Инструктаж по ТБ пройден

График работы студента

№	ДАТА	Время работы
	4.03.2015	9.00.00-13.30
	5.03.2015	9.00.00-13.30
	6.03.2015	9.00.00-13.30
	10.03.2015	9.00.00-13.30
	11.03.2015	9.00.00-13.30
	12.03.2015	9.00.00-13.30
	13.03.2015	9.00.00-13.30
	16.03.2015	9.00.00-13.30
	17.03.2015	Дифференцированный зачет

Подпись непосредственного руководителя:

Техника безопасности

Инструктаж по ТБ пройден

Студент:

Руководитель: Кокшина О.В. Дата 04.03.2015

Дата	Проводимая работа	Оценка и подпись непосредственного руководителя
15.12.14г	Старшая медсестра провела инструктаж по технике безопасности.   Государственное бюджетное учреждение Самарской области «Социально-оздоровительный центр «Преодоление» осуществляет практическую деятельность по оказанию реабилитационных услуг гражданам с ограниченными возможностями здоровья с целью их социальной адаптации и интеграции в общество. Государственное бюджетное учреждение Самарской области «Социально-оздоровительный центр «Преодоление» создано в соответствии с Постановлением Губернатора Самарской области в 2003 году. Учреждение осуществляет свою деятельность по двум адресам в двух районах г.о. Тольятти, а именно, в Автозаводском районе по адресу бульвар Буденного,15, Комсомольском районе по адресу улица Матросова, 19 Е. С 2012 года учреждение предоставляет срочные социально-адаптационные услуги инвалидам по слуху и инвалидам по зрению. Отделение находится в Комсомольском районе города Тольятти, по адресу ул. Матросова, 19Е. Отделение оказания социально-оздоровительных услуг для инвалидов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата находится в Автозаводском районе города Тольятти, по адресу бульвар Буденного, 15. Основной формой предоставления социальных услуг в учреждении является курс реабилитации – стандартный набор мероприятий, разработанный учреждением и утвержденный Министерством. Социальные услуги, включенные в стандартный набор мероприятий, оказываются жителям Самарской области на основании индивидуальной программы реабилитации бесплатно. Реабилитационные услуги в учреждении оказываются: - в условиях стационарного (с круглосуточным проживанием) социального обслуживания инвалидам от 18 лет (женщинам до 55 лет, мужчинам до 60 лет) – 29 мест; - в условиях полустационарного (с дневным пребыванием) социального обслуживания инвалидам от18 лет и далее без ограничений по возрасту – 100 мест. Продолжительность курса реабилитации в условиях стационарного социального обслуживания составляет 21 календарный день, в условиях полустационарного социального обслуживания – 21 рабочий день. Пропускная способность центра составляет 129 человек в день. ГБУ СО СОЦ «Преодоление» в год предоставляет 1664 курса реабилитации и 2520 срочных социально-адаптационных услуг. Свою деятельность ГБУ СО СОЦ «Преодоление» осуществляет на основании государственного задания, разработанного министерством социально-демографической и семейной политики Самарской области, а также национальных и государственных стандартов социального обслуживания населения. Основными направлениями комплексной реабилитации являются: - медицинская реабилитация; - физическая реабилитация; - социально-психологическая реабилитация; -социально-бытовая реабилитация и социально-средовая адаптация; - профессиональная реабилитация; - социокультурная реабилитация. При поступлении пациента на курс реабилитации разрабатывается программа реабилитационных мероприятий на весь курс пребывания в учреждении. Специалисты комиссионно (врач, психолог, методист ЛФК, специалист по реабилитации, специалист по социальной работе) оценивают физические, личностные возможности, состояние психических функций, социальный статус, реабилитационный потенциал пациента. Затем составляется индивидуальный план реабилитационных и социально-оздоровительных мероприятий. В ходе осуществления реабилитационных мероприятий в индивидуальную программу реабилитации могут вноситься изменения, исходя из состояния здоровья, пожеланий и возможностей Учреждения. По окончании курса реабилитации специалистами Учреждения оформляется реабилитационный эпикриз, включающий информацию о проведенных реабилитационных мероприятиях, их результатах и рекомендациях.     