|
| Подготовка необходимого инструментария.
Подготовка зуба к пломбированию.
Наложение изолирующей прокладки (под силикатный и силикофосфатный цемент):
o из искусственного дентина.
o из фосфат-цемента.
Кондиционирование полости (только под стеклоиономерный цемент)
Приготовление цемента для постоянной пломбы
5.1 силикатного и силикофосфатного цемента
5.2 стеклоиономерного
Наложение пломбы:
6.1 из силикатного цемента.
6.2 из силико-фосфатного цемента.
6.3 из стеклоиономерного цемента
Защита пломбы от слюны.
Окончательная обработка пломбы.
| o Набор стоматологических инструментов (зеркало, пинцет, шпатель, гладилки, штопфер). Карборундовые
(алмазные) головки, копировальная бумага.
o Зуб изолировать от слюны ватными или бумажными
валиками.
o Провести медикаментозную обработку полости.
o Тщательно высушить полость воздухом.
o На матовую сторону стеклянной пластинки нанести раздельно порошок дентина и 1 каплю дистиллированной воды (2:1).
o Добавить порошок к воде отдельными порциями до полного его поглощения и размешать металлическим шпателем до получения сметанообразной консистенции (не более 30 сек.).
o Ввести дентин в полость одномоментно с помощью гладилки.
o Распределить по дну полости с помощью тугого ватного шарика.
o Избыток застывшего дентина удалить со стенок полости с помощью экскаватора.
o На гладкую сторону стеклянной пластинки нанести каплю жидкости и порошок в соотношении 1:3.
o Постепенно добавляя порошок к жидкости, металлическим шпателем замешать цемент до тестообразной консистенции, чтобы не тянулся за шпателем, а отрывался, образуя зубцы (не более 1 мин.).
o Ввести в полость необходимое количество цемента одной порцией с помощью гладилки.
o Распределить цемент по дну и стенкам с помощью штопфера.
o Избыток цемента (выше эмалево-дентинной границы) удалить с помощью экскаватора.
o С помощью кисточки обработать кондиционером отпрепарированную полость в течение 15 сек.
o Смыть кислоту водой в течение 15 сек.
o Слегка просушить полость воздухом (не пересушивать!).
o На гладкую сторону стеклянной пластинки поместить необходимое количество жидкости и порошка в соотношении 1:3.
o Лёгкими волнообразными движениями металлического шпателя (для силико-фосфатной или пластмассовым шпателем для силикатной) ввести половину порошка в жидкость.
o Тщательно, без нажима, круговыми движениями шпателя замешать цементное тесто с быстрым добавлением остального порошка (для силикатных цементов) и с постепенным добавлением порошка (для силикофосфатных цементов) - перед добавлением каждой порции порошка масса должна быть гомогенной!
o На заключительном этапе замешивание следует производить с некоторым усилием, чтобы вытеснить
воздух (при лёгком нажатии шпателя поверхность цемента приобретает блестящий вид, а при отрыве не тянется за шпателем более чем на 2мм).
o Несколько раз стряхнуть флакон с порошком, мерной ложкой набрать порошок с избытком и удалить избыток без давления пластмассовым выступом в горлышке флакона.
o Порошок поместить на бумажный блок или стеклянную пластинку.
o Флакон с жидкостью или дистиллированной водой перевернуть вертикально вниз и при легком нажатии получить необходимое количество капель (примерное соотношение порошок/жидкость – 2/1).
o Смешать сразу все количество порошка с жидкостью в течение 20-30 сек. (не требуется значительных растирающих усилий).
o Правильно замешанный цемент вязкий, поверхность его блестящая.
o С помощью гладилки или шпателя цементное тесто внести в полость, по возможности одной порцией.
o Цемент прижать гладилкой либо целлофановой полоской, смазанной вазелином.
o Гладилкой смоделировать пломбу по форме зуба (до момента схватывания цемента).
o С помощью гладилки или шпателя цементное тесто внести в полость несколькими порциями с тщательной конденсацией каждой.
o Гладилкой смоделировать пломбу по форме зуба (до момента схватывания цемента).
o С помощью гладилки или шпателя цементное тесто внести немедленно! После смешивания небольшими порциями с тщательной конденсацией (из капсулы СИЦ вносится одномоментно!).
o Гладилкой смоделировать пломбу в течение 1,5-3 мин. до начала затвердевания цемента (потускнение поверхности, появление нитей).
o Покрыть пломбу расплавленным воском (парафином), гидросилом или защитным лаком.
o Проконтролировать высоту наложенной пломбы с помощью копировальной бумаги, помещённой между зубными рядами путём введения запломбированного зуба в контакт с антагонистом, как в положении центральной окклюзии, так и при боковых движениях нижней челюсти.
o Карборундовыми или алмазными головками снять участки пломбы, повышающие прикус (после полного застывания пломбы).
o Отшлифовать пломбу финишными, резиновыми головками движениями от центра к краю пломбы
|
