. Больной A. длительное время лечился по поводу пневмонии не выясненной этиологии, устойчивой к стандартной терапии. Из анамнеза установлено, что он длительное время находился в служебной командировке в США. Находясь в командировке получил травму, лечился в госпитале, после выздоровления возвратился в семью Оценивая анамнез. клиническую картину СПИД. Результаты какого метода лабораторной диагностики позволяют подтвердить предварительно поставленный диагноз у данного больного?

А. *Иммуноферментный анализ

В.Реакция Видаля

С.Реакция связывания комплемента

D.Электронная микроскопия

Е. РТГА-реакция торможения гемагглютинации

97. В связи с тем, что приближается эпидемия гриппа, районный эпидемиолог составляет заявку па профилактические препараты. Какие из них будут способствовать формированию активного специфического иммунитета и являются наименее реактогенным и?

A Убитая вакцина

В.Живая вакцина

С. * Субъединичная вакцина

D. Донорский гамма- глобулин

Е.Лейкоцитарный интерферон

98. У мальчика 6 лет наблюдается небольшое повышение температуры, околоушные железы увеличены. Из слюны больного был выделен вирус, который размножается в куриных эмбрионах и тканевых культурах. Имеет гемагглютинируюшие свойства и вызывает образование симпластов в культуре клеток. Какие еще органы вероятнее всего могут быть поражены впоследствии инфекцией. вызванной этим вирусом?

А. * Половые железы

В.Печень

С. Легкие

D. Глоточные миндалины

Е.Головной мозг

99.Во время хирургической операции пациенту сделано переливание крови. На антигены какого возбудителя необходимо проверить эту кровь?

A. Аденовирусов.

В. Вируса гепатита А

С Вирус гепатита Е.

D. Энтеровирусов

Е. *Вируса гепатита В.

100. В патанатомическое отделение из инфекционной больницы отправили труп скоропостижно скончавшегося человека с клиническим диагнозом "грипп". Какие исследования нужно сделать для достоверного подтверждения указанного диагноза

А. *Выделение и идентификацию вируса "грипп".

В. Электронномикроскопическое обнаружение вирусов

С.Обнаружение внутриклеточных включенный при световой микроскопии.

D. Обнаружение высоких титров антител в реакции торможения гемагглютинации.

Е. Обнаружение антител в реакции связывания комплемента.

101. Для предупреждения сезонного подъема заболеваемости гриппом в учебных учреждениях города санэпидстанция обязала провести активную иммунизацию детей и подростков. Каким из перечисленных препаратов следке, проводить иммунизацию

A. *Убитая вакцина

В.Нормальный иммуноглобулин человека.

С.Ремантадин

D.Оксолин.

Е.Интерферон.

102. В детское инфекционное отделение городской больницы госпитализирована группа детей с предварительно поставленным клиническим диагнозом «ротавирусный гастроэнтерит». Какой основной лабораторный диагностический принцип используется в этом случае?

A. Заражение куриных эмбрионов.

В.Обнаружение специфических включений в клетках.

С.*Обнаружение вирусного антигена в исследуемом материале.

D.Выделение вируса в клеточных культурах с последующей

идентификацией

Е. Заражение лабораторных животных

103. В населенном пункте зарегистрирована вспышка гепатита, которую связывают с водным фактором. Какой вирус гепатита мог вызвать вспышку заболеваний в этом населенном пункте?

А. Вирус гепатита В.

В.Вирус гепатита

С. Вирус гепатита Д

D.Вирус гепатита D

Е. *Вирус гепатита Е.

104. У студента мединститута, госпитализированного в инфекционное отделение, на 2-4 сутки заболевания подозревают инфекционный мононуклеоз. Какой результат лабораторного исследования может подтвердить диагноз у данного студента в лень госпитализации

А. *Выявление Ig М-антител к вирусу Эпштейн-Барр

В. Выявление Ig М-антител к вирусу простого герпеса.

С. Выявление 4-х кратного нарастания антител к вирусу Эпштейн-Барр

D..Изоляция (выделение) вируса герпеса.

Е.Обнаружение антител к цитомегаловирусу

105. В детском садике проведена 1 плановая вакцинация против кори. Каким методом можно проверить формирование поствакцинального иммунитета?