Структура учреждения по адресу б-р Буденного, 15: 1 этаж: 1. Регистратура 2. Гардероб для клиентов 3. Пост дежурной медсестры 4. Комнаты для проживания пациентов 5. Залы ЛФК 6. Физиотерапевтическое отделение 7. Бальнеологическое отделение 8. Комната отдыха, фитобар 9. Парикмахерская 10. Столовая для приема пищи пациентов 11. Комната для приема пищи сотрудников 12. Комната временного пребывания (изолятор)   2 этаж: 13. Кабинет заведующей отделением медицинской реабилитации инвалидов, врач-невролог 14. Кабинет врача-ортопеда, терапевта 15. Кабинет старшей медсестры 16. Процедурный кабинет 17. Кабинет юриста 18. Массажные кабинеты(ручной, аппаратный) 19. Кабинет заведующей социально-психологического отделения 20. Кабинет специалиста по реабилитации 21. Кабинет специалиста по социальной работе 22. Кабинет психолога 23. Сенсорная комната 24. Модель живой комнаты «Умный дом» 25. Зал ЛФК 26. Зал эргокинезотерапии, БОС 27. Кабинет стабилометрии 28. Конференц-зал 29. Приемная директора 30. Бухгалтерия 31. Отдел кадров 32. Хозяйственная служба Все здание учреждения оборудовано по принципу – «доступная среда» для инвалидов с нарушением опорно-двигательного аппарата (пандусы, поручни).   Санитарно-эпидемиологический режим в учреждении. Мероприятия по обеспечению инфекционной безопасности в центре проводятся согласно приказов: - приказ № 720 от 31.07.78. МЗ СССР «Инструкция по организации и проведению санитарно-гигиенических мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в ЛПУ»; - приказ № 408 от 12.07.89. МЗ СССР «О мерах по снижению заболеваемостью вирусными гепатитами в стране»; - приказ ОСТ 42-21-2-85 МЗ СССР «Отраслевой стандарт. Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы»; - приказ № 342 от 26.11.89. МЗ РФ «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом»; - СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»; -СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; -Сан ПиН 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов» -СанПиН 2.1.2.2564-09 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию объектов организаций здравоохранения и социального обслуживания, предназначенных для постоянного проживания престарелых и инвалидов, санитарно-гигиеническому и противоэпидемиологическому режиму их работы»; - приказ 123 от 17.04. 02 МЗ РФ «Отраслевой стандарт. Протокол ведения больных. Пролежни»; -СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». Отходы класса Б (салфетки, ветошь, ватные шарики перчатки, иглы, шприцы) подлежат дезинфекции на рабочем месте и утилизации. Утилизацию осуществляют, согласно договора с МУПП «Экология». Приступила к работе на посту График работы:   Измерение Ад   7.00-7.45 8.00-8.45   Сдача смены   8.45-9.10 Работа на пищеблоке   7.45-8.00 12.15-12.30 15.45-16.00 18.15-18.30   Работа в фитобаре   11.45-12.15 17.45-18.15   Обеденный перерыв   13.00-13.30   Отделение для инвалидов молодого возраста работает в круглосуточном режиме, имеет один дежурный пост. Дежурный пост находиться на 1 этаже здания. Кабинет поста оборудован: - столом дежурной медсестры; - шкафом для хранения медицинской документации; - закрывающимся шкафом для хранения медикаментов; -кушеткой; - передвижным бактерицидным облучателем; - селектором, связанным с каждой жилой комнатой. Пост оснащен всем необходимыми для работы: предметами ухода за больными, медикаментами, тонометром, термометрами, перевязочным материалом, дезинфицирующими средствами, кожными антисептиками, средствами индивидуальной защиты (колпаки, маски, перчатки). На посту имеется медицинская документация: - журнал приема и сдачи смен; - журнал получения медикаментов; - журнал приема и сдачи медицинских инструментов; - журнал выверки назначений в процедурный кабинет; - журнал врачебных назначений стационарным пациентам; - журнал врачебных назначений амбулаторным пациентам; - журнал осмотра клиентов на педикулез; - журнал регистрации работы кварцевой лампы; - журнал дезинфекции таблетниц и термометров; - реабилитационные карты пациентов, находящихся на амбулаторном и стационарном курсах; - инструкции к дезинфицирующим средствам; - информационные папки по санитарно-противоэпидемическому режиму; - емкости для дезинфекции. Основными