Система органов кровообращения

Боли:

А) в области сердца:

Характер (давящая, сжимающая, колющая жгучая)_______________________________

Локализация (за грудиной, в области верхушки, левая половина грудной клетки)

__________________________________________________________________________

Иррадиация (вверх, влево, левая ключица, плечо, под лопатку)_____________________

Длительность_______________________________________________________________

Фактор, вызывающий боль (физическая нагрузка, стресс, курение, прием алкоголя, переедание, метеоусловия) ___________________________________________________

Чем купируется боль________________________________________________________

Б) головная боль:

Характер (острая, тупая)_____________________________________________________

Локализация (область затылка, виска, лобная)___________________________________

Длительность_______________________________________________________________

Фактор, вызывающий боль физическая нагрузка, стресс, прием алкоголя, метеоусловия) ______________________________________________________________

Чем купируется боль________________________________________________________

Сердцебиение (постоянное, периодическое)_____________________________________

Факторы, вызывающие сердцебиение__________________________________________

Обморочные состояния______________________________________________________

Головокружение____________________________________________________________

Онемение и чувство покалывания конечностей__________________________________

Наличие кардиостимулятора__________________________________________________

Пищеварительная система

Аппетит___________________________________________________________________

Состояние зубов и протезов___________________________________________________

Тошнота___________________________________________________________________

Рвота______________________________________________________________________

Гиперсаливация, жажда______________________________________________________

Боли______________________________________________________________________

Изжога____________________________________________________________________

Отрыжка___________________________________________________________________

Язык______________________________________________________________________

Глотание___________________________________________________________________

Метеоризм_________________________________________________________________

Наличие стомы_____________________________________________________________

Опорожнение кишечника:

Регулярное_________________________________________________________________

Запор_____________применение слабительных__________________________________

Понос_____________________________________________________________________

Недержание кала____________________________________________________________

Характер стула_____________________________________________________________

Мелена____________________________________________________________________

8. Мочевыделительная система:

Мочеиспускание (частота)____________________________________________________

Недержание мочи___________________________________________________________

Наличие постоянного катетера, стомы__________________________________________

Дизурические расстройства___________________________________________________

__________________________________________________________________________

Гематурия_________________________________________________________________

Боли______________________________________________________________________

9. Эндокринная система:

Репродуктивная система (половая)_____________________________________________

Характер менструального цикла_______________________________________________

Последняя менструация______________________________________________________

Роды______________________________________________________________________

Спонтанные кровотечения____________________________________________________

Выделения из влагалища_____________________________________________________

Последний осмотр гинеколога________________________________________________

Самостоятельное обследование молочных желез (размер, асимметрия, деформация, выделения из сосков, уплотнение)_____________________________________________

Заболевания предстательной железы___________________________________________

Костно-мышечная система

Боли______________________________________________________________________

Тугоподвижность___________________________________________________________

Деформация________________________________________________________________

Мышечная система__________________________________________________________

Адаптивные реакции (при ампутации, парализации)______________________________

11. Психологическое состояние:

Эмоциональное состояние____________________________________________________

Настроение________________________________________________________________

Общение___________________________________________________________________

IV. Лист сестринского наблюдения

	Дни курации
	1 день/ дата	2 день/ дата	3 день/ дата
Приоритетная медицинская проблема на день курации
Режим
Диета
Гигиена (самостоятельно, необходима помощь)
Кожные покровы (окраска)
Сознание
Пульс
АД
ЧДД
Температура тела
Аппетит
Стул
Мочеиспускание
Сон
Осложнения при введении лекарств (если такие имеются)

(Объективные методы обследования пишем в единицах измерения)