A.*Серологическим

В.Вирусологическим

С.Бактериологическим

D. Бактериоскопическим

Е.Аллергическим

106. Студенту запрещено быть донором, поскольку у него выявлен маркер, который указывает на инфицирование одним из вирусов гепатита. Какой маркер был выявлен.

A. НВс-АТ

В. HBs-АТ

С. НВс - АГ

D.* HBs-АГ

Е. НВе - АГ

107. После лабораторного обследования больного с часто рецидивирующими вирусными, бактериальными и грибковыми оппортунистическими инфекциями, поставлен диагноз "ВИЧ- инфекция". Результаты какого исследования позволили поставить такой диагноз?

A.*Иммуноферментный анализ

В.Реакция связывания комплемента.

С Реакция преципитации в геле.

D. Реакция торможения гемагглютинации

Е Реакция пассивной гемагглютинаиии.

108. При вирусоскопии клеточного монослоя, зараженного инфекционным материалом, врач-лаборант поставил диагноз - респираторно-синцитиальная вирусная инфекция. Какие изменения вызывает этот вирус в культуре клеток?

А*Образование многоядерных клеток

В. Круглоклеточная дегенерация

С. Тотальная деструкция клеточного монослоя

D. Наличие телец Бабеша-Негри

Е. Отслоение монослоя

109. В отделении новорожденных резко выросла заболеваемость детей ОРВИ, вызванная различными группами вирусов целью предупреждения распространения инфекции рекомендован человеческий лейкоцитарный интерферон как его вводить?

А. Внутримышечно

В. Подкожно

С. Ингадяционно

Пероралъно

Е. *В носовой ход

110. У больного 25 лет из многочисленных кожных пустул высеивается золотистый стафилококк в ассоциации с эпидермальным стафилококком. В анализе мокроты выявлена пневмоциста карини, в испражнениях криптоспоридии, вульгарный протей и грибы рода кандида. При каком заболевании встречается такое множественное инфицирование условно-патогенными микроорганизмами

А. Сепсисе

В. Сахарном диабете

С. *СПИДе

D. Дисбактериозе

Е. Медикаментозном гранулоцитозе

111. В больницу поступил больной с рваной раной голени, вследствие укуса больного бешенством животного. Какую вакцину необходимо ввести для предупреждения бешенства?

А. * Антирабическую вакцину

В. АКДС

С.АДП

D. БЦЖ

Е.ТАБte

112. Охотник обратился за медпомощью то поводу укусов рук раненой лисицей. Какую помощь следует предоставить ему с целью специфической профилактики бешенства?

А. * Введение антирабической вакцины

В.Хирургическая" обработка раны

С. Введение антибиотиков

D. Промывание раны мыльным раствором

Е.Обработка раны спиртовым раствором йода

113. При обследовании молодого мужчины в центре по борьбе со СПИДом получен положительный результат ИФА с антигенами ВИЧ. Жалобы на состояние здоровья отсутствуют. О чем может свидетельствовать положительный результат ИФА?

A О персистенции HBV

В.О заболевании СПИДом

С.Об инфицировании HВV

D. О перенесенном заболевании СПИДом

Е..* Об инфицировании ВИЧ

114. При обследовании донора, длительно не сдававшего кровь, методом ИФА выявлены анти-НВS антитела. О чем свидетельствует в данном случае положительный результат ИФА

А. *Перенесенном гепатите В

В. Остром гепатите В

С. Остром гепатите С

D. Хроническом гепатите В

Е. Хроническом гепатите С

115. В городе эпидемия гриппа. Какой препарат из перечисленных ниже можно порекомендовать людям для неспецифической профилактики заболевания

А. *Лейкоцитарный интерферон

В. Противогриппозную вакцину

С. Пенициллин

D. Противогриппозный иммуноглобулин

Е. Противогриппозную сыворотку.

116. В сыворотке крови при постановке иммуноферментной реакции был определен НВs-антиген. При каком заболевании встречается данный антиген.