задачами постовой медсестры являются: - размещение пациентов в условиях, обеспечивающих им полноценную реабилитацию и отдых; - обеспечение проведения своевременных консультаций врача ЛФК, невролога, терапевта; -обеспечение соблюдения гигиенических норм и правил противоэпидемического режима в отделении. Для выполнения этих задач отделение обеспечено соответствующей материальной базой, хозяйственным, медицинским имуществом и штатом сотрудников. Работа медицинских сестёр отделения организована в виде суточных дежурств. При заступлении на дежурство медсестра принимает от предыдущей смены лекарственные средства, ключи от шкафов, где хранятся реабилитационные карты, получает информацию о количестве пациентов, находящихся на реабилитационном курсе, пациентах, требующих наблюдения дежурного персонала. Во время своего дежурства медсестра дежурного поста: - принимает поступающих на реабилитацию пациентов; - знакомит их с правилами внутреннего распорядка; - получает от старшей медсестры необходимые медикаменты, учитывает их в специальных журналах и обеспечивает их правильное расходование и хранение; - в течение всего дежурства, периодически делает обходы комнат с целью контроля за самочувствием пациентов; - уделяет особое внимание больным, требующим специального наблюдения (от нее требуется знать характер их заболевания, конкретные лечебно-диагностические мероприятия, проводимые каждому из них, основные объективные данные — АД, ЧСС, ЧДД, температуру); - об ухудшении состояния здоровья у пациента, докладывает врачу, а в выходные дни вызывает скорую помощь; - докладывает заведующему отделением обо всех чрезвычайных происшествиях, а также о динамике состояния пациентов, находящихся под наблюдением; - проводит выверку врачебных назначений из реабилитационных карт, подклеивает данные диагностических обследований и результаты лабораторных анализов; - в определенное распорядком дня время выдает пациентам таблетки и лекарственные сборы; - направляет пациентов на ЛФК, физиотерапевтические процедуры, массаж; - проводит закладку продуктов и бракераж готовой продукции, делает заключение об их качестве, санитарном состоянии столовой и заносит данные в «Бракеражный журнал»; - в соответствии с установленным графиком проводит дезинфекцию таблетниц и медоборудования; При постоянном общения с больными, в соответствие с требования медицинской этики и деонтологии, я соблюдает такт, вежливость, терпение. По окончании дежурства подготавливает пост к сдаче смены. Фитотерапия, имея свою специфику, является эффективным средством при лечении в первую очередь хронических заболеваний и нарушений обмена веществ. Сегодня лечение многих заболеваний без синтетических химических лекарственных препаратов невозможно, однако их применение имеет ряд отрицательных побочных действий (снижение иммунитета, дисбактериоз кишечника и т.д.) Все это заставляет ученых во всем мире искать другие эффективные и безвредные средства. Как нельзя лучше для этих целей подходит фитотерапия, достигшая высокого уровня развития. Фитобар состоит из 2 – х помещений. В первом дежурные медицинские сестры готовят травяные сборы, во втором, непосредственно, выдают готовые отвары клиентам. В учреждении по назначению врача, используют лекарственные сборы: успокоительный, урологический, витаминный, желудочный. На 2 этаже находиться процедурный кабинет для в/м, в/в инъекций и в/в капельных вливаний. Кабинет оснащен оборудованием согласно санитарным нормам и требованиям, изложенным в Сан ПиН 2.1.3.2630-10. Процедурный кабинет по чистоте относится к классу Б. Для предупреждения профессиональных случаев заражения медицинского персонала имеется аптечка «АНТИ-СПИД». Для оказания экстренной помощи - противошоковая укладка. Процедурный кабинет полностью обеспечен одноразовым инструментарием, шприцами, материалом (ватные шарики), средствами индивидуальной защиты (колпак, маска, перчатки) емкостями для дезинфекции, дезинфицирующими средствами, кожными антисептиками. В кабинете имеются сейф, шкаф для медикаментов, кушетки, рабочий столом для медсестры, отдельный уборочный инвентарь. Медицинская документация заполняется медсестрой процедурной. В учреждении для стационарных пациентов организовано пятиразовое питание. Пищеблок находится на 1 этаже, где имеется зал для приема пищи и кухня. Пациенты принимают пищу в определенные часы согласно своих смен. Пост медицинской сестры оснащен селектором, кнопка экстренного вызова находится в каждой комнате пациента.   