Провести и оценить пробу физической нагрузкой

Мартине – Кушилевского.

Это функциональная проба для определения тренированности организма, т.е. определение состояния резервных возможностей сердца к предстоящей нагрузке.

Выполнение пробы:Пациент садится на стул. На плечо м/с надевает манжетку тонометра. Определяет пульс на лучевой артерии за 10 минут. Берется во внимание 3^х кратно повторяющееся значение пульса. Это величина умножается на 6.

СД

Определяется АД ДД

ПД

Затем, не снимая манжетки тонометра, пациент делает 20 приседаний или 60 подскоков за 30 минут. Садится снова, м/с подсчитывает пульс.

СД

Определяется АД ДД

ПД

Повторяет эти измерения до тех пор, пока показатели не вернутся к исходным. Время, в течение которого происходит восстановление показателей до исходных величин, называется периодом реституции (ПР).

Оценка пробы. Реакция на нагрузку бывает:

1. Нормальная или физиологическая.

пульс увеличивается на 50 – 75%

СД увеличивается на 10 – 15 мм. рт. ст.

ДД увеличивается на 10 мм. рт. ст.

ПД всегда увеличено

ПР 3 минуты

2. Промежуточная.

Р > на 75 – 100%

СД > на 10 – 15 мм. рт. ст.

ДД < на 10 мм. рт. ст.

ПД всегда >

ПР 5 – 7 минут

3. Патологическая реакция бывает 4^х видов:

· Астенический.

Р > на 200%

СД почти не повышено

ДД повышено

ПД снижается

ПР 5 – 7 минут и более

· Гипертонический.

Р > 100%

СД резко > до 180 – 200 мм. рт. ст.

ДД снижается

ПД значительно повышено

ПР 5 – 7 минут и более

· Дистонический.

Р резко >

СД резко >

ДД падает до 0 (феномен бесконечного тона)

ПД всегда >

ПР 5 – 7 минут

· Ступенчатый подъем АД, когда после нагрузки АД ниже чем до нагрузки. Через

3 – 5 минут восстанавливается до исходных величин. Бывает при ИБС,

перетренированности.