А. СПИД

В. Вирусный гепатит А

С. * Вирусный гепатит В

D. Туберкулез

E. Сифилис

117. При проведении иммуноблот-теста в сыворотке крови был найдены антитела к белку gp120. При каком заболенании встречаются эти антитела

А. *ВИЧ-инфекция

В. Вирусный гепатит В

С. Туберкулез

D. Сифилис

Е. Полиомиелит

118. Для серологической диагностики полиомиелита исследуют парные сыворотки больного. Что следует использовать как антиген в реакции нейтрализации цитопатогенного действия.

А. *Живые вирусы трех типов.

В. Комплементсвязывающие антигены вируса.

С. Антигены инактииированные формалином

D. Антигены -гемааллютинины.

Е. Антигены из капсидных белков вируса.

119. Для диагностики генерализованной герпетической инфекции исследовав сыворотку крови с целью обнаружения специфических антител определенного класса. Антитела какою класса свидетельствуют об острой стадии вирусной инфекции.

А. Ig E

В. Ig A

С. *Ig M

D. Ig G

Е. Ig D

120. В инфекционную больницу поступил пациент с клиническими признаками энцефалита. В анамнезе - укус клеша. В реакции задержки гемагглютинации выявлены антитела против возбудителя клещевого энцефалита в разведении 1:20. что не является диагностическим. Укажите последующие действия врача по получению указанного результата:

А. *Повторить исследования сыворотки, взятой через 10 дней

В. Исследовать ту же сыворотку повторно

С. Использовать чувствительную

реакцию.

D. Повторить исследования с другим диагностикумом

Е. Отклонить диагноз клещевого энцефалита

121. С целью диагностики ВИЧ-инфекции исследуют сыворотку крови для выявления специфических антител методом твердофазного иммуноферментного анализа. Какие энзим-меченные антитела при этом используют?

А. *Против иммуноглобулинов человека

В. Против антигенов ВИЧ.

С. Против белка gр 120

D. Против белка gр 17

Е. Против белка gp 41

122. Пациент госпитализирован с предыдущим диагнозом «гепатит В». Для диагностики заболевания осуществлена постановка серологической реакции, которая базируется на взаимодействии антигена с антителом. химически связанным с пероксидазой или щелочной фосфатазой. Какое название имеет использованная серологическая реакция''

А. Радиоиммунологический метод

В. *Иммуноферментный анализ

С. Реакция иммуннофлюоресценции

D. Реакция связывания комплемента

Е. Реакция иммобилизации

123. Вирус иммунодефицит человека. содержащий на своей поверхности антигены gp 41 и gp 120 взаимодействует с клетками-мишенями организма. Выберите среди перечисленных антигенов лимфоцитов человека, с которыми комплементарно связывается gр 120 вируса

А. CD 8

В. CD 3

С. *CD 4

D.CD 19

E. CD 28

124. У больного клиническими признаками иммунодефицита. проведены иммунологические исследования. Обнаружено значительное снижение количества клеток. Которые образуют розетки с эритроцитами барана. Какой вывод следует сделать на основе данных анализа''

А. *Снижение уровня Т-лимфоцитов

В. Снижение уровня В-лимфоцитов

С. Снижение уровня натуральных киллеров (NК-клеток)

D. Снижение уровня системы комплемента

Е. Недостаточность клеток- эффекторов гуморального иммунитета

125. При исследовании сыворотки крови у пациента с признаками иммунодефицита, обнаружены антитела к белкам gр 120 и gр 41. Какую инфекцию у больного подтверждает этот результат?

А. *ВИЧ-инфекция

В. HLTV-1 инфекция

С. TORCH инфекция

D. HBV инфекция

E. ECHO инфекция

126. В лабораторию поступил материал от пациента с подозрением на полиомиелит. Как можно выделить вирус?

A. *На культуре клеток

В.На дифференциально-диагностических средах.

С. На элективных средах.

D. На синтетической среде №199.

Е.На селективных с

127. При обследовании донора, длитель­но не сдававшего кровь, методом ИФА выявлены анти-HBs антитела. О чем свидетельствует в данном случае поло­жительный результат ИФА?

А. Об остром гепатите В

В. Об остром гепатите С

*С. О перенесенном гепатите В

D. О хроническом гепатите С

Е. О хроническом гепатите В

128. В хирургический кабинет обра­тился человек, которого покусала не­известная собака. Широкие рваные раны локализованы на лице. Какую лечебно-профилактическую помощь нужно оказать для профилактики бе­шенства?