На посту содержится следующая документация:   -карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом кабинете (стационаре)   - журнал врачебных назначений стационарным больным   - журнал врачебных назначений амбулаторным больным   - выверка назначений в процедурный кабинет   - журнал получения медикаментов   -журнал ежедневного посещения стационарных пациентов   -журнал проведения генеральных уборок   -журнал сдачи смены   -реабилитационные карты больных   -маршрутные реабилитационные карты(на руках у пациентов)   Измерение роста при помощи ростомера. 1. Встаньте сбоку от ростомера и передвиньте планку выше предполагаемого роста больного; 2. Правильно поставьте больного на площадку: пятки, ягодицы и лопатки должны прикасаться к планке ростомера, а голова должна быть в таком положении, чтобы козелок уха и наружный угол глазницы находились на одной горизонтальной линии; 3. Опустите планку ростомера на темя больного и определите по шкале количество сантиметров от исходного уровня до планки; 4. Вычислите рост: к 100 см. (расстояние от площадки до исходного уровня планки) прибавьте определенное расстояние.   Пост оснащен шкафом для медикаментов, столом для дежурной медсестры, стульями для сотрудников и пациентов, весами, емкостями с дез. Средствами.   Пост оснащен шкафом для медикаментов, столом для дежурной медсестры, стульями для сотрудников и пациентов, весами, емкостями с дез. Средствами.   Медикаменты разложены по группам. Дежурная м/с раскладывает медикаменты в таблетницы-пеналы(утро,день,вечер,на ночь), раздает их пациентам, затем проводит дезинфекцию пеналов. В кабинете имеется передвижной рециркулятор, который может работать в присутствии людей.   Итоги за день:   Измерение АД – 3 раз   Измерение Роста –2 раз   Подготовка к ЛФК – 1 раза   Заполнение документации -3 раза   Всего: 9 манипуляций
16.12..14	Физиотерапевтический кабинет.   Физиотерапевтический кабинет, состоящий из двух смежных комнат, общей площадью – 43.6 кв.м., располагается на первом этаже учрежденья. В кабинет имеется приточно-вытяжная вентиляция, раковина, водопровод (холодная и горячая вода), тумбочкой с дезинфицирующими растворами. Кабинет разделен на 5 кабинок, которые оснащены по современным этапам развития медицины.   В физиотерапевтическом кабинете проводятся следующие виды терапевтического лечения: 1. Электролечение: • Лечение импульсными токами от аппаратов «Амплипульс-5», электросон ЭС-10-5.   · Ультравысокочастотная терапия от аппарата «УВЧ-30».   • Дарсонвализация от аппарата «Искра-1».     • Магнитотерапия от аппаратов «Bemer-3000», «Bemer-3000»-матрац.     2. Ультразвуковая терапия от аппарата «УЗТ-1.01Ф». 3. Светолечения: • Лазеротерапия от аппарата «Рикта».   Врач-невролог делает назначение с записью в реабилитационной карте и отметкой в реабилитационном маршруте пациента. Дежурной медицинской сестрой пациенту выписывается направление на процедуру, затем его регистрируют в «Регистрационном журнале», в котором отмечают: - Ф.И.О пациента; - номер карты; - курс реабилитаций (стационарный или амбулаторный); - назначения врача; - сроки пребывания в центре.   Основные правила при организации физиотерапевтического кабинета регламентированы государственным стандартом ОСТ 42—21—16—86 «Устройство, эксплуатация и техника безопасности физиотерапевтических отделений (кабинетов)», утверждённым Приказом МЗ СССР № 1453 от 4 ноября 1986 г. Регулярно 1 раз в квартал проводится инструктаж по технике безопасности. Профилактический осмотр оборудования проводится два раза в месяц, своевременно проводиться текущий ремонт. Ведется контрольно-технический журнал. Стационарные аппараты ультра- и сверхвысокой частоты эксплуатируются в отдельном кабинете. В физиотерапевтическом кабинете проводится перед началом рабочего дня – предварительная уборка всех горизонтальных поверхностей; как же текущая уборка и согласно графику – генеральная с отметкой в журнале «Генеральная уборка» с применением дез. средства (Део-хлор, Самаровка). При работе с дез.