Введение бцж-вакцины

Цель:

• профилактика туберкулеза.

Оснащение:

• стерильный столик с ватными шариками, салфетками, пинцетом;

• перчатки;

• вакцина БЦЖ с растворителем;

• мензурка для помещения в нее ампулы с вакциной;

• светозащитный конус из черной бумаги;

• 2 шприца (туберкулиновый и на 2 мл);

• лоток с дезраствором для отработанного материала;

• 70% этиловый спирт.

Таблица 3.39

Этапы	Обозначения
Подготовка к процедуре
Организовать выполнение 1-4 принци­пов иммунопрофилактики (см. принци­пы иммунопрофилактики)	Профилактика поствакцинальных осложнений
Подготовить необходимое оснащение	Обеспечение четкости и быстро­ты выполнения процедуры
Вымыть руки и осушить, надеть перчат­ки	Обеспечение инфекционной бе­зопасности
Достать из упаковки ампулы с вакциной и растворителем, протереть шейки ам­пул ватным шариком со спиртом, надре­зать наждачным диском Накрыть стерильной салфеткой и надло­мить Отработанные ватные шарики, салфетку сбросить в емкость с дезраствором Ампулы поставить в мензурку	Обеспечивается профилактика ин­фицирования во время инъекции Вскрытие ампул с использовани­ем салфетки предупреждает попа­дание сухой вакцины в окружаю­щую среду Все, что касалось вакцины, долж­но обеззараживаться во избежа­ние заражения окружающей сре­ды Предотвращение падения ампул и, следовательно, предотвращение попадания живой вакцины в ок­ружающую среду
Вскрыть упаковку шприца на 2 мл Надеть на него иглу с колпачком, за­фиксировать иглу не канюле шприца Снять с иглы колпачок	Предупреждение падения иглы во время работы
Взять ампулу с растворителем и набрать его в шприц в количестве 2 мл	Количество растворителя берется из расчета 0,1 мл на одну дозу вак­цины (в ампуле с вакциной содер­жится 20 доз препарата)
Ввести растворитель (осторожно по сте­ночке) в ампулу с вакциной БЦЖ Перемешать вакцину возвратно-поступа­тельными движениями поршня в шприце	Предупреждение распыления вак­цины и попадания ее в окружаю­щую среду
Сбросить шприц в лоток с дезраствором (предварительно промыв)	Данный шприц используется для растворения вакцины
Вскрыть упаковку туберкулинового шприца Надеть на него иглу с колпачком, за­фиксировать иглу на канюле шприца Снять с иглы колпачок	Предупреждение падения иглы во время работы
Взять ампулу с растворенной вакциной БЦЖ и набрать в шприц 0,2 мл препа­рата	Строгий учет вакцины Такую незначительную дозу воз­можно набрать только туберкули­новым шприцем
Ампулу с оставшейся растворенной вак­циной возвратить в мензурку и при­крыть стерильным марлевым колпачком и светозащитным конусом	Разведенную вакцину необходимо предохранять от действий дневно­го и солнечного света
Взять пинцетом со стерильного столика салфетку и выпустить в нее воздух из шприца (сбросить салфетку в емкость с дезраствором) В шприце должна остаться вакцина в количестве 0,1 мл Положить шприц внутрь стерильного столика	Предупреждение попадания живой вакцины в окружающую среду Строгий учет вакцины
Выполнение процедуры
Обработать наружную поверхность сред­ней трети плеча пациента ватным там­поном, смоченным 70% этиловым спир­том (сбросить ватный тампон в емкость с дезраствором)	Обеззараживание инъекционного поля Местом введения вакцины БЦЖ является ЛЕВОЕ плечо
Растянуть между 1 и 2 пальцами левой руки кожу инъекционного поля. Ввести иглу срезом вверх под углом 10-15 ° и медленно внутрикожно ввести вакцину под визуальным контролем об­разования лимонной корочки	Вакцина БЦЖ должна вводиться только внутрикожно
Извлечь иглу Место инъекции спиртом не обрабаты­вать! Сбросить туберкулиновый шприц в ло­ток с дезраствором (предварительно про­мыв этим раствором)	Вакцина БЦЖ инактивируется под действием этилового спирта
Завершение процедуры
Снять перчатки и сбросить их в дезраствор.	Все, что касалось вакцины долж­но быть обезврежено
Организовать выполнение принци­пов иммунопрофилактики.	Четкая регистрация введенной вакцины. Учет поствакцинальных осложнений

ПОСТАНОВКА ПРОБЫ МАНТУ (туберкулиновой пробы)

Цель:

• диагностическая.

Оснащение:

• стерильный столик с ватными шариками, салфетками, пинцетом;

• перчатки;

• стандартный туберкулин;

• мензурка для помещения в нее ампулы с вакциной;

• шприц;

• лоток с дезраствором для отработанного материала;

• 70% этиловый спирт.