А. Срочно ввести вакцину АКДС

В. Срочно ввести нормальный гамма­глобулин

С. Госпитализировать больного и содер­жать под наблюдением врача

D. Назначить комбинированную анти­биотикотераиию

*Е. Начать иммунизацию антирабиче­ской вакциной

129. Во время вспышки острой ре­спираторной инфекции с целью уста­новления диагноза гриппа проводится экспресс-диагностика, которая основа­на на выявлении специфического ви­русного антигена в исследуемом ма­териале (смыв с носоглотки). Какую реакцию используют для этого?

А. Связывания комплемента

В. Агглюминации

С. Преципитации

D. Опсонизации

*Е. Иммунофлюоресценции

130. Довольно часто причиной приобретенных иммунодефицитов является инфекционное поражение организма, при котором возбудители размножаются непосредственно в клетках иммунной системы и разрушают их. Для какого из перечисленных заболеваний это характерно?

*А. СПИДа.

В. Дифтерии.

С. Полиомиелита.

D. Холеры.

Е. Сыпного тифа.

131. Мальчик 1,5 лет, который не получал плановые прививки, контактировал с больным корью. С целью экстренной специфической профилактики ребенку был введен донорский гamma-глобулин. Какой вид иммунитета был создан при этом?

*А.Пассивный.

В. Естественный.

С. Антитоксический.

D. Поствакцинальный.

Е. Местный.

132.С приближением эпидемии гриппа районный эпидемиолог составляет заявку на профилактические препараты. Какой из них будет способствовать формированию активного специфического иммунитета и является наименее реактогенным?

*А. Субъединичная вакцина.

В. Живая вакцина.

С. Убитая вакцина.

D. Донорский gamma;-глобулин.

Е. Лейкоцитарный интерферон.

133. Для предотвращения сезонного повышения заболеваемости гриппом в учебных заведениях города санитарно-эпидемиологическая станция обязала провести активную иммунизацию детей и подростков. Каким из перечисленных препаратов следует проводить иммунизацию?

*А. Вакциной.

В. Нормальным иммуноглобулином человека.

С. Ремантадином.

D. Оксолином.

Е. Интерфероном.

134. У ребенка, который выздоравливает после кори, развилась пневмония, вызванная условно-патогенными бактериями. Какая наиболее вероятная форма этой инфекции?

*А. Вторичная инфекция.

В. Реинфекция.

С. Суперинфекция.

D. Персистентная инфекция.

Е.Микст-инфекция.

135. У больного с клиническими признаками иммунодефицита проведены иммунологические исследования. Выявлено значительное снижение количества клеток, которые образуют розетки с эритроцитами барана. Какой вывод следует сделать на основе данных анализа?

*А. Снижение уровня Т-лимфоцитов.

В. Снижение уровня В-лимфоцитов.

С. Снижение уровня естественных киллеров (NK-клеток).

D. Снижение уровня системы комплемента.

Е. Снижение количества тромбоцитов.

136. В период вспышки острой респираторной инфекции с целью установления диагноза гриппа проводится экспресс-диагностика, которая базируется на выявлении специфического вирусного антигена в исследуемом материале (смыв из носовой части глотки). Какую серологическую реакцию используют для этого?

А. Преципитации.

В. Связывания комплемента.

С. Агглютинации.

*D. Иммунофлуоресценции.

Е. Опсонизации.

137. Вирус гриппа содержит внутренние антигены — нуклеопротеидные (NP), полимеразные (PI, P2, РЗ), матриксный белок (М) и поверхностные антигены — гемагглютинин (Н) и нейраминидазу (N). Какие из них играют главную роль в создании иммунитета к гриппозной инфекции?

*А. Гемагглютинин и нейраминидаза.

В. Нуклеопротеидные антигены.

С. Матриксный белок.

D. Полимеразные белки.

Е. Нейраминидаза и нуклеопротеид.

138. У пациентки, 20 лет, диагностирован СПИД. Популяции каких клеток наиболее чувствительны к вирусу иммунодефицита человека?