средствами соблюдаются меры предосторожности. Свой рабочий день медсестра начинает с проверки готовности аппаратуры к работе, удаление пыли с нее, проветривания кабинета. Проводит проверку исправности проводов, их целостности, наличия электродов. При обнаружении дефекта сообщает старшей медсестре и делает запись в контрольно-техническом журнале. До устранения неисправности на данном аппарате не работает. В кабинете имеется аптечка «Анти-СПИД», для предупреждения профессиональных случаев заражения. В обязанности медсестры входит: - соблюдение санитарно-противоэпидемиологического режима, санитарно-гигиенического и лечебно-охранительного режимов; - своевременное и качественное ведение документации; - своевременное и качественное выполнение врачебных назначений; - сохранность медицинского оборудования и технического инвентаря; - соблюдение дисциплины и выполнение «Этического кодекса медицинской сестры», и «Кодекса служебной этики».   Прием пациентов ведется по расписанию, вновь поступившим объясняется правила приема процедур, время работы кабинета, о возможных ощущениях в процессе лечения. Оказывается помощь пациенту, т.к. это инвалиды с нарушением опорно-двигательного аппарата, для того, чтобы он принял необходимое положение тела. При необходимости обеспечивается защита глаз и других участков тела, не подлежащих воздействию. Отмечается количество процедур и процедурных единиц. Одна процедура – это одно поле. За одну физиотерапевтическую единицу принята работа, на подготовку к которой и выполнение требуется 8 минут. При проведении процедуры одному и тому же пациенту на разных участках тела за одно посещение каждая из процедур учитывается, как самостоятельная, если эти процедуры не проводились одновременно.   Алгоритм проведения амплипульстерапии при болевом синдроме: 1. Перед началом работы проверить аппарат на исправность. 2. Получить устное согласие пациента на проведение процедуры. 3. Проинформировать клиента о ходе процедуры и ощущениях во время неё. 4. Помочь предать нужное положения на кушетки. 5. Проверить, чтобы все выключатели находились в крайнем левом положении. 6. Установить род работы (3), режим работы (синусоидальный), интервал повтора посылок импульсов (2-3 сек.), частоту (75-100-150 Гц.), глубину модуляций (30%). 7. Выставить диапазон (до 20 МА применяют в детской практике, до 80 МА - у взрослых). 8. Включить кнопку «пациент включен». 9. Медленно вращая потенциометр увеличивать силу тока в зависимости от ощущений пациента (должна быть выраженная безболезненная вибрация). 10. Укрыть пациента. Засечь время процедуры (3-5 минут). 11. По истечению времени, вращая ручку потенциометра против часовой стрелки, убрать силу тока до 0. 12. Переключить род работы на 4-ый, оставив без изменения остальные показатели. 13. Увеличить силу тока до выраженной безболезненной вибрации. Выставить время (3-5-минут). 14. После истечения времени отключить силу тока, кнопку «пациент отключен», сеть. 15. Снять электроды с тела пациента. 16. Сообщить пациенту о времени следующей явки на процедуру. 17. Провести обработку гидрофильных прокладок.     Итог проделанной работы:   Вместе с медицинской сестрой по физиотерапии, готовила кабинет проведение физиотерапевтических процедур, проводила предварительную уборку, протирала кушетки дез. средством «Самаровка» 2 %. Приглашала пациентов на процедуры. – 5 человек. Под контролем медицинской сестры сделала ультразвук на поясничный отдел позвоночника, - 2 Под контролем медицинской сестры сделала дарсонвализацию – 1   Под контролем медицинской сестры включала магнитотерапию матрац - 2   В медицинской документации делала отметки о проделанных процедурах. Итог: 7 манипуляций