А. В-Лимфоциты.

В. Гепатоциты.

С. Эндотелиоциты.

D. Эпителиоциты.

Е. Т-Хелперы.

139. Первая прививка против полиомиелита проводится в 3-месячном возрасте с использованием вакцины Себина. Какой класс иммуноглобулинов не участвует в этом случае в создании поствакцинального иммунитета?

*А. IgE

В. IgG.

С. IgA секреторный.

D. IgM

Е. IgA сывороточный.

140 Известно, что вирус иммунодефицита человека принадлежит к семейству Ретровирусов. Какой основной отличительный признак характеризует это семейство?

А. Содержат минус-РНК.

*В. Наличие фермента обратной транскриптазы.

С. Простые вирусы, которые поражают только человека.

D. Нуклеиновая кислота не интегрирует в геном хозяина.

Е. ДНК-содержащие вирусы, которые служат причиной хронических инфекций.

141. В патологоанатомическое отделение из инфекционной больницы отправлен труп человека с предварительным диагнозом: грипп. Какие исследования целесообразно применить для подтверждения этого диагноза?

*А. Выделение и серологическую идентификацию вируса.

В. Электронно-микроскопическое выявление вирусов.

С. Выявление внутриклеточных включений при световой микроскопии.

D. Выявление высоких титров антител в реакции торможения гемагглютинации.

Е. Выявление антител в реакции связывания комплемента.

142. Возбудитель гепатита D (дельта-агент) — дефектный вирус, который может реплицироваться лишь в клетках, уже инфицированных одним из вирусов. Каким?

А Эпштейна-Барр.

В. Гепатита А.

С. Гепатита Е.

*D. Гепатита В.

Е. Иммунодефицита человека.

143. При проверке крови доноров на станции переливания крови в сыворотке одного из них выявлены антитела к вирусу иммунодефицита человека. Какой метод рекомендуется для подтверждения диагноза ВИЧ-инфекции?

А. Реакция связывания комплемента

В. Электронная микроскопия.

*С. Вестернблот (иммуноблотинг).

D. Иммунофлуоресценция.

Е. Радиоиммунный анализ.

144. Больной обратился в поликлинику по поводу укусов собаки. Собаку удалось поймать и установить, что животное больно бешенством. Какую вакцину необходимо использовать для специфической профилактики бешенства у этого больного?

*А. Живую.

В. Анатоксин.

С. Химическую.

D. Рекомбинантную.

Е. Синтетическую.

145. В населенном пункте зарегистрирована вспышка гепатита, которую связывают с водным фактором. Какой вирус мог послужить причиной этой вспышки?

А. Гепатита. В.

В. Гепатита С.

С. Гепатита Д

D. Гепатита G.

*Е. Гепатита А

146. В специализированной клинике пациенту назначили комбинацию препаратов, которые угнетают репродукцию ВИЧ. К какой группе принадлежат препараты, которые обязательно входят в комплексное противовирусное лечение?

*А. Аналоги нуклеозидов.

В. Антибиотики широкого спектра действия.

С. Интерлейкин.

D. Криксиван.

Е. Бисептол.

147. У студента, госпитализированного в инфекционное отделение в начале заболевания, подозревают инфекционный мононуклеоз. Назовите результат, который подтвердил диагноз этого студента в день госпитализации.

*А. Выявление IgM-антител к вирусу Эпштейна-Барр.

В. Выявление IgM-антител к вирусу простого герпеса.

С. Выявление 4-разового увеличения кол-ва антител к вирусу Эпштейна-Барр.

D. Выделение вируса простого герпеса.

Е. Выявление антител к цитомегаловирусу.

148. В связи с тяжелым течением вирусного гепатита В пациенту назначили обследование для выявления возможного агента-спутника, который усложняет течение основного заболевания. Что это за агент?

А. Вирус гепатита G.

В. Вирус гепатита С.

*С. Дельта-вирус.

D. Вирус гепатита Е.

Е. HBs-Антиген.

149. Во время оперативного вмешательства пациенту проведено переливание крови. На антигены какого возбудителя необходимо проверить эту кровь?

*А. Вируса гепатита В.

В. Вируса гепатита А.

С. Вируса гепатита Е.

D. Энтеровирусов.

Е. Аденовирусов.

150. При микроскопии клеточного монослоя, инфицированного вирусосодержащим материалом от больного, врач-лаборант поставил диагноз: респираторно-синцитиальная вирусная инфекция. Какие изменения вызывает этот вирус в культуре клеток?

А. Появление телец Бабеша-Негри.

В. Гроноподобную деструкцию монослоя.

С. Полную деструкцию клеточного монослоя.

*D. Образование симпластов.

Е. Пролиферацию клеток.

151. В отделении новорожденных резко возросла заболеваемость детей ОРВИ, вызванная разными группами вирусов. Чтобы предотвратить распространение инфекции, рекомендовали назначить человеческий лейкоцитарный интерферон. Каким путем его вводят?

*А. В носовые ходы.

В. Подкожно.

С. Ингаляционно.

D. Перорально.

Е. Внутримышечно.

152. Охотник обратился за медицинской помощью по поводу укусов рук раненой лисой. Какую главную помощь следует предоставить ему с целью специфической профилактики бешенства?

А. Промывание раны мыльным раствором.

В. Хирургическую обработку ран.

*С. Введение антирабической вакцины.

Е. Обработку ран спиртовым раствором йода.

153. В сыворотке крови при постановке иммуноферментной реакции был выявлен HBs-антиген. При каком заболевании выявляют этот антиген?

*А. Вирусном гепатите В.

В. Вирусном гепатите А.

С. СПИДе.

D. Туберкулезе.

Е. Сифилисе.

154. При проведении иммуноблотинга в сыворотке крови выявлен белок gpl20. При каком заболевании встречается этот антиген?

*А. ВИЧ-инфекции.

В. Вирусном гепатите В.

С. Туберкулезе.

D. Сифилисе.

Е. Полиомиелите.

155. Для серологической диагностики полиомиелита исследуют парные сыворотки больного. Что используют в качестве антигена в реакции вируснейтрализации?

А. Антигены из капсидных белков вируса.

В. Комплементсвязывающие антигены вируса.

С. Антигены, инактивированные формалином.

D. Антигены-гемагглютинины.

*Е. Живые вирусы.

156. Вирус иммунодефицита человека, имея на своей поверхности антигены gp41 и gpl2O, взаимодействует с клетками-мишенями организма. Выберите среди перечисленных маркеров лимфоцитов человека такой, с которым комплементарно связывается gpl20 вируса:

А. CD 19.

В. CD 3.

С. CD 8.

*D. CD 4.

Е. CD 28.

157. При исследовании сыворотки крови у пациента с признаками иммунодефицита выявлены антитела к белкам gpl20 и gp41. Какую инфекцию в больного подтверждает этот результат?

*А. ВИЧ-инфекцию.

В. HLTV-1-инфекцию.

С. TORCH-инфекцию.

D. HBV-инфекцию.

Е. ЕСНО-вирусную инфекцию

Д овольно часто причиной приобретенных иммунодефицитов является инфекционное поражение организма, при котором возбудители непосредственно размножаются в клетках иммунной системы и разрушают их. Выберите среди перечисленных те заболевания, при которых имеет место вышеупомянутое явление?

A.* Инфекционный мононуклеоз, СПИД.

B.Туберкулез, микобактериоз.

C.Полиомиелит, гепатит А.

D.Дизентерия, холера.

E.Ку-лихорадка, сыпной тиф.

С целью проверки крови доноров на наличие антигенов гепатита В необходимо применить высокочувствительные методы. Какой из названных методов следует применить с указанной целью?

A.*Твердофазный иммуноферментный анализ

B.Иммуноэлектрофорез

С.Реакцию непрямой гемагглютинации

D.Реакцию связывания комплемента

Е. Реакцию непрямой иммунофлуоресценции

И спражнения больного с подозрением на кишечную вирусную инфекцию обработали антибиотиками при 40С. Потом суспензией заразили первичные и перевиваемые клеточные культуры. Через 2-3 дня в зараженных клеточных культурах обнаружено цитопатическое действие. Как проводится идентификация энтеровирусов?

A.*С помощью реакции нейтрализации типоспецифическими энтеровирусными сыворотками.