17.12.2014.14	Работала в залах ЛФК.   ЛФК – метод лечения, использующий средства физической культуры для профилактики, лечения, реабилитации и поддерживающей терапии. Основным средством ЛФК являются физические упражнения, применяемые в соответствии с задачами лечения, с учетом этиологии, патогенеза, клинических особенностей, функционального состояния организма, степени общей физической работоспособности. Для осуществления мероприятий по физической реабилитации в учреждении используются: 1) Два зала для индивидуальных занятий ЛФК, которые оснащены пятью станками Дикуля и пятью лежаками. 2) Зал для групповых занятий по лечебной физкультуре, оборудован зеркалами и оснащён спортивным инвентарём: гимнастическими палками, обручами, валиками, мячами баскетбольными, эспандерами кистевыми и плечевыми, ковриками гимнастическими, матами, гантелями разных весов от 0,5 кг до 5 кг. 3) Игровой зал, для проведения спортивных игр с мячом (волейбол). 4) Зал кинезотерапии для занятий по системе С.М. Бубновского; 5) Тренажерный зал, в котором установлены специализированные тренажеры, предназначенные для работы с различными группами мышц: - тренажер «Жим ногами»; - тренажер HUR 31-70 для мышц верхнего плечевого пояса и грудных мышц; - тренажер с приведением и отведением ног; - тренажер HUR 93-10 на сгибание и разгибание мышц туловища; - беговая дорожка BIODEX, показывающая дистанцию, время, нагрузку; - стабилометрическая платформа BIODEX; - степпер KETLER, который дает нагрузку на голеностопные, коленные, тазобедренные суставы и икроножные мышцы; - гимнастические стенки для выполнения специальных, индивидуальных упражнений; - перекладина для висов, подъёмов; - вертикализаторы «Easy Stand», «Динамический параподиум». Также, тренажерный зал оснащен классическим многофункциональным тренажером KETLER, на котором можно выполнять упражнения для укрепления различных групп мышц. Кроме этого, в работе используется мелкий спортивный инвентарь: - отяготители для рук и ног от 200 г до 2,5 кг; - ходунки на колесиках и без колесиков; - костыли, трости.         Стандартный набор мероприятий по медицинской реабилитации предусматривает следующие виды физической реабилитации: • Индивидуальные занятия по лечебной физкультуре • Групповые занятия по лечебной физкультуре • Занятия по механотерапии • Занятия по кинезотерапии • Занятия на восстановление координации и выработку нового двигательного стереотипа.   Индивидуальные занятия по лечебной физкультуре. назначаются при заболеваниях и травмах позвоночника, суставов, в том числе при остеохондрозе, грыжах дисков, сколиозах, нарушениях осанки. Индивидуальные занятия проводятся в щадящем режиме для пациентов, имеющих значительные ограничения в передвижении, тугоподвижности в суставах, болевом синдроме. Индивидуальный подход позволяет пациенту расслабиться, сосредоточиться на выполнении упражнения и не стесняться. Инструктор не отвлекается на других пациентов и посвящает все внимание своему подопечному. Динамика физического состояния пациента от занятия к занятию постоянно прослеживается, ведется мониторинг АД и ЧСС, на основании которых, инструктор совместно с врачом ЛФК корректирует программу занятий, изменяет интенсивность упражнений, нагрузку на определенные группы мышц. Групповые занятия по лечебной физкультуре. назначаются при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, сколиоз, нарушение осанки, артрозы, межпозвоночные грыжи, протрузии дисков и многие другие), с учетом сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой или дыхательной системы. Групповые занятия по ЛФК проводятся в составе 4-8 человек 3 раза в неделю в чередовании с механотерапией. Комплекс упражнений на каждой процедуре ЛФК подбирается в зависимости от нозологической группы с учетом общего физического состояния и функциональных возможностей организма занимающихся. Во время занятия инструктор оценивает состояние пациентов, подбирает нагрузку, составляет программу и контролирует выполнение упражнений в течение всего занятия. Механотерапия– это лечение упражнениями, выполняемое пациентом с помощью специальных аппаратов для пассивного и активного движения. Кинезотерапия» дословно означает — лечение движением. Например, лечебная ходьба вокруг дома — тоже кинезотерапия.   Итог проделанной работы: Измеряла артериальное давление – 10 человек, частоту сердечных сокращений пациентам перед и после занятий ЛФК – 10 человек. Записывала показатели в реабилитационные маршруты пациентов. – 10 человек. Приглашала пациентов для проведения групповых занятий ЛФК, помогала инструктору ЛФК раздавать спортивный инвентарь пациентам. – 5 человек Проводила текущую дезинфекцию спортивного инвентаря.