B. По реакции иммунофлюоресценции.

C.С помощью реакции торможения гемагглютинации

D.С помощью реакции агглютинации.

E.С помощью реакции преципитации.

О т больного острой кишечной инфекцией выделен вирус, который отнесен к роду энтеровирусов. Для установления серотипа вируса применяют диагностические сыворотки. Укажите, какие антитела должны содержать эти сыворотки?

A.*Против белков капсида

B.Против белков суперкапсидной оболочки

C.Против неструктурных белков вируса

D.Против вирусных ферментов

E.Против вирусных гемагглютининов

В хирургический кабинет обратился человек, которого покусала неизвестная собака. Широкие рваные раны локализованы на лице. Какую лечебно-профилактическую помощь необходимо предоставить для профилактики бешенства?

A.* Начать иммунизацию антирабической вакциной

B.Назначить комбинированную антибиотикотерапию

C.Срочно ввести вакцину АКДС

D.Госпитализировать больного и держать под надзором врача

E.Срочно ввести нормальный гамма-глобулин

П ри вспышке острой респираторной инфекции с целью
установления диагноза гриппа проводится экспресс-
диагностика, которая основывается на выявлении
специфического вирусного антигена в исследуемом материале
(смыв из носоглотки). Какую серологическую реакцию
используют для этого?

A.*Реакцию иммунофлюоресценции

B.Реакцию связывания комплемента

C.Реакцию агглютинации

D.Реакцию преципитации

E.Реакцию опсонизации

С ерологическая диагностика гриппа предусматривает выявление нарастания титра антител к возбудителю в сыворотке крови больного. Во сколько раз должен возрасти титр антител с парной сывороткой, чтобы результат считался достоверным?

A.* В 4 раза и больше

B.В 2 раза

C.В 1 раз

D.В 3 раза

E.В пол-титра

В ирус гриппа содержит внутренние антигены - нуклеопротеидные (NP), полимеразные (Р1, Р2, РЗ),матриксный белок (М) и внешние антигены - гемагглютинин (Н) и нейраминидазу (N). Кому из них отводится основная роль в создание иммунитета к гриппозной инфекции?

А.* Гемагглютинину и нейраминидазе

B.Нуклеопротеидным антигенам

C.Матриксному белку

D.Полимеразным белкам

E.Нейраминидазе

Д ля вирусологической диагностики гриппа используют 10- дневный куриный эмбрион. Какую модель для культивирования вирусов парагриппа необходимо избрать?

A.* Тканевые культуры

B.Куриный эмбрион

C.Белых мышей

D.Белых крыс

E.Морских свинок

У пациентки 20 лет установлен диагноз - СПИД. Какие популяции клеток наиболее чувствительны к вирусу иммунодефицита человека?

A.* Т-хелперы

B.Гепатоциты

C.Эндотелиоциты

D.Эпителиоциты

E.В-лимфоциты

И звестно, что вирус иммунодефицита человека относится к семейству ретровирусов. Укажите основной признак, который характеризует данное семейство.

A.* Наличие фермента обратной транскриптазы

B.Содержит минус-РНК

C.Простые вирусы, которые поражают только человека

D.Нуклеиновая кислота не интегрирует в геном хозяина

E.Реакция иммуноферментного анализа для выявления антигенов

М альчик 1,5 лет, который не получал плановые прививки, контактировал с больным корью. С целью экстренной специфической профилактики ребенку был введен донорский гаммаглобулин. Какой вид иммунитета был создан при этом?

A.* Пассивный

B.Природный

C.Антитоксический

D.Поствакцинальный

E.Местный

Л аборатория диагностического центра получила современную тест-систему для выявления TORCH-инфекции, что дает возможность диагностировать: 1) токсоплазмоз, 2) рубиинфекцию, 3) цитомега-лоинфекцию,4) герпес-инфекцию. Какие из названных заболеваний вызываются вирусами?

A.* Рубиинфекция, цитомегалоинфекция, герпес-инфекция

B.Рубиинфекция, герпес-инфекция.

C.Цитомегалоинфекция, герпес-инфекция.

D.Все перечисленные.

E.Рубиинфекция.