18.12.14	Работа в кабинете по массажу. Кабинет массажа площадью 18 кв.м. находится на 2 этаже, хорошо освещен, имеет вентиляцию, отопление, кондиционер и оборудован: -двумя кушетками с электроприводом, что позволяет инвалидам, в том числе колясочникам, подготовиться к процедуре с минимальными физическими усилиями, - раковиной для мытья рук, - тумбочкой с дез.средствами, - шкафом для одежды. В своей работе медицинская сестра по массажу руководствуется должностной инструкцией законодательными нормативными приказами, указаниями и распоряжениями администрации. Одним из основных документов является регистрационный журнал, в котором отмечают: - номер реабилитационной карты, - Ф.И.О. пациента, -курс реабилитации (стационарный или амбулаторный), - сроки пребывания в Центре, - зоны массажа, назначенные врачом, - дата выполнения услуги. Лечебный массаж известен почти также давно, как и сама профессия врача. Опытный массажист способен излечить от многих болезней, вернуть здоровье, ощущение полноты сил, снять излишнее напряжение, устранить стресс. Массаж незаменим в комплексе лечения и на этапе реабилитации при заболеваниях позвоночника и суставов. Любой вид массажа, в том числе и лечебно-оздоровительный массаж, направлен на получение расслабления организма или отдельной части тела и ее стимуляцию. Таким образом, выполняемые манипуляции позволяют сократить период восстановления организма после полученных травм, укрепить общее состояние организма, нормализовать работу всех внутренних систем организма, обогатить клетки тела полезными веществами и кислородом. Все действия, которые сочетает в себе лечебно-оздоровительный массаж, должны приносить видимые улучшения самочувствия человека. Для каждого случая и для каждого человека необходима своя методика массажа, при которой восстановление здоровья произойдет максимально быстро. Учитывая диагноз и жалобы пациента, массаж может быть тонизирующий, расслабляющий, по отсасывающей методике. Согласно приложения к Приказу Министерства здравоохранения СССР от 18 июня 1987 г. N 817 длительность сеанса для каждого клиента индивидуальна и зависит от зоны, назначенной врачом. Алгоритм проведения сеанса лечебного массажа: 1. Перед процедурой узнать о самочувствии пациента, нет ли у него аллергии на смазывающие средства (крем, масло, тальк). 2. Придать телу пациента такую позу, при которой его мускулатура и связочный аппарат суставов будут в расслабленном состоянии. 3. Обеспечить пациенту положение, в котором он сможет находиться, не прилагая особых усилий, в течение всего сеанса массажа. 4. Тело пациента нужно накрыть простыней, оставив открытыми только те участки тела, которые необходимы для массажа. 5. Не менять положение пациента без особой необходимости. 6. Создать необходимые условия работы, т. е. исключить присутствие посторонних лиц, яркий свет, шум. 7. Проводя массаж спины, если это необходимо, нужно выровнить физиологическое искривление позвоночника (при остеохондрозе, лордозе и т. д.) при помощи подушки.   Итог проделанной работы: Смотрела, как медицинская сестра по массажу проводила массаж спины Приглашала пациентов на процедуры – 7 человек. Делала отметку, в реабилитационном маршруте, о проделанной процедуре. – 7 человек. Проводила текущую дезинфекцию кушеток после процедуры массажа, 2% раствором «Самаровки». Вместе с медицинской сестрой по массажу обрабатывала руки кожным антисептиком, «Велтосепт-2». Под контролем медсестры проводила аппаратный массаж на кровати Нуга – Бест – 2 человека, кресле Бисмарка – 5 человек.

Оценка дневника по производственной практике:________________________

Непосредственный руководитель: Кокшина Ольга Вениаминовна

Дата_________________________ подпись_______________________